Dzieci

Złamanie obojczyka i cechy leczenia u dzieci

Pin
Send
Share
Send

Złamanie obojczyka u dzieci jest częstym urazem, który wiele dzieci otrzymuje podczas aktywnych gier lub podczas upadku, na przykład podczas jazdy na rowerze lub rolkach. Często rodzice nie mogą rozpoznać prawidłowego stanu dziecka, a złamany obojczyk jest zdezorientowany zwykłym siniakiem i nie przywiązuje do niego większej wagi.

Ale taka sytuacja może prowadzić do poważnych konsekwencji, ponieważ ważne jest podjęcie środków w czasie, więc jeśli dziecko upadł, uderzył go w ramię i obojczyk pojawił się siniak, proszę zapoznać się z traumatolog.

Jeśli środki zostaną podjęte na czas, to z reguły nie będzie dyskomfortu ze złamania w przyszłości, ponieważ kości u dzieci łączą się łatwo i szybko. Ale ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować, ponieważ z niepełnym złamaniem, możesz to zrobić tylko za pomocą badania rentgenowskiego.

Cechy złamań i ich klasyfikacja

Cechę złamania obojczyka u niemowląt można nazwać, że często przechodzi przez rodzaj "zielonego odgałęzienia". Więc to stan, w którym wewnętrzne warstwy kości łamać, ale nastawienie nie dzieje się ze względu na elastyczną okostnej, który pozostał nienaruszony, nadal pełnić swoją funkcję i wzmacnia kości uszkodzonych miejsc.

Właśnie dlatego zamknięte złamanie obojczyka często mylone jest ze zwykłym siniakiem, ponieważ główne objawy nie są wyraźne, dziecko nie odczuwa silnego bólu i skarży się tylko na niedogodności związane z poruszaniem ręką.

Aby sklasyfikować złamanie możliwe jest na wiele czynników, na przykład na statusie pokrycia skóry rozróżnić:

  • typu zamkniętego, gdy skóra nie jest uszkodzona, ale w okolicy obojczyka występuje obrzęk i zasinienie;
  • typ otwarty z uszkodzeniem skóry, czasem wystający z fragmentów rany - w tym przypadku dziecko będzie potrzebowało pilnej operacji; ważne jest, aby szybko skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć możliwej infekcji.

W zależności od stopnia dysocjacji fragmentów kości wyróżniamy dwa typy:

  • bez przemieszczania złamanej kości;
  • z uprzedzeniem - takie złamanie może być albo niekompletne, gdy integralność kości jest w znacznym stopniu zachowana i kompletna, jeśli uszkodzone fragmenty całkowicie zakłóciły komunikację.

Na linii złamania kości złamanie obojczyka dzieli się na:

  • poprzeczny;
  • podłużny;
  • spiralny kształt;
  • rozdrobniony;
  • ukośne.

Diagnostyka

Przede wszystkim przy diagnozowaniu złamania obojczyka uwzględniane są objawy. Przy całkowitym złamaniu, uważanym za klasyczną formę urazu, zwykle dochodzi do pęknięcia okostnej.Główną oznaką przełomu w tym przypadku będzie odczucie bólu w zranionej miejscu, a także pojawienie się obrzęków, które jest spowodowane przez rozbieżność uszkodzonej kości.

Ranne ramię zawsze wygląda na krócej niż zdrowe, ponieważ złamanie leży między szyją a stawem barkowym. Ostrze lekko zwisa, a jego uszkodzony brzeg zaczyna działać znacznie ostrzej niż zwykle. Wynika to z faktu, że złamany obojczyk nie może dłużej trzymać łopatki w jej naturalnej pozycji. Przesunięty i ręka, ona obraca do wewnątrz i wystaje nieco do przodu, a zwykłe ruchy powodują uczucie bólu, zwłaszcza jeśli dziecko podnosi go za pośrednictwem strony.

Jeśli złamanie obojczyka u dzieci w oparciu o zasadę „zielonych gałęzi”, a następnie pacjent ma niewielkie krwawienie w miejscu uszkodzenia, zaburzenia funkcji motorycznych, ale nie ma praktycznie żadnego bólu. Dzieciak w tym przypadku skarży się na niedogodności i dyskomfort.

Według pierwszych objawów złamania jest podobna do prostego siniak, ale jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, a następnie cały guz lity (ostroga kości) pojawi się w przyszłym tygodniu w miejscu urazu. W takim przypadku musisz pilnie skontaktować się ze specjalistą.Dokładne ustalenie diagnozy, a także ujawnienie cech złamania, możliwe jest dopiero po wykonaniu rentgenogramu.

Leczenie

Pacjentowi ze złamaniem obojczyka, niezależnie od jego wieku, powinna być udzielona pierwsza pomoc, ale w żadnym przypadku nie powinieneś sam próbować łączyć złamanej kości. Ważne jest, aby pamiętać, że przy próbie połączenia złamania między fragmentami kości, nerwy, tkanki mięśniowe lub naczynia krwionośne mogą zostać przyłapane, co może spowodować wiele poważnych powikłań, w tym paraliż.

Jako pierwsza pomoc:

  1. Podaj środek znieczulający.
  2. Zegnij ramię od strony urazu w łokciu i przymocuj go do tułowia, zapewniając niezbędny odpoczynek w uszkodzonym miejscu.
  3. Dostarcz dziecko do lekarza. Może być chirurgiem w konwencjonalnej klinice lub traumatologiem w najbliższej izbie przyjęć.

Leczenie złamań obojczyka można przeprowadzić na kilka sposobów, w zależności od urazu. Dzieci ze złamaniem obojczyka zwykle nakładają bandaż utrwalający, a leczenie ma pewną sekwencję:

  1. Przeprowadza się pierwsze znieczulenie uszkodzonego obszaru.
  2. Następnie fragmenty obojczyka są wyrównane w prawidłowej pozycji, podczas umieszczania zwartego wałka z bawełny i gazy pod pachą małego pacjenta.
  3. Ramię powinno być unieruchomione, ponieważ fragmenty kości są łatwo przemieszczane, a to jest obarczone błędnym stopniem zespolenia i powikłaniami w przyszłości. Aby naprawić uszkodzony obszar, zwykle stosuje się opatrunki: Dezo lub ośmiokąty.

Dzieci w wieku od 2 do 4 lat jest zwykle stosowany vosmiobraznuyu bandaż ze złamanym obojczykiem, które zostaną usunięte po około 2 tygodniach. Starsze dziecko jest leczone bandażem połączonego wariantu.

Nałożenie gipsu jest kolejnym sposobem leczenia złamania obojczyka, natomiast w 95% przypadków jest całkowicie skondensowany, ale ważne jest, aby pamiętać, że sama w sobie rzucić nie wyeliminuje istniejące uprzedzenia gruzu, więc aby go zainstalować trzeba połączyć uszkodzonej kości w prawidłowym położeniu.

Jeżeli uszkodzenie nie jest poprawna, to po usunięciu plastra wykrywa deformacji stawu barkowego, skrócenie go, ze względu na to, że normalna długość pasa ramion nie są odzyskiwane.

Jeśli występuje zgrubienie obojczyka uformowanego w miejscu złamania, oznacza to, że istniejące fragmenty urosły razem. W przyszłości kalus może się zmniejszyć, ale deformacja obojczyka z powodu niewłaściwej adhezji nie zostanie wyeliminowana.

Jeśli fragmenty obojczyka nie zostały usunięte ręcznie, nie było możliwości ręcznego wyeliminowania naruszenia, zaleca się wykonanie osteosyntezy - specjalnej operacji, podczas której wszystkie fragmenty kości są składane w pożądanej naturalnej pozycji.

Styl życia i funkcje rehabilitacyjne

Bandaż narzucony przez lekarza nie powinien być zdjęty przez pacjenta podczas całego okresu leczenia. Aktywność fizyczna dziecka powinna być ograniczona. Wyjątkiem jest fizjoterapia fizyczna, która jest konieczna do prawidłowego przywrócenia napięcia mięśniowego i mobilności uszkodzonego obszaru.

Jeśli złamanie było niepełne, dziecko będzie musiało nosić opatrunek przez okres do 3 tygodni, ale z dostępnym odchyleniem, okres przyczepności zwykle rośnie do miesiąca. Pełna pojemność ręki z uszkodzonym obojczykiem zostanie przywrócona dopiero po 2-3 miesiącach rehabilitacji.

W pierwszych dniach po nałożeniu bandaża dziecko powinno zacząć poruszać palcami i stawem łokciowym, ale ostrożnie, unikając pojawienia się bólu. Po zdjęciu zatrzasku lekarz przepisze specjalne procedury w gabinecie fizjologicznym, których celem jest nie tylko wyeliminowanie bólu i dyskomfortu, ale także przyspieszenie procesu łączenia się złamań, usunięcie procesu zapalnego i poprawa stanu małego pacjenta.

W ramach rehabilitacji dziecko otrzymuje następujące procedury:

  • terapia ultradźwiękowa;
  • magnetoterapia;
  • terapia laserowa;
  • UHF za pomocą specjalnych maści przeciwzapalnych.

Po trzytygodniowym przebiegu leczenia dziecko może przesuwać ramię w możliwościach stosowania plastra. W tym czasie, fizjoterapia rozszerza, a oprócz ruchów palców i stawu łokciowego może wzruszyć, wziąć je z powrotem i robić inne ćwiczenia na rozgrzanie stawów i przywrócić jego mobilność.

Po lekarz usunie bandażowania stawów rąk i urazy barku są stosunkowo zdolna i pełna mobilność, z zastrzeżeniem wszystkich wymagań specjalistów odzyska bardzo szybko. Często po zakończeniu rehabilitacji dziecka wyznaczonym posiadał specjalnego balsamu lub masaż i mini-kąpiel z solą morską.

Cechy złamania obojczyka u noworodków

Poród jest złożonym procesem fizjologicznym, a jego wyniku nigdy nie można przewidzieć na 100%. Często, narodziny dziecka towarzyszy wielu urazów, w tym najczęściej jest złamanie obojczyka.Może to być spowodowane różnymi przyczynami, na przykład bardzo dużym płodem lub wąską miednicą oczekującej matki, szybkimi porodami, gdy noworodek nie ma czasu, aby dokonać wszystkich niezbędnych zwrotów akcji.

Złamanie obojczyka może wystąpić, gdy dziecko wkłada ręce w prezentację zamka podczas porodu. Najczęściej w momencie narodzin obojczyk pęka w środku, a rodzaj uszkodzenia może być pełny lub niepełny.

Czasami prawidłowe rozpoznanie noworodka nie może być wykonane od razu, ponieważ w większości przypadków powłoczki dziecka mają zmieniony kolor, aż do koloru sinicowego, jeśli poród był szczególnie trudny. Z tego powodu lekarze przez pewien czas mogą nie zauważyć siniaków i obrzęków w miejscu złamania. Po wykryciu takich objawów noworodek otrzymuje zdjęcie rentgenowskie i podejmuje działania mające na celu wyeliminowanie obrażeń i naprawienie pióra.

W tym przypadku należy zastosować miękki opatrunek Dezo, a dłoń dziecka jest obandażowana na ciele. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać zastrzyki witaminy K podawane domięśniowo przez 3 dni, co jest konieczne w przypadku silnego krwiaka.Zastosuj do maści leczących i przeciwbólowych, gdy są one stosowane nie tylko do miejsca złamania, ale także do mięśni trapezowych.

W ciągu dwóch tygodni noworodka nie należy układać na uszkodzonej stronie, można go układać tylko zdrową stroną lub z tyłu. Ważne jest jednak, aby często zmieniać pozycję, ponieważ kości czaszki pozostają ruchome przez kilka miesięcy po urodzeniu dziecka, a jeśli ciągle leży po jednej stronie, może wystąpić deformacja kształtu czaszki z pochyleniem twarzy.

Matka w szpitalu prowadzone są poprawne nałożenie mocowania opatrunku i przeprowadzenie niezbędnych procedur tak, że po wypisaniu ze szpitala, była w stanie sama poradzić sobie ze wszystkimi trudnościami i kontynuować leczenie. Z reguły złamanie obojczyka u dziecka po 3 tygodniach ulega stopieniu, po czym aktywność motoryczna zostaje szybko przywrócona. W większości przypadków takie uszkodzenie nie ma wpływu na zdrowie dziecka.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, lekarz

Działania na złamanie obojczyka u noworodka

Radzimy przeczytać: Pierwsze zęby: jak pomóc dziecku i zmniejszyć ból

Pin
Send
Share
Send

Obejrzyj wideo: Calling All Cars: June Bug / Trailing the San Rafael Gang / Think Before You Shoot (Marzec 2024).