Często kobiety doświadczają problemów hormonalnych, które kolidują z koncepcją dziecka lub jego zachowania. Najczęstszą przyczyną poronień w pierwszym trymestrze ciąży jest brak progesteronu, który jest nazywany hormonem ciąży. Wytwarza żółte ciało. Utilestan podczas ciąży w większości przypadków stosuje się specjalnie do leczenia tej patologii.
Charakterystyka preparatu
Również Utrozhestan jest przepisany na normalizację cyklu, leczenie niektórych łagodnych chorób układu płciowego, wsparcie dla drugiej fazy cyklu. W tym przypadku, kobiety są naturalnie zainteresowani pytaniem, jakie jest prawdopodobieństwo zajścia w ciążę podczas stosowania leku utrozhestan lub analogowe - duphaston i jakie powinny być kolejne kroki, jeśli nadal występowały ciąża.
Aby sobie z tym poradzić, należy zwrócić szczególną uwagę na mechanizm leku, wskazania i przeciwwskazania, a także metody przyjmowania i jego anulowania.
Skład i mechanizm działania
Substancją czynną jest naturalny progesteron, którego wzór chemiczny został ulepszony, aby ułatwić wchłanianie z przewodu pokarmowego lub pochwy.Należy on do grupy funduszy progestagenów. Progestagen (progesteron synonim) - hormonu, który produkuje ciałka żółtego utworzoną po owulacji na miejscu dojrzewania oocytów. Więcej o żółtym ciele →
Hormon przygotowuje endometrium (warstwa wewnętrzna) z macicy do wprowadzenia zapłodnionego jaja w środku, zmniejsza aktywność macicy, przyczynia się do utrzymania ciąży. ma również wpływ na gruczoł sutkowy, stymulując wytwarzanie laktacji.
Wchłanianie leku następuje szybko zarówno w przewodzie żołądkowo-jelitowym i pochwie. Główną różnicą - w dopochwowego progesteronu szybko gromadzi się w macicy i lokalny wpływ jest bardziej wyraźny. Jeżeli wprowadzanie leku jest większa niż 200 mg na dzień, stężenie hormonu we krwi odpowiada pierwszym trymestrze ciąży.
Wskazania do stosowania
Utrozhestan podczas ciąży oraz w innych terminach wyznaczonych tylko z deficytem progesteronu w organizmie. Istnieją różnice wskazań do otrzymania leku wewnątrz i dopochwowo.
Utrozhestan stosowana wewnątrz na:
- niepłodność ze względu na brak drugiej fazie cyklu;
- błąd cyklu z powodu braku owulacji;
- mastopatia;
- wyraźny zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS);
- przedmenopauza;
- terapia zastępcza u kobiet po menopauzie.
Astrogestan jako świeca pochwowa jest przeznaczony dla:
- terapia substytucyjna i terapia "wspomagająca" w protokołach zapłodnienia in vitro (IVF);
- wczesny początek menopauzy;
- niepłodność ze względu na brak drugiej fazie cyklu;
- zapobieganie spontanicznym poronieniom i porodowi przedwczesnemu u kobiet zagrożonych;
- groźba poronienia;
- nawykowa aborcja z powodu niskiego poziomu progesteronu.
Należy zauważyć, że w czasie ciąży ciąża może być stosowana wyłącznie dopochwowo. W okresie karmienia piersią lek nie może być stosowany, ponieważ przenika do mleka matki i wpływa na hormonalne tło dziecka.
Forma problemu i analogi
Lek jest dostępny w specjalnych żelatynowych kapsułkach zawierających 100 lub 200 mg naturalnego mikronizowanego progesteronu. Elementy pomocnicze - olej roślinny i lecytyna sojowa. Kapsułki można stosować do podawania doustnego i dopochwowego w zależności od wskazań.Opakowania zawierają zwykle 7, 14 lub 30 kapsułek, w zależności od producenta i dawkowania.
Analog Utazhestan - Dyufaston jest dostępny w tabletkach do podawania doustnego, w przeciwieństwie do Utrozhestanu zawiera syntetyczny analog gestagenu.
Zastosowanie leku w czasie ciąży
Utrozhestan można przypisać położnika w zapobieganiu poronieniu, jeśli kobieta jest na ryzyko poronienia lub niskim poziomem progesteronu własnych badań krwi. Pilnie, lek może być przepisywany, gdy poronienie grozi, aby temu zapobiec.
Kobiety są zagrożone, jeśli:
- w przeszłości doszło do poronienia w pierwszym trymestrze ciąży wiąże się z brakiem progestagenu;
- przeprowadzono procedurę zapłodnienia in vitro;
- była niepłodnością z powodu niewydolności fazy lutealnej;
- kobieta wzięła Dufaston lub Utrozestan w momencie poczęcia;
- w drugim trymestrze ciąży poród przedwczesny był wcześniejszy;
- w chwili obecnej dochodzi do skrócenia szyjki macicy.
Ale każda ciąża jest wyjątkowy, więc pytanie o wyznaczeniu leku powinna być podjęta przez lekarza ginekologa prowadzącego, z uwzględnieniem historii kobiet, choroby współistniejące, wiek i inne istotne czynniki.
Zniesienie Utrozhestanu podczas ciąży jest długim procesem, nie można nagle przerwać przyjmowania leku, ponieważ spadek poziomu progesteronu może wywołać poronienie samoistne. Zmniejszenie dawki zwykle trwa 1-1,5 miesiąca. Czas rozpoczęcia zmniejszania dawki może być określony wyłącznie przez lekarza.
Podczas okresu anulowania, pacjent powinien monitorować stan swojego zdrowia - aby uwidocznić ilość i rodzaj wydalin na tle przyjmowania Utrozhestanu podczas ciąży, obecności bólu lub przerażającego uczucia w podbrzuszu, odczuwania bólu w talii lub kości krzyżowej. Jeśli jest plamienie, a także brązowy lub czarny, ból, to musisz pilnie udać się do szpitala.
Korzyści z leku są oczywiste - pomaga on w ciąży, minusy są efektami ubocznymi (i występują dość często) oraz potrzebą stopniowego anulowania.
Często kobiety znajdują się w sytuacji, w której hormon jest przypisany do wspierania drugiej fazy cyklu. W czasie ciąży pojawia się ciąża, ale kobieta nadal nie wie o tym i anuluje lek, aby spowodować kolejną miesiączkę. Może to spowodować poronienie lub zamrożoną ciążę, co jest minusem leku.
Około 50% wczesnych poronień występuje z powodu zaburzeń genetycznych i chorób zakaźnych.W takich przypadkach Utrozhestan lub Dufaston nie pomogą uratować ciąży, ale opóźnią początek poronienia. Dlatego stosowanie leku jest uzasadnione tylko ze sprawdzonymi niedoboru progesteronu w obecnej ciąży lub wielokrotnych poronień powodu braku progesteronu w przeszłości.
Metoda podania leku w ciąży
Sterylność w czasie ciąży jest stosowana dopochwowo: kapsułka jest włożona głęboko do pochwy, po toalecie zewnętrznych narządów płciowych.
Metoda aplikacji:
- Podczas groźnej aborcji lub zapobiegania aborcji nawykowej dawka macicy wynosi od 200 do 400 mg na dobę. Jest on podzielony na 2 przyjęcia. Należy go przyjmować codziennie w 1 i 2 trymestrze ciąży. Pod koniec drugiego trymestru lek jest stopniowo anulowany.
- W przypadku IVF dawkę ustala się indywidualnie. Rozpocznij odbiór od dnia wstrzyknięcia hCG i kontynuuj do końca drugiego trymestru. Maksymalna dawka wynosi 600 mg podzielona na 3 podzielone dawki na dzień. Dawka ta jest stopniowo osiągana indywidualnie i stopniowo lek jest anulowany.
- Profilaktyczne podawanie kobiet zagrożonych porodem przedwczesnym (skracanie szyjki macicy, niekorzystna historia) - od 22 th do 34 th tygodniu w dawce 200 mg raz dziennie w nocy.
We wszystkich przypadkach lekarz może zmienić dawkowanie;zależy to od poziomu hormonów danego pacjenta i występujących problemów. Nie pomijaj leku i anuluj go sam.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Efekty uboczne występują zazwyczaj podczas stosowania leku doustnego i podawania dopochwowego są zaznaczone tylko miejscowe reakcje alergiczne na komponenty kapsułki, - palenie, świąd, oleistego upławy.
Jednak niektóre kobiety skarżą się na senność, zawroty głowy i zwiększoną toksyczność. Pomimo niepotwierdzonych danych, konieczne jest, aby pamiętać o tych ogólnoustrojowych działań niepożądanych.
Przeciwwskazania:
- nietolerancja składników;
- zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, udar mózgu, zawał serca w teraźniejszości lub przeszłości;
- niepełna aborcja;
- rak piersi lub narządów układu rozrodczego i podejrzenie raka;
- porfiria;
- krwawienie z pochwy z niejasną przyczyną.
Ostrożnie lek przyjmuje się z niewydolnością nerek i wątroby. Przed spotkaniem oceń wielkość ryzyka i możliwe korzyści. Podczas odbioru należy sprawdzić biochemiczną analizę krwi i moczu.
W ten sposóbUtrozhestan jest niezbędnym lekiem do poronień z powodu braku progesteronu. Niestety wielu lekarzy przepisuje go bez wystarczających podstaw. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do tego, czy lek jest przepisywany prawidłowo, zaleca się udanie się do innego lekarza.
Jeśli spotkania zostaną potwierdzone, konieczne będzie codzienne przyjmowanie Utrozestanu przez dłuższy czas, pomimo wysokiej ceny leku. Na szczęście przy podawaniu dopochwowym rzadko powoduje działania niepożądane. Lek uważany jest za bezpieczny dla płodu, chociaż nadal trwają badania.
Autor: Julianne Fry, ginekolog-położnik,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatne wideo o przygotowaniu Utrozhestanu
Radzimy przeczytać: Alkohol w czasie ciąży: Czy można urodzić zdrowe dziecko?
