Spermogram to badanie ejakulatu w celu oceny stanu zdrowia człowieka i jego zdolności do poczęcia. Analiza ta jest istotna zarówno na etapie planowania ciąży, jak i wykrywania chorób urologicznych w sferze seksualnej mężczyzn. Jeśli partnerzy mają problemy z poczęciem, nie tylko kobieta, ale także mężczyzna powinni przejść odpowiednią diagnostykę, która obejmuje obowiązkowe badanie płynu nasiennego.
U zdrowego mężczyzny liczba plemników powinna być zgodna z ogólnie przyjętymi standardami medycznymi. Aby począć dziecko, oboje rodzice powinni być w dobrym zdrowiu, a wyniki spermogramu dokładnie wskażą na obecność problemów u mężczyzn. Żaden inny rodzaj diagnozy nie może dostarczyć tak dokładnych informacji.
W jakich przypadkach jest analiza
Spermogram to szczegółowe badanie płynu nasiennego, dzięki któremu można uzyskać dokładny obraz jakościowych, ilościowych i morfologicznych wskaźników męskiego nasienia.
Kiedy potrzebujesz analizy spermogramu:
- Jeśli ciąża nie wystąpi w ciągu roku, pod warunkiem regularnego życia seksualnego bez użycia środków antykoncepcyjnych.
- Jeśli człowiek doznał gruczołu krokowego, choroby zakaźne i zapalne, problemy hormonalne lub urazy narządów płciowych.
- Podczas przygotowania do spermogramu IVF.
- Jako dodatkową analizę podczas planowania ciąży.
- Męskie pragnienie przetestowania męskiego zdrowia i zdolności do zapłodnienia.
Jak analizować
Jak wziąć spermogram - to pytanie jest interesujące dla tych, którym procedura jest po raz pierwszy. Ta analiza jest podejmowana na różne sposoby. Głównym jest otrzymywanie płynu nasienia przez masturbację. Zabieg wykonuje się w warunkach klinicznych, ponieważ w domu obserwacja sterylności i innych ważnych aspektów jest mało prawdopodobna.
Mniej powszechnie, płyn nasienny uzyskuje się przez przerwanie stosunku płciowego. Metoda ta jest mniej pożądana, gdyż w ejakulacie, mężczyźni mogą dostać przedstawicieli kobiecych mikroflory pochwy i partnerskich komórek, które z pewnością mogą zakłócać morfologię i jakość nasienia. To samo można powiedzieć o użyciu prezerwatywy podczas masturbacji - smar, który jest zawarty w tych produktach, mogą zakłócić ogólny obraz badań i spowodować słabe nasienie.
Analiza wykazała, że najbardziej dokładne wskaźniki przechodzą badania diagnostyczne zalecane kilka razy i to jest pożądane, gdyż do wyboru różnych laboratoriach, na przykład, InVitro, Hemotest i tak dalej. W sprawie wyboru placówek medycznych przed oddaniem nasienia jest najlepiej skonsultować się z lekarzem.
Przygotowanie do dostawy
Aby wyniki były wiarygodne, mężczyzna musi spełnić następujące wymagania:
- wykluczyć seks i masturbację na 3-5 dni przed analizą;
- odmówić alkoholu i silnych leków, takich jak antybiotyki, leki przeciwdepresyjne, hormony, itd w tym samym okresie .;
- Nie odwiedzenia sauny i łaźnie, nie wziąć gorącą kąpiel, nie stosować ogrzewania funkcja siedzibą w zimnych porach roku, ponieważ może to mieć negatywny wpływ na ilość i jakość plemników.
Jakie wykroczenie może wykryć spermogram
Dekodowanie spermogrammy może wskazywać listę naruszeń, które są konsekwencją niektórych chorób. Tylko lekarz prowadzący może ocenić wyniki diagnozy.
Tak więc, wymieniamy choroby i nieprawidłowości, które są wykrywane za pomocą spermogramu u mężczyzn:
- oligospermia - niewielka ilość wytrysku;
- astenoazooospermia - niska ruchliwość plemników;
- oligozoopremia - słabe stężenie plemników;
- akinozoospermia - bezruch męskich komórek płciowych;
- martwica asperia - brak żywych plemników;
- teratozoospermia - zwiększona koncentracja patologicznych plemników;
- hemospermia - wykrywanie erytrocytów w spermogramie;
- leukocytospermia - zwiększone stężenie leukocytów w spermogramie;
- azoospermia - brak plemników w ejakulacie.
Czy analiza jest dokładna?
Pacjent, który zdecydował się na analizę spermogramu, powinien wziąć pod uwagę, że nie zawsze jego wyniki będą takie same - badania te mogą zmieniać się z czasem ze względu na wpływ różnych czynników. Na przykład, jeśli objętość zebranego dzisiaj ejakulatu wynosi 4 ml, to następnym razem wskaźnik ten może być inny. Ta sama zasada dotyczy pozostałych parametrów.
Ponadto nie można pomijać faktu, że nawet nowoczesne i dokładne badania diagnostyczne są w stanie tolerować pewne błędy.Na przykład kamera Goryaeva, która służy do określania liczby komórek, ma błąd 5%. Okazuje się, że jeśli stężenie nasienia wskazuje Krueger gamet męskich 20,2 milionów / ml, oznacza to, że liczba ta może zmieniać się w 19-21 milionów / ml i t. D.
Normy i odchylenia
Rozszyfrowania nasienie daje możliwość zobaczenia odchylenia, jeśli w ogóle, w nasienia mężczyzn, którzy z kolei wskazują chorób nanalichie i zaburzeń w organizmie. Standardy spermogrammy są dostarczane na życzenie każdego człowieka, który chce zapoznać się z wynikami swojej analizy i porównać ją z ogólnie przyjętymi standardami.
W tym celu WHO opracowała specjalną tabelę do rozszyfrowania, zgodnie z którą wynik badania jest w stanie każdego pacjenta. Możesz zrobić to sam, ale tylko na przybliżonym poziomie. Główną ocenę norm i odchyleń spermogramu powinien przeprowadzić lekarz prowadzący, którego kompetencje obejmują cel leczenia.
Analizując wyniki badania, ekspert przede wszystkim ocenia dwa główne wskaźniki:
- całkowita liczba męskich komórek rozrodczych, która wskazuje zdolność gruczołów płciowych do wytwarzania plemników i transportowania ich w wymaganej objętości;
- całkowita objętość płynu nasiennego, wskazująca zdolność gruczołów płciowych do syntetyzowania sekretu odpowiedzialnego za żywotność plemników.
Jeśli spermogram według metody Kruger wykazał słabe wyniki, zaleca się powtórzyć badanie 2 tygodnie później. Powtórna diagnostyka jest pożądana do przeprowadzenia w laboratorium strony trzeciej w celu wykluczenia subiektywnego wyniku badania, uzyskanego przez tego samego lekarza laboratoryjnego, tj. Konieczne jest odrzucenie wpływu czynnika ludzkiego.
Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości (na przykład, jeśli wyniki w różnych ośrodkach diagnostycznych wykazały znaczną niespójność między nimi), analizę należy przeprowadzić po raz trzeci, a najlepszy wynik należy uznać za wiarygodny wynik.
Czas skraplania
Rozcieńczenie ejakulatu w diagnostyce spermogramu - jest to podstawowy parametr, od którego rozpoczyna się badanie płynu nasiennego u danego pacjenta. Sperma uzyskana poprzez zbieranie analizy jest koagulatem, to znaczy nie jest sama w sobie płynna.Ale po pewnym czasie wytrysk z powodu wpływu substancji enzymatycznych uwalnianych przez gruczoł krokowy, rozcieńczony. Zmienia się lepkość płynu nasiennego.
Aby to udowodnić, materiał biologiczny jest zbierany w strzykawce i uwalniany z niej przez określoną igłę. Jednocześnie ocenia się lepkość ejakulatu, biorąc pod uwagę czas trwania "filamentu", który będzie rozciągał się za uwolnioną kroplą nasienia. Jeśli "nitka" ma więcej niż 2 cm długości, wówczas płyn nasienny zostaje rozcieńczony.
Przy normalnej liczbie plemników upłynnienie ejakulatu trwa od 10 do 40 minut, rzadziej norma wynosi 1 godzinę. Jeśli upłynie czas upłynnienia lub czas na to kryterium zostanie zauważalnie wydłużony - najprawdopodobniej mówimy o patologii gruczołu krokowego.
Ilość plemników
Kolejnym kryterium charakterystycznym dla dobrego spermogramu jest optymalna objętość ejakulatu. Wraz ze stężeniem plemników, wskaźnik ten pokazuje obraz całkowitej liczby męskich komórek płciowych, które wybuchają podczas wytrysku.
Jeśli objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml, możemy mówić o niepłodności męskiej na tle oligospermii. Powodem tego nie jest to, że niewielka objętość płynu nasiennego ma mniej nasienia w kompozycji. Stężenie męskich komórek rozrodczych nawet w tych warunkach może być normalne.Niewystarczająca objętość ejakulatu wywiera swój wpływ na poczęcie i nie jest trudne do wyjaśnienia.
Dostając się do pochwy, plemniki okazują się być w agresywnym środowisku. Większość z nich ginie w ciągu najbliższych kilku godzin, nie mogąc wytrzymać kwasowości środowiska. W tym czasie macica i jajowody będą mogły przeniknąć do najsilniejszych i zdrowych plemników, gdzie pozostaną żywe przez kilka dni.
W tym samym czasie plazma płynu nasiennego człowieka tymczasowo zmniejsza kwasowość pochwy, pomagając spermatozoidom przedostać się do macicy. Jeśli ilość wytrysku nie wystarcza, zmniejsz kwasowość przez jakiś czas nie będzie działać, a sperma po prostu nie poradzi sobie z zadaniem.
Ponadto, plazma nasienna tłumi lokalną odporność partnera, ponieważ układ immunologiczny kobiety dostrzega spermatozo dla obcych mikroorganizmów. Objętość ejakulatu również w tym przypadku ma również swój wpływ.
Ale radujcie się, że nadmiar objętości płynu nasiennego nie powinien. W przewodzie narządów płciowych kobiety, po wytrysku, pozostaje nie więcej niż 5 ml plemników, reszta po prostu wypływa, nie biorąc udziału w poczęciu.
Ponieważ objętość ejakulatu jest ważna dla określenia charakterystyki spermogramu, człowiek musi zebrać cały sterylny płyn otrzymany podczas masturbacji w sterylnym pojemniku. Jeśli utracono więcej niż jedną czwartą objętości nasienia podczas wytrysku, należy zgłosić to personelowi medycznemu laboratorium. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że to pierwsza część płynu nasiennego jest najbardziej pouczająca.
Czasami, pomimo przygotowania do spermogramu, wytrysk u mężczyzny może być nieobecny, pomimo orgazmu. W tym przypadku możemy mówić o defektach takich jak wytrysk wsteczny, to znaczy wytrysk występuje w pęcherzu i może istnieć dobry spermogram. W tej sytuacji lekarz przepisuje test moczu po orgazmie na obecność w nim plemników.
Co oznacza kolor ejakulatu?
U wielu mężczyzn płyn nasienny jest biały, rzadziej - z szarym odcieniem. Przejrzystość, żółtaczka i inne zewnętrzne cechy ejakulatu zwykle nie biorą pod uwagę. Wyjątkiem może być różowy odcień nasienia, który wskazuje na hemospermię, czyli czerwone krwinki w spermogramie są diagnozowane w zwiększonych ilościach.
Liczba plemników w wytrysku
Liczba plemników w płynie nasiennym jest również ważnym punktem dla normalnego spermogramu. Zwykle 1 ml ejakulatu zawiera 20 milionów plemników, a w całkowitej objętości - co najmniej 40 milionów.
Wskaźnik wodoru
To kryterium wskazuje na kwasowość płynu nasiennego. Wskaźnik wodoru pozwala oceniać naruszenia funkcji rozrodczych człowieka, co jest istotne przy przeprowadzaniu spermogramów przed zapłodnieniem in vitro.
Zazwyczaj kwasowość waha się między 7,2-8,0 pH. Jeśli ten wskaźnik nie mieści się w zakresie normy, ale nie ma innych wad spermo gramu, lekarz dochodzi do wniosku, że wszystko jest w porządku. Naruszenie indeksu wodorowego uważa się za podstawę diagnozy w połączeniu z innymi problemami.
Ruchliwość plemników
To kryterium jest oceniane przez prędkość i kierunek ruchu plemników.
Łącznie 4 grupy ruchliwości plemników:
- A - aktywne, poruszają się w kierunku do przodu;
- B - ruchliwość jest zmniejszona, ruch jest prosty;
- C - niewystarczająca ruchliwość, chaotyczne nieregularne ruchy;
- D - brak aktywności ruchowej.
Zwykle, jedną godzinę po wytrysku nasienia z grupy A musi wynosić 25% pozostałych komórek lub grup plemników A i B, - ponad 50% całości.Zawartość plemników z grup C i D nie powinna przekraczać 20%.
Przy astenozoospermii uzyskuje się zły spermogram, którego przyczyny nie zostały w pełni wyjaśnione. Słabe środowiska, zaburzenia immunologiczne, przewlekłych procesach zapalnych w organizmie, szkodliwe warunki pracy mogą wpływać na ruchliwość plemników.
Jak poprawić spermogram w tym przypadku? Czasami wystarczy po prostu wykluczyć wpływ czynników patogenetycznych. W innych przypadkach udoskonalenie spermogramu będzie wymagało starannej diagnozy i właściwego leczenia.
Klejenie plemników
Biedne nasienie może być dowody poważnych zaburzeń immunologicznych, to znak, który jest spermagglyutinatsiya lub klejenie spermy. Proces ten wpływa na niewielki procent komórek płciowych, podczas gdy ich ruch nie przeszkadza, więc problem ten nie zawsze jest należycie rozważany.
Ale obecność tej patologii w płynie nasiennym człowieka wskazuje na obecność przeciwciał antyspermowych. Ten spermogram wyjaśnia niepłodność rodzinną i dlaczego kobieta nie może zajść w ciążę, w tym i z zapłodnieniem in vitro.
Obecność przeciwciał antyspermowych
Spermie przeciwciała były w ejakulacie są połączone z wici plemników przez hamowanie ich aktywności. Jest to odchylenie, które prowadzi do niepłodności męskiej.
Leukocyty
Leukocyty w spermogramie występują u każdego mężczyzny, ale ich liczba nie powinna przekraczać liczby - 3-4 w polu widzenia.
Jeśli białe krwinki zostaną wykryte częściej mówimy o chorobach zapalnych układu rozrodczego, takich jak zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej i tak dalej. Rzadziej przyczyną niskiej wydajności jest złe przygotowanie do analizy nasienia (na przykład nieprzestrzegania zasad sterylności w czasie analizy).
Erytrocyty
Jeśli białe krwinki są zawsze obecne w spermogramie, wówczas erytrocyty w ejakulacie nie powinny normalnie występować. Obecność krwi w nasieniu mogą być oznaką nowotworów układu moczowo-płciowego, rozwój kamicy moczowej.
Wykrywanie erytrocytów w płynie nasiennym wymaga konsultacji z urologiem. Zazwyczaj badanie proszone jest o powtórzenie, zwracając uwagę na przygotowanie przed spermogramem.
Ciała amyloidowe
W morfologii normalnego spermogramu nie powinno być żadnych elementów amyloidowych.Ich obecność może mówić o chorobach zapalnych prostaty, takich jak przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak prostaty.
Spermogram z obecnością ciał amyloidowych jest uważany za zły, ponieważ ten czynnik wpływa na płodność u mężczyzn.
Ziarno lecytyny
Zwykle znajduje się w ejakulacie. Są to niekomórkowe formacje syntetyzowane przez gruczoł krokowy i stanowiące część jego sekretu, więc płyn nasienny jest zabarwiony na biało. Brak lub niewielki procent ziaren lecytyny wskazuje na chorobę gruczołu krokowego - przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
Jak poprawić spermogram w tym przypadku? Konieczne jest zajęcie się leczeniem choroby podstawowej, która bezpośrednio wpływa na płodność u mężczyzn.
Szlam
W małej ilości śluz może być obecny w ejakulacie zdrowego mężczyzny. Zwiększenie jego objętości wskazuje na zjawiska zapalne w drogach rodnych.
Uzyskanie "dobrego" lub "złego" spermogramu nie oznacza, że mężczyzna powinien być szczęśliwy lub panikować. Ważne jest nie tylko przygotowanie przed spermogramem i przestrzeganie zaleceń dotyczących sposobu jego stosowania.Konieczne jest poczekanie na wizytę u lekarza, który przeanalizuje wyniki i powie człowiekowi, co dalej.
Wszystkie środki medyczne i profilaktyczne poprawiające parametry ejakulatu powinny być rygorystycznie przeprowadzane. Tylko pozbywając się pierwotnej przyczyny nieprawidłowości, możesz poprawić spermogram i normalizować zdrowie mężczyzn.
Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
