W czasie ciąży nie każda kobieta może uniknąć problemów zdrowotnych. Najczęściej komplikacje te są niewielkie, ale czasami mogą być dość niebezpieczne. Krwiak w macicy podczas ciąży oznacza, że jego rozwarstwienie oddzielna część nastąpiło kosmówkowej jaj lub łożysko naczyń i uszkodzenie tkanek ciała, przy czym przestrzeń jest utworzona z zawartością ciekłego lub skoagulowanego krwi.
Krwiak w jamie macicy, który pojawił się w czasie ciąży, może być niebezpieczny dla przyszłej matki i dziecka. Szybka diagnoza i leczenie często dają pozytywny wynik - ciążę można uratować.
Krwiak w macicy, stwierdzony podczas ciąży, jest poważnym powikłaniem.
Krwiaki są dwojakiego rodzaju:
- Krwiak retrochroniczny w macicy może pojawić się we wczesnej ciąży - do 16 tygodni. Powód - pomiędzy płodowym jajkiem a macicą wystąpiło częściowe oderwanie od kosmówki, co spowodowało powstanie krwiaka.
- Krwiak śródpiersia w macicy rozpoznawany jest od 16. tygodnia, kiedy płód zaczyna złuszczać się z łożyska, najczęściej zdarza się, gdy kobieta czeka na bliźnięta.
Przyczyny
Z reguły mówimy o krwiakach retrochorycznych, które pojawiły się w macicy podczas ciąży.Dlaczego rozwija się patologia?
Specjaliści odnoszą się do następujących czynników:
- brak równowagi hormonów w ciele;
- Infekcyjne i zapalne choroby układu moczowo-płciowego;
- choroby ginekologiczne kobiety, na przykład mięśniaki, endometrioza itp .;
- ciężka postać zatrucia;
- nadciśnienie tętnicze;
- zniekształcenia macicy;
- głębokie czynniki stresu;
- choroby o charakterze autoimmunologicznym, spowodowane przez naruszenie krzepliwości krwi;
- problemy z płodowym jajem, na przykład defekty w jego rozwoju;
- różne obrażenia;
- ciąże mnogie;
- złe nawyki.
Rodzaje
Krwiak Retrochorrialny najczęściej zdiagnozowany jest u kobiet w ciąży. Patologia pojawia się w wyniku częściowego oderwania płodowego jajeczka od ściany macicy.
Objawy to krwiak retrochtoniczny:
- ból brzucha;
- żółty zrzut, a następnie brązowy rozsiewacz.
Proces odrywania płodowego jajeczka prowadzi do urazu naczyń krwionośnych. W rezultacie w miejscach odrzucenia pojawiają się przestrzenie wypełnione małymi krwotokami. To jest krwiak macicy lub siniak, którego przyczyny mogą być bardzo różne.
Najczęściej jajo płodowe złuszcza się u kobiet w ciąży powyżej 35 roku życia. Może się to również zdarzyć, gdy kobieta ma bliźniaka lub zaszła w ciążę zaraz po aborcji. Bez względu na przyczynę powstawania krwiaka w macicy w czasie ciąży, pacjent potrzebuje terminowej diagnozy i leczenia, które pomogą uniknąć groźby poronienia i przerwania ciąży. Więcej informacji na temat krwiaka retrochorycznego →
Krwawienie zrazowo-śródmiąższowe rozpoznaje się zwykle w 16. tygodniu ciąży, po całkowitym ukształtowaniu się łożyska. Warunkiem tego jest niebezpieczne oderwanie się łożyska. Sytuacja jest zdradziecka w tym, że krwiak pozakrzepływowy nie zawsze powoduje krwawienie. Zwykle kobieta skarży się na pogorszenie stanu zdrowia i ból macicy. Szanse na utrzymanie ciąży są co najmniej niewielkie, ale są, jeśli kobieta natychmiast pójdzie do lekarza.
Formularze
Wyróżnij następujące formy patologii, w zależności od stopnia nasilenia.
Łatwe formularze
Może to być bezobjawowe, tzn. Matka oczekująca nie zauważa żadnych zmian stanu zdrowia, czasami występują dolegliwości związane z niewielkim dyskomfortem. W tym przypadku krwiak macicy często może być wykryty dopiero po porodzie, jeśli nie został wcześniej wykryty w USG. W każdym razie ciąża zwykle przebiega normalnie.
Praca z łagodnym krwiakiem na ścianie macicy w większości przypadków odbywa się naturalnie bez żadnych komplikacji, ale z użyciem amniotomii - sztucznego otwarcia pęcherza płodowego.
Średni kształt
W przypadku umiarkowanego krwiaka macicy, kobieta będzie zakłócana przez silny ból w podbrzuszu i sporadyczne krwawienie z macicy w kolorze brązowym. Niewątpliwie takie kliniczne objawy krwiaka nie są ignorowane, gdy odnosząc się do lekarza, diagnoza jest potwierdzona przez USG, określa się wielkość patologii, możliwe powikłania dla płodu.
Krwiak w macicy w tej postaci rzadko powoduje konsekwencje w postaci masywnego krwawienia - wiele zależy od wielkości patologii i miejsca jej powstania. Stan ten jest niebezpieczny dla przyszłego dziecka, ponieważ ma negatywny wpływ na procesy metaboliczne w jego ciele, zaburza ukrwienie, wpływa na pracę serca, prowokuje rozwój anomalii rozwojowych. Dlatego konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna.
Ciężka forma
Ta forma krwiaka podczas ciąży jest najbardziej niebezpieczna dla matki i dziecka.Cierpi na zdrowie kobiety: ból skurczowy, krwawienie z dróg rodnych, obniżenie ciśnienia krwi do czasu omdlenia. We wczesnej ciąży, np. W piątym tygodniu, taki krwiak w macicy zwykle powoduje spontaniczne poronienie.
Objawy
Stopień objawów klinicznych krwiaka macicy zależy całkowicie od jej wielkości i umiejscowienia. Drobne krwotoki mogą nie być odbijane w ogóle podczas ciąży ani stanu zdrowia kobiety.
Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez jasne, szkarłatne wydzieliny, co wskazuje na nieustanne krwawienie z macicy. Stanowią prawdziwe zagrożenie aborcją, więc kobieta potrzebuje pilnej pomocy.
Alokacje koloru żółtego, brązowego i brązowego z krwiakiem macicy są mniej niebezpieczne. W okresie ciąży występuje pojęcie krwiaka - w tym przypadku rozpuszcza się w macicy, co prowadzi do brązowawych wydzielin. Ten stan oznacza, że nic nie zagraża ciąży, ale tylko lekarz prowadzący może potwierdzić lub zaprzeczyć temu założeniu.Właśnie w ten sposób macica pozostawia krwiaka w czasie ciąży - ciemne skrzepy zaschniętej krwi.
Oprócz wydzielin z dróg rodnych kobieta może skarżyć się na ból w dolnej części brzucha. Nie są niebezpieczne, jeśli dochodzi do krwiaka, który opuszcza macicę.
Diagnostyka
Każda patologia pojawiająca się w czasie ciąży jest ważna do zidentyfikowania na wczesnym etapie, aby uniknąć nieodwracalnych skutków. Aby uniknąć powikłań, należy dowiedzieć się, dlaczego macica zaszła w ciążę, gdy zaszła w ciążę.
Główną metodą diagnozy jest USG.
Ale oprócz USG krwiak w macicy na tle ciąży wymaga dodatkowych badań:
- ogólne i biochemiczne badania krwi;
- analiza moczu;
- koagulogram;
- rozmaz z pochwy;
- analiza zakażeń seksualnych (STD);
- doppler;
- test krwi na hormony.
Leczenie
Jak leczyć retrochiralne krwiaki w macicy podczas ciąży? Głównym zadaniem jest zapobieganie dalszemu rozwojowi. W tym celu kobietom można przepisać leki hemostatyczne - Dicinon, Vikasol, Vitaminę C.
Konieczne jest również wyeliminowanie tonu macicy, ponieważ często staje się przyczyną poronienia.W tym celu powołany przeciwskurczowe No-spa, papaweryna, siarczan magnezu. Przyczyniają się one do łagodzenia skurcze i napięcie macicy.
W celu znormalizowania hormonów pacjenta, progestagen wyposażone. To może być Utrozhestan i Djufaston - leki normalizowania funkcji błon śluzówki macicy, co jest niezbędne do macicy krwiaka. Duphaston jest przypisany do wczesnej ciąży, na przykład, 5 tygodni, przez dłuższy okres czasu, zwykle do 16 tygodni, ale czasami kobiety mają wziąć go aż do narodzin. Analogowy duphaston jest Utrozhestan.
W celu poprawy jakości żywności i zapobiega płodu niedotlenienie Lekarz przepisał przeciwzakrzepowe, np Curantil, Aktovegin, Clexane. Takie preparaty wykazują działanie przeciwkrzepliwe oraz promowanie rozcieńczania we krwi pochodnych o niskiej masie cząsteczkowej z heparyny.
do ssania krwiak w macicy mianowanego Wobenzym. To jest homeopatycznym, który ma działanie immunomodulacyjne, fibrynolizy i przeciwpłytkowe działanie przeciwobrzękowe, który umożliwia szerokie zastosowanie w praktyce ginekologicznej.
Należy pamiętać, i stan psycho-emocjonalny matki oczekującej.Dlatego, oprócz schematu leczenia, lekarz przepisuje leki, które uspokajają układ nerwowy i pomagają rozluźnić macicę, na przykład Magne B6, Motherwort.
Podczas leczenia zgodnie z programem kobieta powinna być całkowicie odpoczęta, zarówno z fizycznego, jak i moralnego punktu widzenia. Życie intymne należy wykluczyć przed resorpcją krwiaka. Jest pożądane w trakcie leczenia krwiaka w macicy, bez konieczności wykonywania zabiegu chirurgicznego w celu obserwacji leżenia w łóżku - w czasie ciąży zaleca się pozycję, gdy nogi znajdują się nieco powyżej poziomu głowy. Z tego powodu krwawienie ustaje szybciej.
Niezależnie od wieku ciążowego, nawet jeśli krwiak w macicy został zdiagnozowany za pomocą ultradźwięków po 5 tygodniach, podczas leczenia kobietom zaleca się przebywanie w szpitalu. Ten stan może wystąpić w dowolnym momencie (zarówno w 5 i 15 tygodniu ciąży). Operacja awaryjna w celu usunięcia krwiaka jest konieczna po potwierdzeniu, że uchwyciła ona większość macicy i powstało realne zagrożenie dla życia pacjenta.
Konsekwencje
Każdy krwotok maciczny jest niebezpieczny, szczególnie w okresie ciąży.Ryzyko krwiaka zależy od jego wielkości, która jest diagnozowana za pomocą ultradźwięków. Nauka, zajmuje ponad 45% powierzchni macicy i objętość ponad 15 ml płodowej prowadzi do spowolnienia wzrostu, zwiększając ryzyko odrzucenia. Tylko terminowa opieka medyczna może uratować ciążę i umożliwić normalny rozwój płodu.
Najbardziej powikłaniem krwawienie z macicy jest wczesnym odrzucenie łożyska albo łożyska-macicy udaru. Na tym tle występuje obfite krwawienie, które opuszcza jamę otrzewnej. Tkanki wypełnione krwią zaczynają ginąć. Aby uratować kobietę, wykonuje się operację usunięcia macicy - amputację po powikłaniu krwiaka. Oczywiście, sytuacja, w której może zostać usunięty przez narządu rodnego, jest wysoce niepożądane dla kobiety, która chce zostać matką, ale czasami jedyny sposób, aby uratować życie pacjenta.
Wynik krwotoku jest trudny do przewidzenia. Krwiak może tworzyć na szyjce macicy, w okolicy szwów po cięciu cesarskim lub po aborcji - wszystkie te stany są uznawane za potencjalnie niebezpieczne, ponieważ od nich przede wszystkim zależy na życiu kobiety.Dlatego ważne jest, aby dokładnie rozważyć swoje zdrowie, aby nie stracić z pola widzenia pierwszych oznak kłopotów, ponieważ bez nich lekarz nie może z czasem zdiagnozować krwiaka w macicy podczas ciąży.
Prognozy dotyczące rozwoju tego stanu są rozczarowujące, jeśli kobieta ignoruje przepisane jej leczenie. Odmowa leczenia zachowawczego jest często niebezpieczna w przypadku spontanicznego przerwania ciąży. Aby przetrwać i urodzić zdrowe dziecko, musisz przede wszystkim zadbać o własne zdrowie.
Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
