Wiele przyszłych matek przestraszyć słowo „kontrola”, uważają, że jest jakiś „straszny procedura”, które mogą spowodować uszkodzenie rozwijającego się dziecka, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, kiedy została już utworzona. W rzeczywistości, tak częste i szczegółowa inspekcja, a także okresowe kierunek do USG w czasie ciąży jest całkowicie uzasadnione i konieczne, ze względu na złe ekologia, stres i stały wpływ negatywnych czynników na organizm.
W jaki sposób ekranowany jest trymestr?
Przesiewanie w dosłownym tłumaczeniu z angielskiego oznacza "przesiewanie lub sortowanie". Jeśli weźmiemy pod uwagę samą koncepcję takiej diagnozy, wówczas dosłownie oznacza to możliwość uzyskania niezbędnych informacji na temat rozwoju przyszłego dziecka i podjęcia w odpowiednim czasie niezbędnych działań w obecności patologii, ryzyka i różnych odchyleń.
Prowadzenie badań w czasie ciąży powinno odbywać się w każdym trymestrze w standardowym harmonogramie, ale w niektórych sytuacjach można przypisać powtórne testy i testy.
Do takich czynników, tworząc szczególną grupę ryzyka, można przenosić:
- wiek przyszłej matki, przekraczający 35 lat;
- poprzednie poronienia w ciąży;
- urodzone wcześniej dzieci z patologiami rozwoju;
- przyjmowanie zabronionych leków w pierwszym trymestrze;
- Obecność zagrażającemu poronieniu (poronienie) we wczesnych etapach, ciągły przez dłuższy czas;
- poczęcie dziecka przez rodziców, którzy są bliskimi krewnymi;
- poddanie napromieniowaniu jednego z rodziców na krótko przed poczęciem dziecka.
Głównym celem badania ultrasonograficznego jest identyfikacja kobiet, które mogą potencjalnie mieć dziecko z różnymi patologiami rozwojowymi, a także z zespołem Edwardsa i Downa oraz wadą nerwową.
Optymalny okres badania w trzecim trymestrze ciąży to 31-32 tygodnie.
Aby przeprowadzić procedurę badania, kobieta musi przejść do specjalnie wyposażonego biura, położyć się na kanapie i odsłonić brzuch. Dla wygody i łatwości przesuwania czujnika na powierzchni skóry, specjalny żel nakłada się na żołądek ciężarnej kobiety.
Ponadto, w tym czasie kontrola obejmuje:
- CTG (kardiotokografia). Procedura pozwala określić poziom aktywności serca rozwijającego się płodu, częstość akcji serca.Badanie można przeprowadzić dopiero po 32. tygodniu ciąży, kiedy dziecko ma wystarczającą wielkość. Gdy procedura zostanie przeprowadzona we wcześniejszym czasie, wyniki będą niewiarygodne i niedokładne.
- Dopplerografia, która pozwala ocenić stopień przepływu krwi w łożysku, a także w naczyniach płodu i macicy.
- Biochemiczna analiza krwi z żyły podawana na pusty żołądek.
Doppler jest wykonywany w taki sam sposób, jak główne badanie ultrasonograficzne w trzecim trymestrze. Więcej informacji o metodzie DopplerMetry →
Prowadzenie CTG wymaga zupełnie innej aparatury. Badanie jest następujące:
- kobieta powinna leżeć w pozycji wygodnej dla niej po lewej stronie lub na plecach i całkowicie odsłonić brzuch;
- lekarz przywiązuje do jamy brzusznej specjalny czujnik ultradźwiękowy, który ma płaski i okrągły kształt, z użyciem miękkich pasków do tego celu;
- kobieta w dłoniach daje mały pilot z przyciskiem, który kobieta w ciąży musi nacisnąć, gdy poczuje poruszenie dziecka w środku.
Zabieg trwa około 40 minut, podczas którego lekarz może poprosić kobietę o pogłaskanie jej brzucha, uszczypnięcie go, dotknięcie palcem lub w inny sposób delikatną stymulację przedniego odcinka oka.ściany brzucha, aby śledzić reakcję. Czasami lekarz prosi kobietę w ciąży o zjedzenie kawałka cukru lub karmelu. Jeśli konieczne jest ustalenie obecności niedotlenienia płodu, kobieta może otrzymać specjalny lek dożylnie lub domięśniowo.
Czego można się nauczyć podczas selekcji?
Lekarze zdecydowanie zalecają badanie ultrasonograficzne w trzecim trymestrze ciąży, gdy okres ciąży osiąga 30-35 tygodni. Ten okres pozwala dokładnie ocenić stan rozwijającego się dziecka i jeszcze raz upewnić się, że:
- jego wzrost jest normalny i zgodnie z harmonogramem;
- Przez łożysko docierają do niego wszystkie niezbędne substancje;
- przepływ krwi w łożysku nie jest zakłócany;
- układ krążenia płodu działa normalnie.
Ważnym punktem podczas przesiewowego badania ultrasonograficznego w tym okresie jest lokalizacja płodu w macicy, która powinna być prawidłowa, a także stan łożyska. Okres trzeciego trymestru ciąży jest niebezpieczny pod względem pojawiania się i rozwoju wielu powikłań, co często zdarza się nawet wtedy, gdy środek terminu (drugi trymestr) występował bez żadnych problemów.
W ostatnim trymestrze ciąży ryzyko przedwczesnego porodu zaczyna wzrastać,które mogą być spowodowane przez dowolne przyczyny, ponieważ w tym czasie większość kobiet zaczyna się rozwijać różne komplikacje, na przykład obrzęk, późne zatrucie, duszność, nadwaga. Nieprawidłowa pozycja płodu lub innych zaburzeń wewnętrznych może stać się wskazaniem do cięcia cesarskiego, dlatego w tym czasie konieczne jest wykonanie USG.
Kolejnym niebezpieczeństwem tego okresu jest możliwe wystąpienie zaburzeń przepływu krwi w łożysku i samym pępowinie, co może prowadzić nie tylko do pojawienia się zaburzeń rozwoju płodu z powodu braku niezbędnych substancji i tlenu, ale także do przedwczesnego porodu.
Z tych powodów ważne jest wykonanie badań ultrasonograficznych w wyznaczonym terminie, ponieważ tylko w tym przypadku lekarz będzie w stanie wykryć ukryte problemy i podjąć odpowiednie działania.
W tym okresie ciąży wykonuje się ostatnie zaplanowane badanie USG, ale w przypadku stwierdzenia jakichkolwiek problemów można zalecić powtórne badanie w późniejszym okresie ciąży.
Ultradźwięki w trzecim trymestrze, oprócz określenia wspólnych wskaźników i parametrów wymienionych powyżej, obejmuje:
- obliczenie całkowitego płynu owodniowego;
- badanie stanu placeta: jego struktura i lokalizacja.
Uwzględniono normy dotyczące prowadzenia ultradźwięków w trzecim trymestrze ciąży:
- Grubość łożyska wynosi od 25,3 do 41,6 mm w okresie 32 tygodni i od 26,8 do 43,8 mm, jeśli okres ciąży wynosi 34 tygodnie.
- Wody owalne mogą mieć inny wskaźnik, od 81 do 278 mm.
- Stopień dojrzałości łożyska w tym okresie powinien być pierwszy lub drugi.
- Wysokie napięcie macicy często wskazuje na możliwość wystąpienia przedwczesnego porodu. Takie informacje przerażają kobietę, ale należy pamiętać, że wzrost napięcia jest naturalną reakcją macicy na podrażnienie za pomocą wiązki ultradźwiękowej i czujnika, który ją naciska. Z reguły po badaniach dźwięk szybko wraca do normy.
- Żeńska szyjka macicy w tym okresie powinna być zamknięta, a jej długość nie powinna być mniejsza niż 30 mm.
Normy rozwoju płodowego w trzecim trymestrze podczas badania przesiewowego zależą od dokładnego czasu, w którym lekarz wykonuje zabieg. Normalne wskaźniki w 32-34 tygodniu rozwoju to:
- Brak nieprawidłowości w rozwijającym się płodzie.
- Średnia wartość rozmiaru dwudzielnego mieści się w granicach 85-89 mm.
- Obwód głowy powinien wynosić od 309 do 323 mm.
- Rozmiar czołowej części potylicznej w zakresie od 102 do 107 mm.
- Obwód brzucha wynosi od 266 do 285 mm.
- Rozmiar biodra wynosi od 62 do 66 mm.
- Wielkość kości piszczelowej wynosi od 52 do 57 mm.
- Rozmiar przedramienia wynosi od 46 do 55 mm.
- Rozmiar ramienia wynosi od 55 do 59 mm.
- Przybliżona waga dziecka to 1790-2390 gramów.
- Przybliżony wzrost płodu od 43 do 47 cm.
Test CTG powinien normalnie pokazywać od 8 do 12 punktów. Poziomy hormonów powinny zawierać się w przedziale od 0,5 do 2,5 MU. Zwykle ryzyko wystąpienia patologii nie powinno przekraczać stosunku 1: 380. Więcej o rozszyfrowywaniu uzi →
W rzeczywistości, badania przesiewowe w trzecim trymestrze ciąży jest ostatnim kompleksowe badanie kobiet i rozwój dziecka przed urodzeniem. Badania na ten termin jest niezbędna dla wszystkich kobiet w ciąży, ponieważ tylko w ten sposób lekarz może określić stan płodu, stopień jej rozwoju, obecność ewentualnych powikłań, które mogą mieć wpływ na przebieg porodu.
Badania w tej perspektywie pozwala lekarzowi zaplanować narodziny i ich przykładowe i być czujnym na pojawienie się ewentualnych powikłań, jak również dostosować plan ciąży, aby określić potrzebę cięcia cesarskiego, albo przyszła matka w pomieszczeniach szpitalnych do utrzymania ciąży.
Diagnoza ta jest nieinwazyjna, nie wymaga specjalnego szkolenia i jest skierowana wyłącznie na monitorowanie rozwoju płodu i terminowego porodu zdrowego dziecka.
Autor: Irina Vaganova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatne filmy na temat badań przesiewowych
Radzimy przeczytać: Japoński stół do określania płci dziecka
