Najbardziej znaczącym problemem, z którym boryka się większość młodych rodziców, jest alergia pokarmowa u dziecka. Główną trudnością w diagnozowaniu i leczeniu choroby są reakcje alergiczne u niemowląt karmionych piersią.
W większości przypadków, jako specyficzne substancje, które powodują różne objawy alergiczne, określone białka są alergenami. Mechanizm występowania alergii pokarmowych jest dość skomplikowane, zapewnia zasilanie przewodu żołądkowo-jelitowego u dzieci z alergenami pokarmowymi lub mlekiem.
Dlaczego to jest ważne?
Alergie pokarmowe u dzieci nazywa się nietolerancja niektórych pokarmów, które opiera się na mechanizmach immunologicznych, towarzyszy wytwarzanie immunoglobulin E.
Ignorowanie problemu alergii pokarmowej u niemowląt lub nienależyte traktowanie jej poważne konsekwencje w wieku starszym (astma, alergiczne zapalenie naczyń, reakcje anafilaktyczne). Nietolerancja pokarmowa powoduje powtarzające się choroby laryngologiczne, przewód pokarmowy, nerki, układ krwionośny.
Główne objawy alergii
We wczesnym dzieciństwie nietolerancja pokarmowa może objawiać się na różne sposoby: w postaci reakcji ogólnoustrojowych (anafilaksja) lub lokalnych objawów. Objawy lokalne obejmują:
- zmiany skórne: zaczerwienienie, wysypki, ogniska złuszczające, obrzęk skóry, tkanki podskórne lub błony śluzowe, nawracające poty lub przemęczenie;
- urazy dróg oddechowych: alergiczny nieżyt nosa, skurcz lub obrzęk oskrzeli;
- zmiany przewodu pokarmowego: niedomykalność lub wymioty, zaparcia lub pienista biegunka, wzdęcia lub kolka.
Izolowane lokalne objawy alergiczne występują niezwykle rzadko, często występują mieszane objawy - klinika wysypek skórnych jest połączona z patologią jelita lub układu oddechowego.
Najbardziej uciążliwym objawem alergii pokarmowej u niemowląt jest obrzęk naczynioruchowy Quincke, który rozwija się w drogach oddechowych. W tym stanie występuje ostre zwężenie światła krtani wraz z rozwojem ataku uduszenia, który wymaga pilnej opieki.
Powszechnie występujące alergeny
Powszechnie występujące alergeny u dzieci w pierwszym roku życia to następujące substancje.
- Białka z mleka krowiego i produkty z kwaśnego mleka (kefir, twaróg, jogurt). Nietolerancja tego produktu jest najczęstszą przyczyną alergii u dzieci podczas ekspansji diety.
- Białka ryb i owoców morza. Reakcja alergiczna często występuje u ryb rzecznych i ich jaj, krewetek, różnych rodzajów mięczaków.
- Jajko białe.
- Produkty zbożowe (pszenica, żyto) i produkty z nich wykonane.
- Drożdże piwne.
- Dodatki do żywności (barwniki, emulgatory, konserwanty i aromaty).
- Owoce cytrusowe.
- Warzywa i owoce koloru czerwono-pomarańczowego: truskawki, granat, marchew, pomidory, buraki itp.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju alergii
Prawdopodobieństwo alergii pokarmowej u dziecka rośnie, gdy:
- istnieje predyspozycja rodzinna do reagowania na niektóre pokarmy;
- ciąży u kobiet płynęła z SARS, infekcje bakteryjne (z antybiotyków), alergię lub płodu niedotlenienie;
- niemowlę ma upośledzoną biocenozę jelitową (dysbakterioza);
- w diecie matek karmiących w dużych ilościach mają produkty o wysokim indeksie alergiczność (jaja kurze, kakao, czekolada, owoce cytrusowe, miód, orzechy włoskie, kiwi, morza, itp ...);
- Pierwszy kontakt z alergenem wystąpił we wczesnym wieku, na przykład w wyniku przedwczesnego wprowadzenia uzupełniających pokarmów.
Ponadto szkodliwe nawyki rodziców (palenie w czasie ciąży), przewlekła patologia serca, krążenie krwi lub układ oskrzelowo-płucny u matki mogą przyczyniać się do rozwoju alergii pokarmowych u dziecka.
Środki diagnostyczne
W pierwszym roku życia, szczególnie przy wprowadzaniu przynęt, wystarczy podejrzenie, że dziecko ma alergię pokarmową. W alergologii jest coś takiego jak "pseudoalergia". U małych dzieci nietolerancja pokarmowa często dość często występuje w postaci reakcja pseudoalergiczna.
Istotą "fałszywej" alergii jest uwalnianie histaminy (mediatora alergii) bez stymulacji komórek docelowych, które ją produkują, z przeciwciałami antyalergicznymi. Takie objawy mogą rozwijać się w obecności związków zawierających fluor, chloroorganicznych, siarkowych, pestycydów w produktach spożywczych, nawet w minimalnych ilościach.
Jeśli nie można samodzielnie wykryć alergenu lub odróżnić prawdziwą alergię pokarmową od dziecka, należy zwrócić się o pomoc do alergologa.Może zebrać historię choroby, ustalić predyspozycje rodzinne, przeprowadzić dokładne badanie i przepisać testy diagnostyczne.
Kompleksowe badanie dziecka zawsze powinno rozpocząć się od publicznych metod diagnostycznych, w szczególności:
- analiza krwi i moczu;
- coprogramme;
- kał na jajach robaków;
- skrobanie jaj na jajach owsików;
- nazocytogram;
- diagnostyka ultrasonograficzna narządów jamy brzusznej.
Pośrednio wskazuje na alergiczny charakter dolegliwości ze zwiększonego poziomu eozynofilów we krwi kapilarnej. Ponadto istnieją wysoce specyficzne metody immunologiczne, które mogą wykrywać alergie pokarmowe u noworodków na różne pokarmy. Prowadzone są w okresie zaostrzenia procesu. Do badań pobiera się krew z żyły, w której poziom immunoglobulin E jest określany na najczęstsze alergeny pokarmowe.
W okresie całkowitej remisji alergii u starszych dzieci, z uogólnieniem i dość ciężkim przebiegiem procesu, testy skórne można wykonywać za pomocą najczęściej występujących alergenów pokarmowych (ryby, czekolada, jaja, owoce cytrusowe).
W trakcie badania warto wziąć pod uwagę fakt, że niektóre produkty mogą krzyżować reakcje alergiczne ze sobą i antygenami nieżywnościowymi. Kefir ma pokrewieństwo z pleśniami, kwasem, testem drożdżowym, antybiotykami z serii penicylin z powodu drożdży kefirowych stosowanych w jego produkcji. Ale białko jaja kurzego może wywoływać reakcję alergiczną krzyżową z kurczakiem, kaczką, mięsem przepiórczym, bulionami, sosami i majonezem zawierającym te produkty, a także szczepionkami wytwarzanymi na ich bazie.
Środki uzdrawiające
Określ prawdopodobny alergen, który pomaga dziennik żywności, który powinien prowadzić matkę dziecka z alergią. W nim konieczne jest stałe ustalanie wprowadzanych produktów po raz pierwszy, skład potraw, ich ilość i właściwości przetwórcze. Również w dzienniku rejestrowane są wszelkie odchylenia od normalnego stanu dziecka (zwiększona niedomykalność, zmiany w konsystencji i pojawieniu się kału, wysypka).
Hipoalergiczna dieta jest podstawą procesu terapeutycznego i obejmuje wykluczenie produktów, które mogą powodować alergie pokarmowe u dziecka.U niemowląt specjalne diety mieszaniny wytwarzane na bazie mleka lub hydrolizatów białka sojowego (izolat), zbóż i jednoskładnikowe mlecznego lub puree z roślin. W diecie alergicznych dzieci stosuje się konserwy z dietetycznych odmian mięsa (indyk, królik, wołowina).
Pielęgniarstwo matka z powtarzalnych alergii pokarmowej u niemowląt jest do przestrzegania określonej diety, które nie powinny być owoce morza, jaja, miód, czekolada, grzyby, owoce cytrusowe, orzechy, ogórki, rzodkiewki. Cały okres żywienia jest zabroniony napoje alkoholowe i niskoprocentowe, produkty z dodatkiem wzmacniaczy smaku, barwników, stabilizatorów.
Wyspecjalizowane typy żywność dla niemowląt wynosi 2: Lecznicze (. Nutrilon-Pepto, Alfaro Frisopep itd.), Jak i terapeutyczne i profilaktyczne (Nutrilak hipoalergiczne Hipp G / A 1 i 2, Humana G / A 0, 1, 2). Dieta terapeutyczna służy do rzetelnej alergii i terapeutyczno-profilaktycznej - z wysokim stopniem predyspozycji rodzinnych.
Obowiązkowym elementem leczenia alergii pokarmowej u niemowląt są leki przeciwhistaminowe, zapobiegając uwalnianiu histaminy do krwi.Ich powołanie powinien wykonać lekarz prowadzący. Najlepszą opcją są produkty antyalergiczne wykonane w postaci kropli, a nie syropów. Taka forma terapeutyczna zmniejsza prawdopodobieństwo użycia barwników i aromatów w ich produkcji.
W celu przyspieszenia eliminacji (eliminacji) alergenu, który dostał się do organizmu, sorbenty (biały węgiel, smekt, itp.), zapobiegając ponownej absorpcji obcych białek z jelita. W tym samym celu przeprowadzana jest oczyszczająca lewatywa.
Kiedy forma jelitowa alergii pokarmowej jest faktycznym celem preparaty enzymatyczne, poprawa trawienia jelitowego, jak również prokinetyki, przyspieszenie przejścia grudki pokarmowej, normalizowanie perystaltyki i zapobieganie niedomykalności (domperidon).
Ostre objawy alergii - obrzęk Quincke, pokrzywka - wymagają pozajelitowego podawania leków przeciwhistaminowych i hormonalnych. Środki nadzwyczajne powinny być wykonywane w warunkach oddziału stacjonarnego lub przez personel pogotowia ratunkowego na etapie przedszpitalnym.
Zapobieganie Alergii Alimentacyjnej
W strukturze środków zapobiegawczych są 3 podejścia.
- Profilaktyka pierwotna.
- Wtórny.
- Trzeciorzędowy.
Główne ogniwo środków zapobiegawczych ma na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia alergii pokarmowych u niemowląt z genetyczną predyspozycją do atopii. Obejmuje dietę hipoalergiczną podczas ciąży płodu u kobiet w ciąży z reakcjami alergicznymi w wywiadzie, odmową picia alkoholu i palenia tytoniu, zapobieganiem infekcjom wirusowym.
Każde dziecko powinno karmić piersią przez co najmniej 6 miesięcy, co pomaga zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznych różnego rodzaju. Białko mleka matki jest w pełni wchłaniane przez organizm dziecka, a przy zmniejszonej laktacji lepiej jest stosować mieszaniny hipoalergiczne.
Wtórna profilaktyka ma na celu zmniejszenie częstości zaostrzeń i spowolnienie postępu już istniejącej choroby. Trzecia jednostka miary ma na celu zminimalizowanie prawdopodobieństwa powikłań wynikających z choroby podstawowej.
Pamiętaj, że zdrowie dziecka jest całkowicie w twoich rękach, więc najlepiej zostawić eksperymenty z jedzeniem w czasie, gdy dziecko dorasta.Przy pierwszym podejrzeniu reakcji alergicznej należy skonsultować się ze specjalistą, aby nie zaostrzyć sytuacji, zmuszając dziecko do odczuwania dyskomfortu.
Autor: Dovgalyuk Nadezhda Valentinovna, pediatra
Jak rozpoznać alergię u dziecka
Radzimy przeczytać:Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe: jakie objawy można podejrzewać, a co dalej?
