Ciąża jest jednym z najtrudniejszych etapów w życiu kobiety. Pomimo tego, że macierzyństwo jest największą radością, ten okres nie zawsze idzie tak, jak byśmy chcieli. W czasie ciąży dziecko jest całkowicie zrekonstruowane: przepływ krwi zmienia się, zmienia się centrum unerwienia, zmienia się tło hormonalne. Najpoważniejsza restrukturyzacja w czasie ciąży występuje w tarczycy: wewnętrzna struktura zmian narządów dokrewnych, jak również stosunek hormonów, które uwalnia do krwi.
Jednak patologia tarczycy podczas ciąży nie jest tak niebezpieczna, jak wielu może się wydawać. Współczesna medycyna pozwala przetrwać i urodzić zdrowe dziecko, nawet przy chorobach tego ciała.
Tarczycy
Tarczyca jest jednym z narządów ludzkiego układu hormonalnego. Gruczoł jest normalny na przedniej powierzchni szyi, a pod postacią wiele osób przypomina motyla, ponieważ ma dwa bieguny - "skrzydła" i przesmyk między nimi. Gruczoł składa się z parenchymy i zrębu.
Główne komórki nazywane są tiocytami. Wykonują podstawową funkcję gruczołu - produkcję hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3).Jest to jeden z najważniejszych hormonów w organizmie jako zdolną do obsługi wszystkich rodzajów metabolizmu, przyspieszając lub zwalniając je w dół, a także prawie wszystkie procesy wzrostu i dojrzewania komórek, tkanek i narządów, które występują w organizmie.
Hormony shchitovidki zawierają jod. To sugeruje kolejną ważną funkcję - kumulację i magazynowanie jodu w organizmie. Występuje w ogromnej liczbie enzymów i substancji chemicznych, które są syntetyzowane w ludzkim ciele.
Oprócz tyreocytów żelazo zawiera komórki C związane z rozproszonym układem hormonalnym i produkuje kalcytoninę, która reguluje wymianę wapnia w organizmie.
Hormony tarczycy w czasie ciąży nabierają ogromnego znaczenia dla prawidłowego rozwoju płodu. T3 i T4 biorą udział we wszystkich procesach wzrostu i dojrzewania komórek i tkanek. Organizm płodowy nie jest wyjątkiem.
Normalny rozwój układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, narządów płciowych, układu moczowego i wszystkich innych systemów dziecięcych jest możliwy tylko przy wystarczającym stężeniu tych hormonów we krwi matki oczekującej.
W ciągu pierwszych trzech lat po urodzeniu dziecka hormony uzyskane z ciała matki,stają się ważne dla prawidłowego rozwoju mózgu, tworzenia i utrzymania inteligencji, ponieważ gruczoł tarczycy noworodków jeszcze nie funkcjonuje.
Funkcjonowanie tarczycy w czasie ciąży
Gruczoł tarczycy ulega pewnym zmianom w czasie ciąży. Występuje jego fizjologiczny wzrost i wzrost miąższu. Tak więc więcej hormonów produkuje się o 30-50%.
Ciekawe, że fakt powiększenia się tarczycy w czasie ciąży zauważono nawet w starożytnym Egipcie. Zastosowano dość niezwykły test. Egipcjanie nosili najdelikatniejszą jedwabną nić na szyi. Jeśli nitka była rozdarta, uznano to za potwierdzenie ciąży.
Proces kładzenia i różnicowania tarczycy u płodu zaczyna się już od 12 tygodnia ciąży. Ostateczna formacja ma miejsce w 17 tygodniu.
Od tego momentu tarczycy płodu jest w stanie samodzielnie syntetyzować hormony. Jednak źródłem jodu są hormony tarczycy matki. Ponadto, masa gruczołu tarczycy u płodu wynosi tylko około 1,5-2 gramów, to znaczy, że nie jest w stanie w pełni zapewnić ciało dziecka.
Na podstawie powyższych danych możemy wyciągnąć kilka wniosków:
- Odpowiednie funkcjonowanie i wytwarzanie wystarczającej liczby hormonów tarczycy jest ważne zarówno dla matki, jak i płodu. Rozwój wszystkich narządów i układów bez wyjątku następuje tylko przy udziale T3 i T4 organizmu matki. Ta sytuacja utrzymuje się do końca pierwszego trymestru. Po tym, że płód jest własny zróżnicowane tarczycy, która jest jednak „ma” jod z organizmem matki, a inne źródła dochodów pierwiastków śladowych w organizmie nie ma. W zwykłym stanie dzienna zapotrzebowanie na jod wynosi 150 mcg, ale w czasie ciąży zapotrzebowanie to wzrasta do 200-250 mcg. Przy mniejszej ilości jodu rozwija się choroba, którą nazywa się niedoczynnością tarczycy.
- Nadmierna produkcja hormonów może powodować wiele problemów u matki i płodu. Najczęściej, to zaobserwowano toksyczności w pierwszym trymestrze ciąży, jako efekt tarczycy ciąży, to maksymalny czas. W ten sposób rozwija się choroba - nadczynność tarczycy. W większości przypadków taka reakcja w czasie ciąży jest nadal uważana za wariant normy, nie wymaga leczenia i po pewnym czasie może być kontynuowana niezależnie.Dlatego ten rodzaj nadczynności tarczycy nazywa się przejściową lub czasową tyreotoksykoezą ciąży. Ale nadczynność tarczycy i nadczynność tarczycy - nie zawsze jest dobre, w niektórych przypadkach choroba rozwija się, która nosi nazwę "choroba Gravesa-Basedowa i Gravesa, który wymaga natychmiastowej interwencji terapeutycznej i leczenia.
Przesunięcie tarczycy w jednym lub drugim kierunku, obarczone komplikacjami i upośledzonymi funkcjami. Istnieją jednak nowoczesne sposoby kompensacji i stabilizacji w każdym odrębnym państwie.
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy jest chorobą charakteryzującą się brakiem jodu w organizmie, aw konsekwencji brakiem hormonów. Ale w niektórych przypadkach spożycie jodu w organizmie nie może być zmniejszone.
Skargi na niedoczynność tarczycy mogą być następujące:
- osłabienie, zwiększone zmęczenie, przyrost masy ciała powyżej wskaźników normatywnych, uczucie chilliness;
- zaburzenia apetytu, letarg, apatia, ciągła senność, zmniejszona koncentracja i uwaga;
- sucha skóra, jej peeling, utrata włosów, łamliwe paznokcie;
- pojawienie się obrzęku, szczególnie w twarzy i podudzie;
- pojawienie się duszności, obniżenie ciśnienia krwi;
- Często jest ochrypły głos.
Należy rozumieć, że brak jodu w organizmie i zmniejszenie czynności tarczycy może wystąpić nawet przed ciążą. Dlatego niezwykle ważne jest prowadzenie badań hormonów tarczycy podczas planowania, a także konsultacja endokrynologa jest obowiązkowa. Więcej informacji na temat planowania ciąży →
Lekarz, powołując się na wyniki badania, wyznacza zastępczą terapię hormonami tarczycowymi - czyli T3 i T4 w ciele przyjdą z zewnątrz.
Tak więc istnieje korekta poziomu hormonów, a po tym możesz bezpiecznie zaplanować poczęcie. W większości przypadków z niedoczynnością tarczycy, przyjmowanie hormonów zastępczych trwa w czasie ciąży.
W przypadku niedoczynności tarczycy znacznie zwiększa się ryzyko spontanicznych poronień, przedwczesnych porodów i śmierci dziecka w macicy, szczególnie we wczesnym stadium.
Przy znacznym spadku stężenia hormonów tarczycy w czasie ciąży może prowadzić do narodzin dziecka z wadami rozwojowymi: upośledzeniem umysłowym, głuchotą, zezem itp.
Aby uniknąć wszystkich tych problemów, konieczne jest odwiedzenie endokrynologa podczas planowania ciąży lub już na wczesnym etapie.
Nie zaniedbuj kompleksów witaminowych przepisanych przez lekarza prowadzącego.
Dla zapobiegania, sól jodowana lub mleko jest również bardzo dobre, jednak nie zapominaj, że jedzenie zbyt słone jedzenie jest obarczone konsekwencjami dla kobiety w ciąży. Wielu lekarzy zaleca urozmaicenie diety owocami morza.
W rybach morskich, kałamarnicach, krewetkach, małżach zawiera ogromną ilość jodu, jak w produktach mlecznych i mięsie. W żadnym wypadku nie należy uzależniać się od wegetarianizmu w czasie ciąży. Innym produktem zawierającym dużą ilość jodu są wysuszone figi.
Między innymi ważne jest zanotowanie wszystkich zmian, które zachodzą w ciele. Senność, apatia, łamliwe włosy, paznokcie, suchość skóry - to objawy towarzyszące ciąży.
Posiadanie dziecka nie jest bynajmniej chorobą, dlatego zwracając uwagę na takie objawy, zaleca się skontaktowanie ze specjalistami w celu przeprowadzenia szczegółowego badania i ustalenia przyczyn.
Nadczynność tarczycy
Oprócz zmniejszenia czynności tarczycy możliwe jest jego zwiększenie. Jak już powiedziano, nadczynność ma charakter fizjologiczny, aby zaspokoić potrzeby płodu. Ale w niektórych przypadkach może to być patologia.
Forma guzkowa wola
Wole guzkowe to cała grupa chorób tarczycy, które występują wraz z rozwojem dużych formacji węzłowych. Etiologia choroby jest bardzo zróżnicowana. W przypadku dużego wola możliwa jest również defekt kosmetyczny. Ciąża i guzek tarczycy nie wykluczają się nawzajem.
Węzły nie są niebezpieczne przy prawidłowej korekcie stężenia hormonów we krwi. Ciąża, w obecności węzłów tarczycy, powinna być prowadzona pod ścisłą kontrolą endokrynologa. Jeśli węzły są większe niż 4 cm, konieczna jest operacja, ale nie w czasie ciąży. Operacje podczas ciąży płodu wykonywane są tylko w przypadku ucisku tchawicy.
Objawy nadczynności tarczycy
Podwyższony poziom hormonów tarczycy we krwi może prowadzić do:
- zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała, gorączka, aż do gorączki;
- zwiększona pobudliwość nerwowa, drażliwość, nieuzasadnione uczucie lęku, bezsenność;
- wzmocnienie pracy układu sercowo-naczyniowego, zwiększenie pulsu, ciśnienia krwi;
- osłabienie mięśni, drżenie rąk;
- możliwe naruszenia układu pokarmowego: naruszenie apetytu, luźny stolec, ból;
- poszerzenie pęknięć oka i pojawienie się błysku w oczach.
Trudności w diagnozowaniu nadczynności tarczycy polega na tym, że dość trudno jest odróżnić fizjologiczną normę wzmacniania pracy organizmu od aktywności patologicznej. Dlatego takie objawy: podgorączka, upał, utrata masy ciała i wymioty na początku ciąży - należy uznać za możliwe objawy nadczynności tarczycy i dokładnie zbadać.
Wzrost częstości akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę, duża różnica między wartościami liczbowymi ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w większości przypadków wskazuje na obecność nadczynności tarczycy. Decydujące znaczenie w diagnozie ma określenie poziomu hormonów we krwi i ultradźwięków tarczycy podczas ciąży.
Nadczynność tarczycy może powodować wiele powikłań:
- przedwczesna dostawa;
- gestoza;
- zniekształcenia płodu;
- niska waga dziecka przy urodzeniu.
Wykrywanie choroby należy przeprowadzić we wczesnym terminie, a szanse na urodzenie zdrowego i silnego dziecka znacznie wzrosną.
Terapia nadczynności tarczycy ma na celu tłumienie funkcji gruczołu. Tutaj jest trudność, ponieważ w żadnym wypadku nie można wpływać na tarczycę płodu. Dlatego w leczeniu stosuje się tylko minimalne stężenia tych środków, które nie mają przepuszczalności przez barierę łożyskową.
Bardzo rzadko istnieje potrzeba usunięcia części tarczycy. Operację tę można wykonać tylko w drugim trymestrze ciąży, jeśli ryzyko powikłań przekracza ryzyko interwencji chirurgicznej.
Procesy autoimmunologiczne w żelazie
Choroby autoimmunologiczne to te, które powstają w wyniku produkcji przeciwciał przeciwko własnym komórkom, czyli układ odpornościowy niszczy komórki własnego organizmu. Często takie choroby są dziedziczne lub spowodowane mutacjami.
Ta patologia jest najtrudniejsza z punktu widzenia zarządzania ciążą, ponieważ terapia procesów autoimmunologicznych opiera się na stosowaniu dużych dawek leków steroidowych i cytostatyków, które są przeciwwskazane do noszenia płodu.
Powikłania choroby i fakt, że nie ma nadprodukcji hormonów tarczycy, niezbędnych dla prawidłowego rozwoju płodu. Leczenie może być zachowawcze lub operacyjne.
Konserwatysta ma zapobiegać rozwojowi niedoczynności tarczycy poprzez wprowadzanie do niej hormonów. Chirurgiczne - resekcja tarczycy jest zalecana tylko wtedy, gdy zagraża życiu matki.
Tyreotoksykoza
Thyrotoxicosis jest chorobą, której towarzyszy wzrost produkcji hormonów tarczycy. Główną różnicą w porównaniu z nadczynnością tarczycy jest to, że nie ma wzrostu samego gruczołu. Tyreotoksykoza podczas ciąży występuje bardzo rzadko. Objawy i leczenie są takie same jak w nadczynności tarczycy.
Guzy tarczycy
Rak tarczycy w żadnym wypadku nie jest wskazaniem do aborcji. Przy odpowiednim podejściu możesz wytrzymać i urodzić zdrowe dziecko w prawie wszystkich promieniach.
Leczenie operacyjne. Usunięcie raka tarczycy i ciąża również nie są przeciwwskazane. Niemniej jednak najczęściej operacja jest odraczana na okres poporodowy. Jeśli nie można tego zrobić, to przeprowadza się je w drugim trymestrze, do 24 tygodni, ponieważ ryzyko negatywnego wpływu na płód jest minimalne.
Diagnoza chorób
Choroby gruczołu tarczycy w czasie ciąży komplikuje fakt, że wiele rodzajów diagnostyki może zaszkodzić płodowi, dlatego konieczne jest staranne przeprowadzenie badań. Najczęstszą metodą diagnozy, która daje wynik 100% i jest absolutnie bezpieczna dla płodu, jest USG.Badanie to jest pożądane do przeprowadzenia przy najmniejszym podejrzeniu naruszenia ciała.
USG i badanie krwi na hormony - są to 2 niezbędne badania, które pomogą umieścić nieomylną diagnozę w prawie wszystkich przypadkach.
Ciąża po chirurgicznym usunięciu gruczołu
Ciąża po zabiegu usunięcia gruczołu tarczycy jest możliwa, ale nie wcześniej niż dwa lata później. Ten okres jest potrzebny do całkowitej rehabilitacji i przywrócenia równowagi hormonalnej kobiecego ciała.
Po usunięciu tarczycy, kobieta będzie musiała pozostać na hormonalnej terapii zastępczej na całe życie, nawet w czasie ciąży. Dlatego przy planowaniu koniecznie wymaga konsultacji z endokrynologa, ginekologa, który poprowadzi ciążę aż do porodu.
Ciąża i choroby tarczycy są ściśle ze sobą powiązane. Kompetentny lekarz - jedyną rzeczą, którą trzeba w sytuacji wykrycia choroby tarczycy podczas ciąży.
Patologia narządów dokrewnych może poważnie wpływać na zdrowie matki i dziecka. Prawdopodobnie nawet więcej niż raz w ciągu całej ciąży pojawi się pytanie o konieczność przerwania ciąży.
Ale tylko dzięki psychologicznemu nastrojowi matki i kompetentnemu leczeniu można osiągnąć niewiarygodne rezultaty.
Autor: Zuleta Hapsirokova, Wydawca:
specjalnie dla Mama66.com
Przydatne wideo o tarczycy
Radzimy przeczytać: Ultradźwięki 4d: zalety i wady tej techniki
