W przypadku niepłodności badanie powinno być przeprowadzone przez obu partnerów seksualnych, ponieważ często przyczyną braku ciąży jest słabe plemniki, a nie tylko problemy z jajnikami lub macicą.
Najprostszym badaniem dla mężczyzny jest spermogram, przy którym badany jest wytrysk. Istnieje kilka możliwych interpretacji wyników:
- noospermia lub normalne plemniki, które zawierają ruchome, żywe plemniki, zdolne do poczęcia;
- oligozoospermia - liczba plemników jest mniejsza niż to konieczne;
- astenoazooospermia - zmniejszona ruchliwość plemników;
- Teratozoospermia - powstałe plemniki morfologicznie różnią się od normalnych;
- azoospermia - w ejakulacie nie ma plemników;
- aspermia - nie ma wytrysku, nie ma plemników.
Przebicie jądra to procedura, która ma wartość terapeutyczną i diagnostyczną w leczeniu sterylnej pary. Przy jego pomocy można ustalić diagnozę azoospermii lub całkowity brak plemników u mężczyzny przy jednoczesnym zachowaniu wytrysku. Ponadto ta procedura pozwala uzyskać plemniki do procedury IVF.
Jeśli do zapłodnienia potrzebne jest do 50 milionów plemników na 1 ml ejakulatu naturalnie, to po zapłodnieniu jądra możliwe jest zapłodnienie jednym normalnym plemnikiem.
Jak przygotować się do biopsji jąder
Aby przygotować się do przebicia jądra u mężczyzn, należy przestrzegać następujących zasad:
- Nie pozwól, aby temperatura ciała wzrosła powyżej 38 stopni na 1 miesiąc przed biopsją jądra, ponieważ obniża to jakość uzyskanych plemników;
- unikaj odwiedzania łaźni, saun i wszelkich procedur związanych z wystawieniem na działanie genitaliów na ciepło, 3 miesiące przed przepisanym nakłuciem;
- napoje alkoholowe, leki, aby rzucić palenie, ponieważ wszystko to może prowadzić do obniżenia jakości nasienia;
- przez 3 miesiące przed zabiegiem, aby zmniejszyć lub całkowicie wykluczyć aktywność fizyczną;
- zastąp gęsta bieliznę swobodnym, nieograniczającym ruchem i genitaliami;
- unikaj stosunku seksualnego 3 dni przed zabiegiem, abyś mógł zebrać niezbędną ilość nasienia.
Bezpośrednio przed zabiegiem konieczne jest poddanie się badaniu klinicznemu i laboratoryjnemu w celu wykluczenia jakiejkolwiek patologii pozageneralnej. Obejmuje:
- Rozmaz z cewki moczowej do flory i określonych zakażeń;
- ogólne badanie krwi;
- określenie grupy krwi i czynnika Rh;
- Testy na HIV, zapalenie wątroby, kiła;
- koagulogram;
- EKG;
Wieczorem w przeddzień zabiegu zabrania się jeść po godzinie 20.00, dozwolone jest tylko picie. Rano klinika musi dotrzeć na pusty żołądek. Należy ostrożnie golić mosznę, biodra i podbrzusze, aby uniknąć podrażnienia skóry.
W jaki sposób wykonuje się nakłucie?
Biopsja punkcji jądra u mężczyzn wykonywana jest w znieczuleniu. Możliwe jest stosowanie znieczulenia miejscowego i ogólnego. Jako główny instrument stosowana jest długa cienka igła do biopsji.
Po znieczuleniu igłę wprowadza się do moszny przez skórę i penetruje jądro lub najądrza. Następnie plemniki są pobierane z najądrza lub bezpośrednio z samego jądra.
Jeśli aspirat uzyskano z najądrza, wówczas procedura nazywa się PESA / PESA. Jeśli z jaj, to TESA / TESA.
Istnieją dwie metody po pobraniu próbek plemników.
- Bezpośrednia implementacja IVF przez ICSI. Ta procedura jest przeprowadzana po pobraniu jaj od kobiety. Nawożenie odbywa się przez pojedyncze plemniki.
- Zachowanie plemników. Technika pozwala utrzymać żywe plemniki uzyskane i wykonać zapłodnienie poza cyklem IVF. Zamrożone nasienie zachowuje zdolność do zapłodnienia do 1 roku.
Skuteczność biopsji punkcji jądra i IVF metodą IVF wynosi do 75%. W tym przypadku skuteczność stosowania plemników w puszkach zbliża się do ich natychmiastowego użycia w cyklu IVF.
Co powinno zaalarmować mężczyznę po przebiciu jądra
Operacja przebicia jądra jest minimalna, ale towarzyszą jej następujące komplikacje.
- Zapalenie najądrza lub najądrza, a także zapalenie jądra lub zapalenie jąder. Wymaga leczenia antybiotykami
- Krwawienie z krwiakiem moszny (z reguły krwiak nie wymaga specjalnej terapii).
- Ból w obszarze biopsji. W niektórych przypadkach wymaga odbioru znieczulenia.
- Obrzęk w mosznie.
- Infekcyjne powikłania wymagające leczenia.
Powikłania po biopsji występują rzadko. Jeśli postępujesz zgodnie z zasadami okresu pooperacyjnego, ryzyko jest zminimalizowane.
Obszar rany należy traktować zgodnie z zaleceniami lekarza i przez pewien czas odmawiać noszenia ciasnych ubrań.
Autor: Irina V. Kuleshov, ginekolog-położnik
Fabuła techniki TESA
Radzimy przeczytać:Analizy i badania, które muszą przejść kilka przed IVF
