Poziom glukozy we krwi (glikemia) jest jednym z najważniejszych czynników podczas ciąży. Ścisła kontrola glikemii pomaga zapewnić najlepszą szansę na pomyślne rodzenia, tak, że wszystkie kobiety, pożądane jest, aby wiedzieć, szybkość cukru we krwi u kobiet w ciąży.
Według niektórych szacunków, w prawie 10% kobiet ciężarnych z cukrzycą ciążową rozwijać (Gd) przejawia wzrost stężenia glukozy we krwi na koniec 2 i 3 trymestrze. W 90% przypadków znika po porodzie, ale te kobiety zwiększa ryzyko cukrzycy (DM) typu 2 w przyszłości.
Jaki jest wskaźnik cukru we krwi w czasie ciąży?
Średnich poziomów zdrowych ciężarnych czczo stanowi 3,8-4,2 mmol / l. Jedną godzinę po posiłku stężenia glukozy we krwi powinno pozostawać w zakresie 5,8-6,0 mmol / l. Jeśli kobieta ma cukrzycę lub rozwijających HD, celem leczenia jest doprowadzenie poziomu glukozy we krwi jak najbliżej normalne.
Zgodnie z zaleceniami lekarzy, kobiet w ciąży z cukrzycą lub DG muszą osiągnąć następujące wartości glikemii:
- Stężenie glukozy na czczo - ≤5,3 mmol / l.
- Jedną godzinę po posiłku - ≤7,8 mmol / l.
- Po upływie 2 godzin po posiłku - ≤6,7 mmol / l.
Innym ważnym wskaźnikiem obecności zaburzeń metabolizmu cukru w ciążę - glikowanej hemoglobiny HbA1c pokazano średnie wartości glukozy we krwi w ciągu 6-8 tygodni. Zwykle ten parametr wynosi poniżej 6%.Z cukrzycą lub HD wzrasta.
Kiedy zaobserwowane są odchylenia?
Gdy cukier w ciąży we krwi może wyjść poza normę w jednej i drugiej stronie. Wynika to z faktu, że podczas ciąży dziecka w organizmie zmienia się wymiana węglowodanów.
Wiele kobiet w ciąży doświadcza hipoglikemii, czyli obniżania poziomu cukru poniżej normalnych limitów. Przejawia się to poprzez zwiększony głód, pocenie się, osłabienie, zawroty głowy, zmęczenie, drżenie rąk, drażliwość. Jedną z przyczyn hipoglikemii jest leczenie farmakologiczne SD lub HD, w tym przypadku może być bardzo trudne i niebezpieczne dla życia.
Bardzo często, ze względu na zmiany hormonalne, łagodna hipoglikemia może wystąpić również u kobiet w ciąży bez cukrzycy, szczególnie w nocy. W takim przypadku kobiety budzą się rano z bólem głowy i zmęczeniem, które ustępują po jedzeniu.
Przyczyną hiperglikemii - zwiększonego stężenia cukru we krwi - najczęściej jest cukrzyca lub HD
Cukrzyca jest chorobą, w której zwiększa się ilość glukozy we krwi. Przyczyną tej choroby jest brak insuliny spowodowany zniszczeniem komórek trzustki, które ją produkują.Komórki te niszczą układ odpornościowy organizmu z powodu procesów autoimmunologicznych.
Zazwyczaj cukrzyca typu 1 pojawia się w dzieciństwie i u młodych ludzi, więc często obserwuje się tę chorobę u kobiet w momencie wystąpienia ciąży. W rozwoju cukrzycy pewną rolę odgrywa dziedziczność i czynniki środowiskowe, takie jak wirusy, bakterie, toksyny i charakter karmienia niemowląt.
Lekarze uważają, że cukrzyca jest spowodowana przez zmiany hormonalne i metaboliczne podczas ciąży w połączeniu z predyspozycji genetycznych i czynników środowiskowych. Czynniki te przyczyniają się do rozwoju oporności na insulinę, która pojawia się u wszystkich kobiet w 2-3 trymestrze ciąży. Ze względu na insulinooporność istnieje rosnące zapotrzebowanie na insulinę do kontrolowania glikemii.
Podobnie jak cukrzyca typu 2, HD wiąże się z nadwagą. Innym czynnikiem, który zwiększa ryzyko wystąpienia tej choroby jest obecność wywiadem rodzinnym w kierunku cukrzycy, która podkreśla rolę dziedziczności.
Ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej wzrasta u kobiet:
- powyżej 25 lat;
- mając bliskiego krewnego z cukrzycą;
- cierpiących na otyłość;
- o policystycznych jajnikach;
- kortykosteroidy (do leczenia chorób autoimmunologicznych), beta-blokery (na nadciśnienie i częstoskurczu) lub leki do leczenia zaburzeń psychicznych;
- mając HD w poprzedniej ciąży;
- która urodziła w poprzedniej ciąży dziecko o dużej masie ciała.
Ponieważ zmiany w stanie hormonalnym organizmu mają tendencję do przechodzenia po porodzie, u większości kobiet ciężarnych cukrzyca ciążowa z czasem zanika.
Wpływ hiperglikemii podczas rozwoju wewnątrzmacicznego zwiększa ryzyko wystąpienia otyłości lub cukrzycy typu 2 u dziecka w późniejszym czasie.
Jak przekazać analizę?
Wszystkie kobiety w ciąży powinny przejść badania przesiewowe w celu wykrycia cukrzycy i HD w okresie 24-28 tygodni.
W tym celu przeprowadzają:
- Badanie krwi na czczo na obecność glukozy.
- Test tolerancji glukozy.
- Definicja HbA1c.
Analizę przeprowadza się na czczo. Krew pobierana jest z kapilary, z palca, za pomocą małego kutasa z wertykulatorem. Aby określić poziom HbA1c, krew pobierana jest z żyły. Podczas przeprowadzania testu tolerancji glukozy kobieta początkowo pije pewną ilość słodkiego napoju, a poziomy cukru są ustalane 1 i 2 godziny po tym.
Jak normalizować poziom cukru we krwi?
W czasie ciąży leczenie podwyższonego poziomu cukru we krwi zależy od rodzaju choroby. Jeśli kobieta ma cukrzycę typu 1 zdiagnozowaną przed lub w trakcie ciąży, najprawdopodobniej potrzebuje zastrzyków insuliny. Jednak bardzo ważne jest uważne monitorowanie glikemii, ponieważ uniesienie dziecka może znacznie wpłynąć na jego poziom.
U kobiet w ciąży z cukrzycą ciążową leki są potrzebne tylko w 10-20% z nich, w innych przypadkach poziom cukru we krwi można znormalizować poprzez zmianę stylu życia.
Niezależnie od rodzaju cukrzycy, cukrzycy czy cukrzycy ciążowej wszystkie kobiety ciężarne z tą chorobą potrzebują:
- Uważnie monitoruj poziom cukru we krwi.
- Przestrzegaj diety bogatej w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste, ograniczającej żywność o łatwo przyswajalnych węglowodanach.
- Ćwicz umiarkowaną intensywność.
Jeśli podczas cukrzycy w czasie ciąży te środki nie pomogły w normalizacji cukru we krwi, pacjenci potrzebują leczenia insuliną.
Bardzo ważną częścią leczenia cukrzycy u kobiet w ciąży jest uważna obserwacja stanu dziecka, jego wzrostu i rozwoju w macicy.Podwyższony poziom cukru we krwi matki prowadzi do obecności hiperglikemii i płodu.
Z tego powodu, przy słabej kontroli nad cukrzycą podczas ciąży, kobieta może mieć dziecko z następującymi problemami:
- Duża masa ciała przy porodzie - zwiększa to ryzyko porodu dla matki i dziecka.
- Hipoglikemia natychmiast po urodzeniu.
- Zespół niewydolności oddechowej objawiający się naruszeniem oddychania.
- Zwiększone ryzyko śmierci po porodzie.
- Żółtaczka.
Takie dzieci w przyszłości są bardziej narażone na cukrzycę typu 2 i otyłość.
Wzrost poziomu cukru we krwi powyżej normy jest powszechną chorobą, która występuje u około 10% ciężarnych kobiet. Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować ją na wczesnym etapie ciąży, o ile szkoda dla dziecka nie zostanie skrzywdzona. Dlatego wszystkie kobiety w ciąży muszą przejść badania przesiewowe na cukrzycę lub cukrzycę ciążową.
Autor: Taras Nevelichuk, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
