Zapłodnienie in vitro, czyli skrót od IVF, jest procedurą medyczną, która odnosi się do ogromnej grupy metod zwanych "wspomaganymi technologiami reprodukcyjnymi". Jego celem jest pomoc przyszłym rodzicom w stworzeniu dziecka w przypadku, gdy z jakiegoś powodu nie można tego zrobić naturalnie.
Niestety, ostatnio ECO, dzięki agresywnej reklamie i nieznajomości większości par, zaczęło przechodzić z kategorii skrajnych sposobów przezwyciężania niepłodności w kategorii "moda rodzenia" i biznesu medycznego. W rzeczywistości istnieją ścisłe wskazania do zapłodnienia in vitro, w przypadku których ani lekarz, ani przyszli rodzice nie mogą przeprowadzić procedury ani nie nalegają na jej zastosowanie.
Niepłodność IVF
Z medycznego punktu widzenia małżeństwo jest uważane za bezpłodne, w którym mężczyzna i kobieta, którzy żyją regularnym życiem seksualnym i którzy nie stosują metod antykoncepcyjnych, nie mogą począć dziecka w ciągu 1 roku. Jeśli ten okres nie upłynął, małżeństwo uznaje się za zdrowe i nie jest leczone. Po 12 miesiącach nieudanych prób zajścia w ciążę, para powinna zasięgnąć porady u ginekologa i androloga w celu ustalenia przyczyn niepłodności.
Po rozpoznaniu, które zapobiegają kobiety młodsze niż 35 lat, aby stać się matką naturalnie w zdrowym partnerem, para otrzymuje 9-12 miesięcy, aby upewnić się, że z intensywnego leczenia, w tym sprzętu chirurgicznego i terapii medycznej, aby począć dziecko. W przypadku, gdy po 1 roku wynik nie zostanie osiągnięty, lekarze oferują przyszłym rodzicom możliwość zastosowania procedury zapłodnienia in vitro.
Jeśli przyszła mama ma ponad 35 lat, lub przyczyny niepłodności jest chorobą, w której ciąża jest absolutnie niemożliwe bez IVF, a następnie czekać na naturalnego poczęcia do 1 roku nie powinien być cierpliwy i natychmiast wysłał do procedury zapłodnienia in vitro.
W przypadku, że „winowajcą” jest mężczyzną pary niepłodność, rodzina jest również podany 1 rok wyobrazić naturalnie z intensywnego leczenia patologii spotykanych, a następnie powiązać z wynikiem negatywnym zaoferować pomoc w postaci technologii wspomaganego rozrodu, w tym IVF.
Wskazania dla kobiet
Zgodnie z międzynarodowymi standardami regulującymi technologie wspomaganego rozrodu, istnieją następujące wskazania do IVF u kobiet.
- Absolutna niepłodność jajowodów.
- Niepłodności, której przyczyny nie można ustalić, pomimo wszystkich wykonanych badań (nieznanego pochodzenia).
- Niepłodność spowodowana niezgodnością immunologiczną (tworzenie przeciwciał antyspermalnych).
- Niektóre formy endometriozy.
Absolutna niepłodność jajowodów
Tubylcza niepłodność może mieć 2 typy:
- całkowity brak jajowodów;
- naruszenie drożności jajowodów.
Całkowity brak jajowodów może być wadą wrodzoną lub wynikiem chirurgicznego usunięcia z powodu ciąży ektopowej. U takich kobiet zapłodnienie in vitro jest jedynym sposobem na zniesienie dziecka.
Przejście jajowodów może być zakłócone z różnych powodów:
- choroby zakaźne narządów płciowych, w tym chlamydie, mykoplazmoza, rzeżączka;
- podwiązanie jajowodów, jako metoda antykoncepcji.
Największa liczba przypadków niepłodności u kobiet jest związana z tym czynnikiem. Dlatego w standardzie badania pacjentów, którzy nie mogą zajść w ciążę, uwzględniono przede wszystkim kontrolę drożności jajowodów.
Niepłodność "bez powodu"
Niemal jedna szósta wszystkich przypadków małżeństw bezpłodnych nie ma w swojej istocie żadnych przyczyn anatomicznych i fizjologicznych.Jeśli pełne badanie pary nie przyniosło rezultatów, a rodzina nadal jest jałowa, wówczas metodą z wyboru jest IVF.
Immunologiczna niepłodność
W tym przypadku błona śluzowa szyjki macicy wytwarza specjalne przeciwciała skierowane przeciwko plemnikom. Atakując męskie komórki rozrodcze, przeciwciała niszczą ich wici. Plemniki nie mogą poruszać się w kierunku jajowodów, a nawożenie nie występuje.
Endometrioza
Szczególne miejsce w leczeniu niepłodności kobiet zajmuje IVF i endometrioza. Endometrioza to choroba, która polega na naruszeniu równowagi hormonalnej w ciele kobiety.
Niepłodność występuje w tle, z różnych przyczyn: zmiany w strukturze błony śluzowej macicy, tworzenie zrostów w jajowodów, zahamowanie owulacji tworzenia przeciwciał plemników. W ciężkich przypadkach, gdy leczenie chirurgiczne i hormonalne nie wykazuje skuteczności, pacjentowi oferuje się IVF.
Wskazania dla mężczyzn
W przypadku niepłodności męskiej wyróżniamy następujące wskazania do IVF:
- Oligospermia.
- Astenospermia.
- Teratospermia.
Sperma zdrowego człowieka ma pewne cechy,które określają jego zdolność do nawożenia. Najważniejsze z nich to:
- Objętość plemników i liczba plemników w 1 ml ejakulatu. Zwykle objętość ejakulatu jest większa niż 2 ml; 1 ml plemników powinien zawierać 20 milionów lub więcej męskich komórek rozrodczych.
- Mobilność. Liczba męskich komórek płciowych zdolnych do aktywnego ruchu do przodu powinna wynosić co najmniej 50%.
- Struktura. Liczba plemników mających prawidłową strukturę głowy, a zatem zdolnych do zapłodnienia i dawania żywotnego potomstwa, powinna wynosić ponad 30% wszystkich komórek rozrodczych w ejakulacie.
Oligospermia jest stanem patologicznym, w którym objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml. Zgodnie ze standardami WHO możliwe jest naturalne nawożenie o liczbie plemników wynoszącej 1,5 ml lub więcej.
Astenospermia zwane zmniejszeniem ejakulatu liczby plemników, które mogą iść do przodu, ich zawartość jest poniżej 50%.
Teratospermia - jest to stan plemników, w którym liczba plemników o prawidłowej budowie głowy jest mniejsza niż 30%.
Aby wyniki IVF przyniosły parom radość, a nie rozczarowanie, przyszli rodzice powinni dokładnie rozważyć wskazania do przeprowadzenia tej procedury.
Autor: Olimish Gulnara Nailevna, ginekolog-położnik
Wideo poznawcze: ekspert odpowiada na pytania dotyczące IVF
Radzimy przeczytać:Dowiedz się o innych sposobach zajścia w ciążę, jeśli naturalny sposób robienia tego jest niemożliwy
