Każda kobieta może zmierzyć się z nierozwiniętą ciążą. Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu nie zawsze towarzyszą objawy poronienia, więc terminowe rozpoznanie tej choroby jest bardzo ważne. Nieodebrane aborcji we wczesnym stadium zwykle nie zależy od wieku kobiety i powody tego mogą być bardzo różne - od chorób do dziedziczności.
W większości przypadków płód spontanicznie przestaje się rozwijać do 8 tygodni. Pomimo faktu, że nie zdarza się to często, każda kobieta, która planuje zostać matką, trzeba wiedzieć - jak rozpoznać nieodebrane aborcji we wczesnym okresie ciąży i dlaczego tak się dzieje.
Przyczyny
Aby wywołać prawdziwą przyczynę, która doprowadziła do śmierci płodu we wczesnym okresie, nawet lekarze są utrudnieni. Czynniki negatywne są zwykle nieliczne i, w połączeniu ze sobą, mają złożony negatywny wpływ na przebieg ciąży.
Po usunięciu zamrożonego owocu z jamy macicy jest on wysyłany do badania histologicznego, które pomaga w wczesnym ustaleniu przyczyny zamrożonej ciąży. Niestety, większość z nich nadal pozostaje kwestią otwartą, ponieważ proces rozpadu naturalnego, wpływając na tkanki płodu zmarłego, kolidować z diagnozą.
Na początku ciąży istnieją dwa krytyczne okresy, podczas których najbardziej prawdopodobne powikłania, w tym regres płodu: 6-8 tygodni i 11-13 tygodni. W tych okresach oczekująca matka powinna ostrożnie leczyć swoje zdrowie.
Czynniki genetyczne
Często przyczyny wyjaśnienia przyczyn martwej ciąży we wczesnych stadiach są związane z załamaniami genetycznymi. Niestety, nie można wywierać na nie zewnętrznego wpływu.
Zarodek genetycznie gorszy umiera, mając zaledwie chwilę czasu na wszczepienie w narząd płciowy matki. "Wina" w tym może być partnerem. W większości przypadków natura koryguje ten błąd i odrzuca "zepsuty" materiał biologiczny w najkrótszym możliwym czasie. Ale czasami wciąż pojawiają się dzieci z problemami chromosomalnymi.
Czynniki infekcyjne
Innym powodem, dla którego na wczesnym etapie ciąży jest martwa ciąża, jest infekcja wirusami i bakteriami. W tym przypadku nietrudno rozpoznać czynnik prowokujący dla specjalisty.
Wynik ten tłumaczy się tym, że w pierwszych tygodniach płód jest wyjątkowo podatny na zranienie.Na tym etapie rozwoju nie jest jeszcze chroniony przez łożysko, które powinno chronić je przed negatywnymi czynnikami zewnętrznymi.
Jeśli, zaraz po poczęciu, kobieta w ciąży cierpi na chorobę zakaźną, wynikiem może być zamrożony płód we wczesnym stadium. Do podobnego wyniku czasem prowadzi zwykle przeziębienie, ale częściej winę za grypę, toksoplazmozę, różyczkę, zakażenie wirusem cytomegalii i choroby przenoszone drogą płciową.
Czynniki immunologiczne
Czasami regresja immunologiczna prowadzi do cofnięcia ciąży. W normalnej odporności osłabia się natychmiast po poczęciu i pozostaje aż do samego urodzenia. Jest to pomyślane przez naturę, aby ciało nie odrzuciło owocu jako obcego ciała.
Ale zdarza się, że układ odpornościowy kobiety zawodzi, w wyniku czego zaczynają tworzyć się przeciwciała przeciwko nienarodzonemu dziecku. Powody mogą być następujące: biologiczna niezgodność materiału rodziców (na przykład konflikt Rh), toczeń (choroba ogólnoustrojowa) i zespół antyfosfolipidowy. Wszystkie te warunki nie pozostawiają dziecku szansy na przeżycie, pod warunkiem, że nie zostaną znalezione na czas. Jeśli te komplikacje zostaną zidentyfikowane, potrzebne są pilne konkretne środki zapobiegawcze.
Czynniki endokrynologiczne
Zaburzone funkcje gruczołów dokrewnych (tarczycy i przydatków) również powodują zanik ciąży. Występująca nierównowaga hormonalna jest przyczyną smutnego wyniku. Zaleca się, aby definicja ewentualnych zaburzeń hormonalnych była zaangażowana w planowanie dziecka. Diagnoza i terminowy dobór terapii pomoże uniknąć niepotrzebnych problemów w przyszłości.
Nadmierne ilości androgenów i niedobór estrogenów negatywnie wpływają na proces owulacji i powstawanie endometrium. Nawet jeśli pojawi się poczęcie, zapłodnionego jaja nie będzie można wszczepić w ścianę macicy i uzyskać wszystkiego, co niezbędne do dalszego rozwoju. W tej sytuacji może okazać się niezdolne do życia ciąży pozamacicznej na początku ciąży, domaciczne ciąży lub regresji problemy z koncepcją w ogóle.
Niedobór progesteronu przyczynia się do rozwoju poronień. Ponieważ ten hormon jest uważany za "strażnika" ciąży, odpowiada za powstrzymanie skurczu warstwy mięśniowej macicy. Z powodu braku progesteronu może wystąpić regresja ciąży lub poronienie samoistne.
Czynnik męski - teratozoospermia
Innym powodem prowadzącym do nierozwiniętej ciąży jest wyłącznie czynnik męski - teratozoospermia. Ta diagnoza oznacza, że w spermie mężczyzny występuje duży odsetek patologicznie zmienionych plemników. Więcej na temat przyczyn i leczenia teratosoospermii →
Co do zasady patologia ta staje się przyczyną niepłodności męskiej, jednak czasami pojawia się kobieca ciąża. Ale gdy zapłodnienie następuje z udziałem nieprawidłowych plemników, po kilku tygodniach zarodek przestaje się rozwijać.
Zły sposób na życie
Szkodliwe nawyki, siedzący tryb życia, niedożywienie i niekorzystna ekologia mogą również powodować ciążę. Kobiety planujące zostać matkami muszą porzucić pracę w szkodliwej produkcji, na ile to możliwe, aby wykluczyć kontakt z chemikaliami i przezwyciężyć szkodliwe nawyki.
Ta sama zasada dotyczy czynników stresogennych - każdy stres psychiczny i fizyczny, zwłaszcza w stałym systemie, jest niebezpieczny dla przyszłej matki. Mają one negatywny wpływ na krążenie krwi i mogą zakłócać pełny przepływ krwi do macicy.W kompleksie wszystko to prowadzi do śmierci płodu.
Inne czynniki
Również na rozwój regresji ciąży może wpływać na indywidualne leki przyjmowane przez kobietę i jej wiek. Im starsza jest przyszła matka, tym większe prawdopodobieństwo poronienia. Więcej o wieku, w którym rodzić →
Nie pomijaj różnych naruszeń struktury macicy. Na przykład powtarzające się sztuczne aborcje mogą prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej macicy, aw konsekwencji do upośledzenia implantacji jaj i pogorszenia zarodków dożylnych za pomocą tlenu. Niezawodna antykoncepcja, zapobieganie infekcjom seksualnym i terminowe leczenie chorób zapalnych miednicy chronią zdrowie reprodukcyjne kobiet.
Jak często zdiagnozowana jest ciężarna ciąża?
Światowa statystyka w dziedzinie ginekologii i położnictwa twierdzi, że taka patologia, jak zamrożona ciąża, występuje w 10-15% przypadków. Około 80% przypadków ma miejsce przed opóźnieniem, czyli do momentu, w którym kobieta powinna wiedzieć o swojej sytuacji.
A tylko 20% kobiet spotyka się z martwą ciążą we wczesnych stadiach, kiedy test pokazał znak w postaci drugiego paska i wiedzieli, co dzieje się w ich ciele.Najczęściej grupa ta obejmuje kobiety w wieku powyżej 35 lat, a także tych, którzy są obciążeni położnicza historię (poronienie, nieodebrane aborcji, aborcji itd. D.).
Jeśli zanik płodu wystąpił po raz pierwszy, nie oznacza to, że w ciele kobiety występują poważne odchylenia. Zdaniem ekspertów, ponad 80% pacjentów, którzy przeżyli regres ciąży, w przyszłości z powodzeniem pielęgnuje i rodzi zdrowe dzieci. Ale jeśli sytuacja się powtarza, najprawdopodobniej mówimy o czynnikach, które wymagają badań i eliminacji przed kolejnym planowaniem poczęcia. Więcej o planowaniu nowej ciąży po śmierci →
Objawy
Czy mogę znaleźć ciążę w ciąży we wczesnej perspektywie? Co do zasady, gdy kobieta ma płód w macicy, który jest zamrożony we wczesnych stadiach, nie ma żadnych objawów. W tym przypadku odstęp czasu między śmiercią zarodka a początkiem poronienia będzie wynosił co najmniej kilka tygodni.
Czynniki wskazujące na nieszczęśliwą ciążę, w tym jej zakończenie, opierają się na całkowitym zniknięciu objawów charakterystycznych dla kobiet w ciąży.
Następujące objawy mogą wskazywać na śmierć płodu we wczesnym okresie:
- Wygaśnięcie zatrucia. Kobieta przestaje odczuwać mdłości, nietolerancję na zapachy, senność i osłabienie, które prześladują ją od pierwszych tygodni poczęcia.
- Zmniejszenie podstawowej temperatury. Ponieważ ciąża już się nie rozwija, poziom progesteronu stopniowo maleje, a wraz z nim spada i podstawowa temperatura - będzie mniejsza niż 37 stopni.
- Zmiany w piersiach. Po zapłodnieniu gruczoły mleczne kobiety stają się bardziej wrażliwe i nieznacznie powiększają swój rozmiar. Aby podejrzewać zamrożoną ciążę, możliwe jest powrót piersi w stanie "добеременное" - staje się miękki i bezbolesny. Więcej informacji o stanie klatki piersiowej we wczesnej ciąży →
- Ból w dolnej części brzucha i plamienie z dróg rodnych. Kiedy się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przydziały z martwą ciążą we wczesnym stadium wskazują początek poronienia. Ten stan wymaga pilnej opieki.
Oznaki te nie zawsze wskazują na zakończenie rozwoju płodu. Mogą pojawić się u kobiet i podczas normalnej ciąży.Ale jeśli jest choćby jeden z nich, nie odkładaj wizyty u lekarza.
Diagnostyka
Jak we wczesnych etapach ustalania zamrożonej ciąży? Niemożliwe jest postawienie takiej diagnozy na własną rękę i niebezpiecznie jest odłożyć wizytę u lekarza.
Lepiej jest wykryć problem na czas, aż płód zacznie się rozkładać i zatruwać ciało matki. Jeśli podejrzewasz zakończenie rozwoju zarodka, stosuje się kilka metod diagnostycznych.
Przeprowadzanie USG
Podczas USG lekarz bada jajo płodowe, które znajduje się w łonie ciężarnej kobiety. Jeśli chodzi o zamarzniętym płodu we wczesnych stadiach, główne objawy choroby są: brak pulsu i nieregularnego kształtu komórki jajowej nie jest odpowiedni wiek ciążowy.
Jeżeli ekspert ma wątpliwości, procedura jest przeprowadzana ponownie w ciągu tygodnia. W przypadku braku kołatania serca i zmiany wielkości płodu na kontrolnej diagnostyce ultrasonograficznej "zamrożona ciąża" jest potwierdzona.
Badanie ginekologiczne
Podczas badania na krześle ginekologicznych lekarz ustala, czy rozmiar macicy odpowiada oczekiwanym okresie ciąży i stanu macicy.Jeśli wielkość narządu płciowego jest różna od oczekiwanej, specjalista kieruje pacjenta do badania USG, aby potwierdzić lub obalić domniemaną diagnozę.
Definicja hCG
Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest hormonem, który pojawia się w ciele kobiety po wszczepieniu zapłodnionego jaja do jamy macicy. Na temat poczęcia, jedna z pierwszych kobiet dokładnie opisuje ten hormon, z którym reagują testy ciążowe.
Jeśli istnieje podejrzenie śmierci płodu, proponuje się kobietom zbadanie krwi w kierunku HCG. Jeśli ciąża nie rozwija się, nie będzie odpowiadać spodziewanej dacie, a jej poziom będzie nadal spadać każdego dnia. Więcej o prowadzeniu i rozszyfrowywaniu testu krwi na HCG →
Używanie do monitorowania testu aptecznego z martwą ciążą we wczesnych stadiach nie jest tego warte. Nawet jeśli zarodek przestał się rozwijać, poziom hormonu może mieścić się w zakresie czułości testu, co oznacza, że pokaże 2 paski. Jako metoda diagnostyczna dla tej patologii, testy ciążowe nie mają charakteru informacyjnego.
Podstawowa temperatura
Pod wpływem progesteronu, podstawowa temperatura utrzymuje się na poziomie 37,1-37,5 stopni w normalnie rozwijającej się ciąży. Jeśli płód jest zamrożony, poziom progesteronu szybko spada, a wraz z nim temperatura podstawowa.
Ale ta metoda dostarcza również niewystarczająco wiarygodnych informacji. Wskazania temperatury mierzone w odbytnicy mogą się różnić pod wpływem różnych czynników (np. Przeziębienia, zły sen itp.).
Leczenie
Leczenie martwej ciąży na wczesnym etapie, a mianowicie w pierwszym trymestrze ciąży, może być tylko chirurgiczne. W takim przypadku organizm nie może samodzielnie wyrzucić płodu i pozostaje w macicy, stwarzając zagrożenie infekcją. W przypadku braku terminowej i odpowiedniej opieki kobieta może rozwinąć krwawienie z macicy, zapalenie otrzewnej, a nawet posocznicę.
Jajo płodowe usuwa się z macicy w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Aby to zrobić, szyjkę macicy rozszerza się o specjalne narzędzia i przeprowadza się procedurę pobierania zawartości organów. Zakończyć manipulację łyżeczką macicy za pomocą kejta. Po zabiegu pacjent ma wyładowanie przypominające miesiączkę w ciągu 7 dni.
Rehabilitacja
Wiele kobiet jest poważnie dotkniętych przez zanik ciąży, zwłaszcza jeśli jest mile widziana. Stres spowodowany utratą dziecka niekorzystnie wpływa na stan psychoemocjonalny. Ale dodatkowo możliwe są inne problemy zdrowotne - przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i zaburzenia hormonalne. Jeśli kobieta miała opóźnioną ciążę we wczesnym wieku, co powinna zrobić, aby wyzdrowieć?
Odpowiednio przeprowadzona rehabilitacja pomoże przetrwać ten nieprzyjemny okres bez konsekwencji dla zdrowia. Aby zapobiec infekcji, wszystkie kobiety po zeskrobaniu macicy są przepisywane antybiotykom o szerokim działaniu przez 7 dni.
Wraz z pacjentem zdecydowanie zaleca się stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, które nie tylko ostrzegają przed niechcianą pierwszą ciążą, ale także normalizują tło hormonalne. Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych powinno trwać co najmniej 3 miesiące.
Również w ciągu pierwszych czterech tygodni po łyżeczkowanie należy obserwować resztę seksualnej i fizycznej, zatrzymać kąpieli w łazience, i inne czynniki, które przyczyniają się do infekcji w macicy.Nawyki i aktywność seksualną można wznowić wraz z pojawieniem się nowego cyklu miesiączkowego, ale nie wcześniej niż 21 dni po skrobaniu.
Jakie testy są potrzebne po?
Po usunięciu tkanek płodowego jajeczka z jamy macicy, materiał biologiczny jest wysyłany do badania histologicznego. W nowoczesnych warunkach laboratoryjnych możliwe jest przeprowadzenie kariotypu zarodka w celu wykrycia anomalii genetycznych. Ta procedura jest konieczna do wtórnej regresji ciąży, a także występowania chorób dziedzicznych u jednego lub obojga małżonków.
Aby zapobiec zamrożonej ciąży we wczesnym okresie, po ponownym poczęciu, potrzebujesz:
- obowiązkowe badanie ultrasonograficzne przez okres 6-12 tygodni;
- określanie poziomu hCG i markerów białek serwatkowych;
- przeprowadzenie inwazyjnego badania przedporodowych aberracji chromosomowych i innych nieprawidłowości chromosomowych, pod warunkiem, że rodzina ma dane na temat wrodzonych wad rozwojowych;
- Amniocenteza w trudnych przypadkach.
Rokowanie dla następnej ciąży
Ponad 80% kobiet planujących ciążę po wielokrotnym zmarnować aborcji we wczesnym okresie ciąży, może być ponownie poczniesz i porodzisz dziecko bez trudu, bez potrzeby dodatkowego badania i specyficznego leczenia. Ale jeśli ta patologia pojawiła się po raz drugi z rzędu, musisz znaleźć przyczynę problemu i, jeśli to możliwe, całkowicie go wyeliminować.
Nowa ciąża jest zalecana dla kobiety nie wcześniej niż 6 miesięcy po niepowodzeniu. W tym czasie ciało będzie miało okazję "zapomnieć" o utracie, odzyskać i przygotować się do pielęgnowania nowego życia. Najważniejsze - nie myśleć o złych i nie obawiać się psuć szczęśliwe dziecko czeka okres.
Autor: Olga Rogozhkina, ginekolog-położnik,
specjalnie dla Mama66.com
