Kandydoza jest powszechną chorobą, która dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. W dziecku występuje kandydoza ze względu na pojawienie się w ciele drożdżopodobnych grzybów z rodzaju Candida, stąd nazwa. Warto zauważyć, że te grzyby mogą być obecne w zdrowym ciele, ale ich liczba jest znacznie mniejsza.
Organizm dziecka może uzyskać patogen od matki podczas porodu. Dzieje się tak, gdy w kanale rodnym matki występują candidy. Grzyb spada głównie na błony śluzowe dziecka - oczy, jamę ustną, jamę nosową. Jeśli proces dostarczania przeszedł jak najwięcej w trybie oszczędzania i nie spowodował infekcji, nie jest wykluczony w przyszłości.
Zakażenia grzybicze często występują u dzieci. Dziecko nie ma uformowanej odporności, aby stawić opór nawet najsłabszym infekcjom. Dlatego też grzyb może być przekazywany przez rodziców. W tym przypadku mama i tata nie mogą mieć objawów choroby. Na przykład, jeśli odwiedził manekina w jamie ustnej u osób dorosłych, a następnie udał się do dziecka (np spadł lizał brodawki), dziecko złapie kandydozy. Cechy fizjologii dziecka są przyczyną częstej niedomykalności.To z kolei zwiększa kwasowość w jamie ustnej i jest korzystnym środowiskiem do rozmnażania się infekcji grzybiczych.
Klasyfikacja kandydozy u dzieci i objawy
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób można wyróżnić następujące typy kandydozy:
- Kandydoza jamy ustnej;
- Kandydoza skóry i jej przydatków;
- Kandydoza płuc;
- klęska żeńskich narządów płciowych;
- pokonanie męskich dróg moczowo-płciowych;
- zapalenie wsierdzia na etiologię grzybów i inne rzadsze postacie kandydozy.
Zakażenie grzybicze błon śluzowych
Candidiasis stomatitis.Najczęstszą kandydozą u dzieci jest zmiana błony śluzowej jamy ustnej. W tym przypadku rodzice zauważają białą powłokę w ustach dziecka. Foki drozda można umieścić w dowolnym miejscu w jamie ustnej: język, podniebienie, powierzchnię dziąseł lub śluzowe policzki. Obszar zmiany zmienia się od małego punktu w jednym miejscu do dużych płytek pokrywających, na przykład, prawie cały język. Niemowlę nie może się martwić.
W takiej sytuacji ważna jest obserwacja rodziców. Ponieważ łatwiej jest wyleczyć drożdże ujawnione na wczesnym etapie. Starsze dziecko może skarżyć się na ból w jamie ustnej.Bolesność wzrasta podczas posiłków. Na podstawie obiektywnej ankiety można zauważyć, że białe centra (jeśli są małe) są skłonne do połączenia. Bez leczenia zwiększają swój rozmiar.
Powierzchnia plenochka zdolnego białych płatków i usuwania błony śluzowej, która w tym momencie jest jeszcze bardziej wrażliwe na ból doznań. Stopniowo nalot zyskuje szary odcień. Taki film nie odłącza się od błony śluzowej nawet szpatułką.
Candidiasis cheilitis. Czasami rozprzestrzenia się zmiana poza błonę śluzową jamy ustnej. W takim przypadku infekcja dochodzi do skóry warg. Choroba jest zlokalizowana w kącikach ust. Obie strony są zaangażowane w ten proces. Skóra rumieni się, puchnie, pojawiają się pęknięcia. W konsekwencji białe łuski, "okruchy" pojawiają się na tym tle. Po zdjęciu szpatułki skóra jest jaskrawoczerwona, opuchnięta i bolesna. Ponadto skóra czerwonej obwódki warg jest sucha i łuszcząca się.
Zapalenie sromu i pochwy. Występuje częściej, gdy dziewczynki zaczynają żyć seksualnie. Do tego czasu srom jest chroniony przed infekcjami. Klasyczne objawy drozd u dziewcząt to zsiadłe wydzieliny z genitaliów.Ich intensywność może być różna. Dodatkowym towarzyszącym objawem jest swędzenie. Czasami pierwszym objawem może być świąd, dziewczyna może nie zauważyć wydalin.
Na obiektywnej ankiecie można zauważyć obrzęk małych, czasem i dużych warg sromowych. Są również hiperemiczne. Na powierzchni białego filmu serowy konsystencji, który nie jest dołączony do śluzówki i jest łatwo zmywany.
Przy obfitej porażce kandydatów może wystąpić bolesne oddawanie moczu. Wynika to z bliskiej lokalizacji otworu cewki moczowej i zewnętrznego otwarcia pochwy. Obrzęk i miejscowy stan zapalny rozprzestrzenia się z błony śluzowej pochwy do cewki moczowej. Podczas oddawania moczu występuje mechaniczne podrażnienie śluzówki zapalnym i, w konsekwencji, bolesne.
Infekcja grzybicza skóry
Kandydoza skóry u dzieci przypomina wizualnie proste zapalenie skóry. Ta wysypka różni morfologia: grudki, pęcherzyki (trądzik), erozja i moczyć. Na pierwszy rzut oka trudno jest dokładnie zdiagnozować uszkodzenie grzybicze, potrzebne są dodatkowe metody badań.
Istnieją czynniki predysponujące:
- otyłość;
- zwiększone pocenie;
- beri-beri;
- obecność zmiany grzybiczej innej lokalizacji (zapalenie pochwy, zapalenie jamy ustnej itp.);
- cukrzyca;
- przewlekłe infekcje, tj. utrzymujący się spadek odporności;
- dysbioza;
- długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych itp.
Można wyróżnić kilka postaci kandydozy skórnej:
Intertrigo. Zapalenie grzybicze w dużych fałdach (pachwinowych, pachowych itp.). Po pierwsze, kilka elementów pojawia się w obszarze dużych fałd, miejsc skłonnych do większej potliwości. Porażka występuje obszar mezhyagodichnoy, pod pachą, w fałdach pachwinowych w piersi.
Wysypka może być w przeważającej mierze pęcherzykowa lub grudkowa, jak również mieszana. Stopniowo liczba elementów wzrasta, może się łączyć. Warstwa powierzchniowa naskórka zostaje usunięta, powstają erozje. Krawędzie erozji mogą uzyskać białawy odcień - cechą charakterystyczną.
Mechanizm powstawania erozji pozwala nam rozróżnić kilka form:
- , W którym na tle bujnej rumień (zaczerwienienie skóry), pojawia się erozja rumieniowata.
- Pęcherzykowaty. Dzięki tej formie między rumieniem a erozją na skórze pojawiają się różne elementy wysypki.
- Uszkodzenie skóry zewnętrznych narządów płciowych.Może być pierwszo- lub jako kontynuacja zapalenia sromu i pochwy albo balanoposthitis grzybiczych sromu proiskhozhdeniya.Esli to komplikację, oprócz wykwitów i erozji na wargach sromowych, trzeba mieć swędzenie i serowy wyładowania. W przypadku podstawowej powstałej pleśniawki zewnętrzne narządy płciowe nie mogą być wszystkie wymienione powyżej, ale z pewnością będzie ogólny ból i dyskomfort podczas oddawania moczu.
Kandydoza międzypalcowa.Najczęściej choroba występuje między 3 i 4 palcami, ale objawy mogą pojawić się we wszystkich innych przestrzeniach między palcami. W miejscu uszkodzenia występuje z peelingiem z maceracji skóry i późniejszego wystąpienia erozji.
Skóra jest lekko wodnista, na niej pojawiają się mikropęknięcia, które mogą się powiększać. Procesowi temu towarzyszy świąd i bolesność. Ludzie, którzy są zaangażowani w pracę na roli, pracując z ziemią i żywnością, zwykle odczuwają skutki. Ale może wystąpić również kandydoza międzypalcowa u dziecka w wieku przedszkolnym.
Pieluszkowe zapalenie skóry, etiologia grzybów.Małe dzieci, które nie są przyzwyczajone do doniczki, podlegają stałemu kontaktowi z kałem.Fizjologiczne podawanie, szczególnie przy długotrwałym kontakcie, zakłóca pH skóry. Stwarza to sprzyjające warunki dla rozprzestrzeniania szkodliwych mikroorganizmów. Najczęściej takie mikroorganizmy są grzybami drożdżopodobnymi. Gdy objawy pieluszkowego zapalenia skóry są ogólnie podobne do kandydozy skórnej u dorosłych.
Początkowo występuje wysypka pieluszkowa. Dalej na już zaognionej skórze pojawiają się plamy o bardziej intensywnym i żywym kolorze. Później pojawiają się pęcherzyki, które się otwierają, powodując erozję. Kandydoza u niemowląt objawia się niepokojem. Dziecko nie śpi dobrze, nie chce jeść. Aby uniknąć działań niepożądanych, należy rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe, ale należy wcześniej skonsultować się z lekarzem.
Zapalenie mieszków włosowych.Jest to zapalenie mieszków włosowych. Jeśli zapalenie jest spowodowane przez grzyby, jest to zapalenie mieszków włosowych candida. Objawy pojawiają się na twarzy, również w pachwinie, pod pachą. Może również wystąpić na skórze głowy. Zapalenie pęcherzyka jest bardzo bolesne. Częściej uczestniczy w tym procesie kilka pęcherzyków, ale można na nie wpływać.
Kandydoza paznokci
Po pierwsze, infekcja występuje w wałku paznokcia. Pierwszym objawem jest obrzęk, zaczerwienienie i bolesność. Gdy obiektywne badanie wykaże obecność ropy w strefie objętej stanem zapalnym. Pus pojawia się po naciśnięciu szpatułką na obszarze wałka gwoździa.
Proces następnie rozprzestrzenia się na skórze wokół paznokci i samej płytki paznokcia. W takim przypadku paznokieć staje się kruchy, podlega uwarstwnieniu.
Infekcja grzybicza narządów wewnętrznych
Grzyb może wpływać na prawie każdy narząd wewnętrzny. To może być mater - Candida zapalenie opon mózgowych, płuc - kandydoza płuc, serca - zapalenie wsierdzia Candida, kandydoza jelit, itd.
Manifestacja zajętości grzybów narządów wewnętrznych nie jest specyficzna. Klinika powstaje od strony dotkniętego narządu. Rozpoznanie zmiany grzybiczej opiera się na testach laboratoryjnych.
Jakiego lekarza powinienem wybrać w przypadku kandydozy?
Wszystko zależy od lokalizacji procesu i wieku. Jeśli dziecko jest chore, należy najpierw skontaktować się z pediatrą. On wybierze leczenie i określi miejsce - w ciężkich postaciach, leczenie w szpitalu.
Jeżeli jesteś zainteresowany pomocą specjalisty, można zwrócić się do dentysty na zapalenia jamy ustnej, ginekologa z klęsce narządów płciowych dziewczynek.We wszystkich innych przypadkach dermatolog zapewnia pomoc.
Diagnostyka
Obraz kliniczny niektórych typów kandydoz jest tak oczywisty, że nie wymaga potwierdzenia laboratoryjnego. Jednak dla wiarygodności lub z trudną diagnozą, skrobanie odbywa się z obszaru dotkniętego. W tym przypadku grzyb jest określany mikroskopowo.
W niektórych przypadkach PCR, ELISA, RIF. Te metody są drogie i wykonywane w najtrudniejszych sytuacjach.
Lokalne leczenie
Leczenie kandydozy u dzieci zależy wyłącznie od odpowiedzialności rodziców. W jamie ustnej miejscowe leczenie jest najskuteczniejsze. Zastosuj roztwór sody z przegotowaną wodą (szklanką wody i łyżeczką sody). To rozwiązanie powinno zostać usunięte z uszkodzonych obszarów. Roztwór należy nanosić na gazę. Jeśli dziecko może przepłukać jamę ustną, możesz polecić płyn do płukania ust z tym samym roztworem.
Jest również skuteczne i bezpieczne stosowanie wywaru z rumianku. Ma właściwości antyseptyczne i dobrze leczy nadżerki.
Można stosować żele o właściwościach regeneracyjnych, np. Solcoseryl.Dzieci, które mogą przepłukać usta, mogą stosować płukanie antyseptyczne. W tym celu najlepiej stosować chlorheksydynę.
W przypadku kandydozy skóry stosować miejscowo maści lub kremy zawierające składnik przeciwgrzybiczy. Leki te obejmują Triderm (umożliwienie dzieciom 2 lat), pimafukort (dopuszczalne 1 rok) Mikozolon i innych. Aby zatrzymać rozprzestrzenianie się patogenu do zdrowej skóry tkanki potraktowano roztworem zielonki lub plany.
Ważne jest, aby utrzymać skórę w stanie suchym, unikać pocenia się, nadmiernego kontaktu z wodą. Dzieci z pieluszkowym zapaleniem skóry zapewniają maksymalną ekspozycję skóry w powietrzu - bez pieluchy i pieluchy.
W leczeniu kandydozy na zapalenie sromu i pochwy czopki lub tabletki dopochwowe stosuje się miejscowo. Takie leki obejmują Clotrimazole, Miconazole i inne.
Ogólne leczenie
Przy nieskuteczności wyłącznie miejscowego leczenia lub z rozległymi uszkodzeniami dodawane są leki ogólnoustrojowe. Obecnie najpopularniejszym lekiem jest Flukonazol - lek z grupy azoli. Spośród leków przeciwgrzybiczych najczęściej występują Nystatin, Amphotericinum, Levorin. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza, ponieważ.Aby go leczyć, należy wziąć pod uwagę wiele czynników: wiek, wagę, stopień uszkodzenia i lokalizację ogniska.
Dieta
Jeśli jesteś dotknięty przez kandydatów, ważne jest, aby zachować prawidłowe odżywianie. Konieczne jest zmniejszenie spożycia węglowodanów. Jedzenie powinno być bogate w witaminy. Zwłaszcza witamina A, witaminy z grupy B.
Konieczna jest zbilansowana dieta, aby zapobiec dysbakteriozie. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób przyjmujących leki przeciwbakteryjne.
Zasady diety w kandydozie są ograniczone do kilku zasad:
- Wyklucz z diety łatwo przyswajalne węglowodany.
- Wykluczyć kwaśne owoce i warzywa.
- Wzbogać dietę o białko.
- Dołącz żywność z bifidobakteriami do pożywienia.
Czego nie można zjeść:
- słodycze;
- świeżo wyciskane soki;
- kochanie.
Starsze dzieci muszą wykluczyć produkty mleczne. Ale wprowadzaj produkty bez laktozy z bifidobakteriami. Obowiązkowe jest podawanie noworodków po ugotowaniu mleka lub mieszaninie przegotowanej wody.
Dodaj do racji:
- kurczak, indyk, królik i inne mięso o niskiej zawartości tłuszczu;
- ryby;
- warzywa - kapusta (biała, kolorowa), brokuły, fasola, ogórek.
Gotowanie powinno odbywać się w delikatnym trybie.Żywność powinna być duszona lub gotowana na parze.
Pielęgnacja skóry
Dla dzieci w celach profilaktycznych kąpiele powietrzne są obowiązkowe. Jeśli masz objawy, pozostań na powietrzu i trzymaj go. Najbardziej delikatny zabieg dla skóry. W ostrym okresie wyłącz kąpiel. Następnie do wody kąpielowej można dodać wywar z ziół - rumianku, tymianku itp.
Dla starszych dzieci kontakt z wodą również powinien być ograniczony. Unikaj kontaktu z ziemią i produktami. Wraz z wystąpieniem miejscowego leczenia objawy powinny się zmniejszyć, a po około 2-3 dniach można zastosować zabiegi wodne. Nie zaleca się stosowania kremów do ciała - sprzyja to rozprzestrzenianiu się infekcji. Wpływ bezpośredniego światła słonecznego nie jest przeciwwskazany, ale w ograniczonej ilości.
Konsekwencje
Dzięki szybkiemu leczeniu kandydoza jest całkowicie wyleczona. Jeśli proces nie zostanie poddany zabiegowi na czas, może dojść do jego chronalizacji. W związku z tym okres ustępowania infekcji zostanie zastąpiony okresami zaostrzenia.
Jeżeli dotyczy to narządów wewnętrznych, konsekwencje mogą być niekorzystne. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia narządu i utraty jego funkcji.
Zapobieganie
Aby uniknąć infekcji Candida, należy przestrzegać prostych zasad higieny osobistej. W przypadku niemowlęcia należy zapewnić indywidualny, czysty manekin. Codzienne kąpanie jest koniecznością. Maksymalny czas przebywania w powietrzu bez pieluszek i pieluch.
Zdrowy styl życia i praktyki higieniczne pomogą zapobiec zakażeniu grzybiczym. W przypadku infekcji leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Pomoże to uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji i przejścia do postaci przewlekłej. Harmonogram leczenia należy omówić ze specjalistą.
Autor: Irina Grinevich, pediatra,
specjalnie dla Mama66.com
