Jedną z najczęstszych chorób występujących podczas ciąży jest anemia. Istnieje wiele rodzajów niedokrwistości, ale mówiąc o niedokrwistości kobiet w ciąży, sugeruje się niedokrwistość z niedoboru żelaza, związaną z brakiem żelaza w organizmie.
Zwykle niedokrwistość objawia się w drugiej połowie ciąży, ale w obecności czynników predysponujących może objawiać się w pierwszych tygodniach ciąży. Proces niedokrwistości ciąży zależy od zmian hormonalnych ciała w okresie ciąży (zwiększony poziom estrogenu glukokortykoidy), zwiększone wymagania żelaza, ponieważ zużywa się i rozwijającego się płodu i zaburzenia wchłaniania żelaza w przewodzie pokarmowym (wymioty w początku toksyczności).
Ciąża Anemia
Niedokrwistość lub anemii, - zmniejszenie hemoglobiny poniżej 110 g / l, w erytrocytach poniżej 3,5 Mio / l Hematokryt (skrzepy krwi rysunku) wynosi 0,30-0,33, zwiększając zdolność obschezhelezosvyazyvayuschey, zaburzeń żelaza w surowicy (mniejszy niż 10 umol / l). Hemoglobiny, zawierający żelazo jest zaangażowanego tlenu do narządów i tkanek wewnętrznych, to znaczy gdy maleje oczekującej matki, a więc dziecko traci tlen, substancje odżywcze i witaminy.
Niedokrwistość kobiet w ciąży dzieli się na trzy stopnie nasilenia:
- stopień światła - hemoglobina w granicach 110-90 g / l;
- średni stopień nasilenia - hemoglobina 89-80 g / l;
- ciężki stopień - stężenie hemoglobiny poniżej 80 g / l.
Grupa ryzyka kobiet w ciąży na anemię
W klinice przedporodowej, gdy zarejestrowana jest kobieta w ciąży, gromadzona jest anamneza, określa się wskaźniki krwi i na podstawie tych danych identyfikuje się grupę ryzyka niedokrwistości, która obejmuje:
- zmniejszenie spożycia żelaza z pożywienia (niedożywienie, dieta, wegetarianizm);
- przewlekłe choroby pozagałkowe (zapalenie wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- choroby krwi i związane z nimi krwawienie z nosa (trombocytopatia);
- choroby ginekologiczne i obfite miesiączki (mięśniak macicy, endometrioza);
- ważony wywiad położniczy (częste porody, krwawienie w poprzednich ciążach, poronienia);
- powikłania tej ciąży (wczesne zatrucie, młody pervorodjashchie, ciąża, ponad 30, ciąża mnoga, ciąża, łożysko previa, niedociśnienie tętnicze, itp.).
Kliniczny obraz anemii kobiet w ciąży
Klinicznie niedokrwistość kobiet w ciąży objawia się umiarkowanym nasileniem.Zwykle kobiety w ciąży nie narzekają, a niedokrwistość jest wykrywana tylko za pomocą wskaźników laboratoryjnych.
Objawy niedokrwistości występują w dwóch zespołach: ogólne niedokrwistości (związane z brakiem tlenu w tkankach) i sideropenii (naruszenie odżywiania tkanek).
Ogólny zespół anemii charakteryzuje się bladością skóry i błon śluzowych, osłabieniem, zmęczeniem, zawrotami głowy i bólami głowy, pojawieniem się duszności, kołataniem serca, migotaniem much przed oczami. Drażliwość, łzawienie, zmniejszona pamięć i uwaga są zauważone.
Zespół sideropeniczny obejmuje zmiany skórne (suchość, łuszczenie, pojawienie się pęknięć), włosy stają się matowe, kruche, rozszczepione i złamane, upuszczają się, pojawiają się na nich paznokcie, pękają, pojawiają się prążki. Przewiduje się wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy: występuje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie języka (język "lakieru"), dysfagia. Często zmiana smaku (pikochloratyczna), czyli chęć jedzenia niejadalnych rzeczy (plaster, glina, kreda) i zmiana zapachu.
Powikłania anemii podczas ciąży
Brak tlenu, składniki odżywcze i wynikające z tego uszkodzenia narządów wewnętrznych prowadzą do takich powikłań ciąży jak:
- poronienia i przedwczesne porody;
- przedwczesne przerwanie łożyska;
- opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
- powikłania przy porodzie (krwawienie, osłabienie porodu, infekcje poporodowe).
Leczenie niedokrwistości kobiet w ciąży
Leczenie niedokrwistości u kobiet w ciąży powinno być kompleksowe i długotrwałe. Przede wszystkim musisz dostosować moc. W diecie pacjentów z niedokrwistością przeważają mięso, wątroba wieprzowa, ryby i jaja. Z płatków zbożowych, gryki, płatków owsianych i roślin strączkowych są bardziej korzystne. Przydatne jest również używanie kakao, migdałów, orzechów włoskich. Nie wykluczaj świeżych owoców i warzyw (jabłka, granaty). Ale w żywności roślinnej żelazo jest mniejsze. Należy pamiętać, że jedna dieta nie może być wypełniona niedoborem żelaza, dlatego preparaty zawierające żelazo są przepisywane.
Obecnie ich wybór jest wystarczająco szeroki i różnią się składem i zawartością żelaza. Leczenie lekami zawierającymi żelazo jest przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę nasilenie anemii, objawy kliniczne i indywidualną tolerancję. Pij te tabletki lepszymi sokami cytrusowymi (mają wysoką zawartość witaminy C, która sprzyja asymilacji żelaza).Doustne preparaty żelaza z celów leczenia trwa co najmniej jeden miesiąc, a następnie dawkę podtrzymującą 2-3 miesięcy, aby napełnić magazyn niedoboru żelaza (wątroby i śledziony).
