Diuretyki są przepisywane przez lekarzy w rzadkich przypadkach, po określeniu rodzaju obrzęku i jego nasilenia. Jeden z tych leków - furosemid w ciąży jej odbiór jest możliwy tylko pod nadzorem lekarza położnika-ginekologa. Ten diuretyk ma nie tylko działanie moczopędne, ale także szereg innych efektów. Nie stosuje się do bezpiecznych środków, więc większość lekarzy unika jego powołania.
Charakterystyka preparatu
Furosemid jest szybko działającym lekiem moczopędnym. Jest stosowany w celu wyeliminowania obrzęku mózgu i płuc, zaburzeń o szerokim zakresie krążenia krwi. Substancją czynną leku jest furosemid. Działanie diuretyczne opiera się na hamowaniu wstecznej absorpcji jonów sodu i chloru w strukturach nerek. Jednak wraz z tym jest wydalanie potasu - pierwiastka śladowego zaangażowanych w procesy metaboliczne funkcjonowanie układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i trawiennych systemów.
Efekt przyjmowania Furosemidu następuje szybko, ale nie trwa długo. Natężenie zależy bezpośrednio od ilości leku dostarczanego do organizmu.
Po spożyciu działanie substancji czynnej manifestuje się w ciągu 60 minut i trwa około 4 godzin.Po podaniu dożylnym - po 5-10 minutach i trwa około 2 (ze zmniejszeniem czynności nerek - do 8) godzin.
Szybki efekt terapeutyczny umożliwia skuteczne stosowanie leku w stanach ostrych - obrzęku mózgu, płuc. Maksymalne działanie furosemidu występuje 1-2 godziny po podaniu doustnym i 30 minut po podaniu dożylnym.
Kiedy działanie leku ustaje, rozwija się mniej lub bardziej wyraźny zespół odstawienia - organizm samodzielnie pobiera mniej sodu niż wcześniej, stosując Furosemid. Prowadzi to do ponownego wystąpienia obrzęku i wzrostu ciśnienia krwi. Z jednej dziennej dawki rozwoju tego zjawiska można uniknąć. Lek jest metabolizowany w wątrobie, a 88% jest wydalane z moczem.
Furosemid jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Postać tabletkowa jest prezentowana w opakowaniach po 10, 20, 30, 40 i 50 sztuk; roztwór - 10 i 25 ampułek (2 ml). Koszt jest niski i waha się od 25 do 45 rubli, w zależności od objętości i postaci leku.
Wskazania i przeciwwskazania
Obrzęki podczas ciąży mogą być fizjologiczne lub patologiczne.Pierwsza opcja jest normą, a nie po 30 tygodniu, gdy dziecko jest wystarczająco duże i kładzie nacisk na żyły głównej - naczynia krwionośnego, zapewniając odpływ płynu z dolnej części ciała.
Oprócz tego na moczowód tworzone jest obciążenie - kanały łączące nerki z pęcherzem. Obrzęk nasila się do wieczora, a rano prawie nie można zauważyć.
Jeśli wystąpi ten objaw po 20. tygodniu ciąży, towarzyszy duszność, osłabienie, zmęczenie, to jest oznaką patologii - stan przedrzucawkowy (zatrucie krwi późno). Więcej o gestozie kobiet w ciąży →
W tym przypadku obrzęk obserwuje się rano lub pozostaje na zewnątrz niewidoczny, gdy płyn gromadzi się w narządach.
Korzystanie Furosemid pokazane na zespół ostrej grudkami wywołanymi różnego pochodzenia: z powodu przewlekłej i ostrej niewydolności nerek (w tym kobiet w ciąży), patologii wątroby, zespołu nerczycowego, nadciśnienie. Podawanie domięśniowe i dożylne jest również zmienić w ostrej niewydolności serca, astmy, serca, obrzęk mózgu, stanu przedrzucawkowego, hiperkalcemii, jak i w trakcie procedury zmuszony diurezy.
Furosemid jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, niewydolność nerek z bezmocz, ciężka niewydolność wątroby, śpiączka, wątroby i precoma naruszania równowagi elektrolitowej, hipowolemii lub degitratatsii.
Ponadto, lek ten nie jest przewidziany do pacjentów z naruszeniem odpływu moczu z dowolnego źródła, naparstnicy, odurzenie ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, niewyrównaną zwężenie zastawki dwudzielnej lub zastawki aortalnej, kardiomiopatię przerostową, i hiperurycemia. W leczeniu dzieci poniżej 3 lat tabletki nie są używane.
Czy można stosować furosemid podczas ciąży?
Wiele przyszłych matek cierpiących na obrzęk, pojawia się pytanie, czy można pić Furosemid podczas ciąży. Instrukcja leku zawiera informację, że jego stosowanie jest uzasadnione tylko w skrajnych przypadkach i powinno być ograniczone w czasie.
Obrzęki fizjologiczne nie szkodzą matce i dziecku, można je zmniejszyć poprzez przestrzeganie diety, przyjmowanie płynów i aktywność fizyczną. Ponadto przechodzą po porodzie. Aby skorzystać w tym przypadku z przyjmowania leków, nie jest to konieczne.
Kiedy obrzęk jest oznaką gestozy, konieczne jest ich wyeliminowanie. Ale Furosemide nie jest najlepszym wyborem i dlatego:
- Lek usuwa z organizmu jony sodu, potasu i wapnia. Ich niedobór przyczynia się do rozwoju powikłań wielu narządów i układów. Najbardziej zaburzona praca serca i przewodzenie nerwowe.
- Substancja czynna przenika przez barierę łożyskową i bezpośrednio wpływa na płód. Badania na ludziach w tym zakresie zostało przeprowadzone, a eksperymenty przeprowadzone na szczurach pokazały, że furosemid powoduje zakłóceń w strukturze nerek u potomstwa.
- Istnieją dowody na to, że przekroczenie dawki leku powoduje aborcję. Nie może być żadnych skutków ubocznych.
- Jednym z procesów leżących u podstaw gestozy jest hipowolemia (zmniejszenie objętości krwi), odwodnienie (utrata płynów). Furosemid wzmacnia je, pogarszając stan kobiety.
- Zwiększona hipowolemia prowadzi do naruszeń płodowo-łożyskowego przepływu krwi. W rezultacie dziecko nie otrzymuje odpowiedniej ilości składników odżywczych i tlenu. Może to prowadzić do niedotlenienia, naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju.
A jednak czasami lekarze przepisują Furosemid podczas ciąży.Dzięki szybkiemu działaniu jest on w stanie skutecznie walczyć z ostrymi warunkami, które są niebezpieczne dla życia matki i dziecka.
Rezultat staje się zauważalny natychmiast: ciśnienie krwi zostaje przywrócone, zewnętrzny obrzęk znika. Przy długotrwałym stosowaniu tego leku moczopędnego, stan stopniowo się pogarsza, ponieważ procesy leżące u podstaw gestozy są nasilone.
Cechy Furosemidu podczas ciąży
Furosemid w czasie ciąży może być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Specjalista określa cechy obrzęku, ich przyczyny, nasilenie, ocenia stan kobiety i dopiero wtedy podejmuje decyzję o potrzebie użycia diuretyku. Zazwyczaj ma to miejsce w przypadku ciężkich objawów gestozy, gdy konieczna jest hospitalizacja. Dlatego podawanie lub podawanie produktu Furosemide wykonuje się pod nadzorem personelu medycznego.
Dawka leku dobierana jest indywidualnie. To zależy od obrazu klinicznego, wieku kobiety, stanu jej zdrowia.
Sposób podawania i ilość leku są dostosowywane przez lekarza podczas leczenia. Jeśli tabletki są przepisywane, pierwsza dawka wynosi od 20 do 80 mg / dobę, przy wstrzyknięciu dożylnym lub domięśniowym - od 20 do 40 mg / dobę.
Niewiele kobiet zażywa Furosemid w czasie ciąży, opinie o tym leku są nieliczne, ale łączy je jedna - skargi na skutki uboczne. Wśród nich są bardziej ostre skurcze w nogach, mdłości, kołatanie serca, splątanie. Większość kobiet w ciąży zauważa, że obrzęk powraca w ciągu 1-2 dni, czasem nawet bardziej wyraźny.
Furosemid w ciąży powinien być wyznaczony lekarz i tylko jako środek nadzwyczajny, gdy jest to niezbędne dla krótkim czasie do wyeliminowania obrzęk i wysokie ciśnienie krwi. Przewlekłe podawanie tego leku zwiększa objawy stanu przedrzucawkowego pogarsza stan kobiety w ciąży i niekorzystnie wpływa na prenatalnego rozwoju dziecka.
Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatne wideo: przyczyny obrzęku w czasie ciąży
Radzimy przeczytać: Obrzęki podczas ciąży: jak niebezpieczne są i co robić?
