Planowanie

Hormonalne środki antykoncepcyjne: rodzaje, przeciwwskazania i zasady selekcji

Pin
Send
Share
Send

Hormonalna antykoncepcja to nowoczesna forma ochrony przed niechcianą ciążą, rozpowszechniona na całym świecie. Miliony kobiet ufają w ten sposób, nie myląc się z wyborem.

Zasada działania antykoncepcji hormonalnej jest połączone działanie naturalnych analogów żeńskich hormonów płciowych w organizmie: hamowanie owulacji, zagęszczania śluzu szyjkowego i zmienić strukturę błony śluzowej macicy. zahamowanie owulacji eliminuje dojrzewanie i uwalnianie komórki jajowej, co uniemożliwia zapłodnienie. Zmień śluz zapobiega spermy wprowadzić do macicy. Nawet jeśli nastąpiło zapłodnienie, zapłodniona komórka jajowa nie może być ustalona z powodu specjalnej struktury endometrium.

Te trzy mechanizmy ochrony przed ciążą - według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia), kiedy jest stosowany prawidłowo, skuteczność jest bliska 100%, ale nieprawidłowości w recepcji (skip odbiór tabletek z innymi lekami, systemów utratą wartości) może prowadzić do pojąć, że to odzwierciedlenie w statystykach.

Są samce hormonalne środki antykoncepcyjne, ale ich użycie nie jest jeszcze uwzględnione w ogólnej praktyce."Uniwersalna tabletka" znajduje się na etapie opracowywania, a istniejące schematy hormonów powodują poważne uszkodzenie zdrowia.

Plusy i minusy stosowania antykoncepcji hormonalnej

Każdy lek należy dobierać indywidualnie, ponieważ nie ma uniwersalnej metody bez wad. Wiele zalet i wad hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest podobnych, ponieważ wszystkie zawierają podobne składniki aktywne.

Zalety hormonalnej antykoncepcji:

  • wysoka niezawodność;
  • niezależność od czasu stosunku płciowego;
  • odwracalność metody;
  • niska częstotliwość działań niepożądanych.

Ponadto istnieją również korzyści niezwiązane z antykoncepcją:

  • zmniejszanie ryzyka rozwoju guzów jajnika i endometrium;
  • osłabienie zespołu napięcia przedmiesiączkowego;
  • leczenie bolesnego miesiączkowania;
  • zmniejszenie obfitości menstruacji (zapobieganie i leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza);
  • leczenie trądziku, hirsutyzmu, łojotoku (przy stosowaniu COC o działaniu antyandrogennym);
  • leczenie endometriozy.

Wady:

  • nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową;
  • potrzeba regularnego stosowania;
  • możliwość poważnych komplikacji;
  • wiele przeciwwskazań;
  • niezgodność z niektórymi lekami.

Klasyfikacja według formularza

Poprzez metodę dostarczania hormonu do organizmu można wyróżnić:

  • tabletki;
  • zastrzyki;
  • implanty podskórne;
  • plastry skórne;
  • pierścienie dopochwowe;
  • zawierające hormon wewnątrzmaciczny wkład (IUD).

Klasyfikacja według składu hormonalnego

Podajmy klasyfikację hormonalnych środków antykoncepcyjnych dla używanych hormonów:

  • Połączone fundusze. Zawierają składnik estrogenowy i gestagenowy. Z reguły są to połączone doustne środki antykoncepcyjne (COC), plastry, pierścienie dopochwowe lub zastrzyki (CIC).
  • Preparaty niespołączone. W ich składzie nie ma estrogenów - mini-pilki, implanty, spirale, jednoskładnikowe zastrzyki.

Tabletki (doustne środki antykoncepcyjne)

Jedna paczka tabletek jest zaprojektowana na 1 cykl, najczęściej zawiera 21 lub 28 tabletek. Należy pobrać od pierwszego dnia cyklu. Jeśli tabletki mają 21, to nowa paczka wymaga siedmiodniowej przerwy, jeśli 28 - przerwa nie jest wymagana. Połączone tabletki są jedno i wielofazowe, w zależności od dawki hormonów w dniach cyklu. Z poziomu estrogenów izolowane są hormony antykoncepcyjne o wysokiej, mikro i niskiej dawce (COC).

Leki te są często stosowane w ginekologii w leczeniu endometriozy, funkcjonalnych torbieli jajników, bolesnego miesiączkowania, niepłodności. Hormonalne środki antykoncepcyjne nowego pokolenia wykazują hirsutyzm, trądzik, łojotok i mogą być przepisywane nawet dziewczynom, które nie uprawiają seksu.

Połączone leki należy przyjmować codziennie. Wydajność jest wysoka - ponad 99%. W przypadku pominięcia pigułki należy zapoznać się z instrukcją użycia i wyraźnie postępować zgodnie z instrukcjami - to wyklucza możliwość zajścia w ciążę.

Niestety, jeśli więcej niż 2 tabletki zostaną pominięte w niebezpieczne dni, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest dość wysokie. Podczas przyjmowania innych leków należy dokładnie przestudiować adnotację - mogą one zmniejszyć działanie antykoncepcyjne.

Przeciwwskazania hormonalne tabletki antykoncepcyjne złożone:

  • okres laktacji;
  • wiek powyżej 35 lat, zwłaszcza w połączeniu z paleniem;
  • choroby sercowo-naczyniowe, migreny;
  • zakrzepica, choroby układu krzepnięcia krwi;
  • złośliwe nowotwory piersi;
  • choroba wątroby.

Inny rodzaj tabletek - "mini-drank". Zawierają tylko składnik progestagenowy, co znacznie zmniejsza liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych.Specyfika przyjmowania tabletek jest ściśle o tej samej porze dnia, w przeciwnym razie działanie antykoncepcyjne może się zmniejszyć.

Wiarygodność jest nieco niższa niż COC, ale brak ogólnoustrojowych efektów estrogenów na ciele kobiety czyni je bezpieczniejszymi, poszerza spektrum pacjentów, którzy mogą być zalecani do doustnej antykoncepcji. Kiedy antykoncepcja hormonalna jest przepisywana po 40 latach, podczas karmienia piersią, na ryzyko zakrzepicy, często zwracaj uwagę właśnie na leki gestagenowe.

Przeciwwskazania:

  • rak piersi;
  • ciąża ektopowa w wywiadzie;
  • migreny;
  • funkcjonalne cysty.

Specjalny rodzaj doustnej antykoncepcji - preparaty postcoitalne. Jest to jedna lub dwie tabletki o wysokiej zawartości analogu progestagenu. Są przyjmowane w nagłych przypadkach w ciągu 72 godzin po stosunku seksualnym. Więcej informacji o antykoncepcji awaryjnej →

Przeciwwskazania:

  • wiek do 16 lat;
  • ciężka choroba wątroby;
  • ciąża.

Antykoncepcja iniekcyjna

Wstrzyknięcie jest jednym ze sposobów hormonalnej antykoncepcji przedłużonego działania. Stosowane są kombinowane leki (CIC) i gestagen.CIC (na przykład Cyclofem, Mesigina) jest podawany przez pracownika medycznego raz w miesiącu od 1 do 7 dni cyklu, efekt rozwija się w ciągu 24 godzin i trwa przez 30 dni. Po anulowaniu leku ciąża jest możliwa w pierwszym miesiącu. Przeciwwskazania do stosowania - karmienie piersią, choroby żył i układu sercowo-naczyniowego, wątroby.

Preparaty gestagenowe (Depo-Provera) są dobrze tolerowane, mają wysoki stopień ochrony (0-1 ciąży rocznie na 100 kobiet). Wprowadzany domięśniowo co 3 miesiące. Brak leku - zdolność nawożenia jest przywracana około 9 miesięcy po zniesieniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Możliwe stosowanie w okresie laktacji i kobiety po 40 latach. Pierwsze podanie wykonuje się w 1-5 dniu cyklu, po czym wymagane są dodatkowe środki ochrony przed ciążą przez 2 tygodnie. Przeciwwskazania są podobne do mini-pili.

Implanty podskórne

Implanty podskórne (Norplant, Implanon) to silikonowe kapsułki, które są wstrzykiwane przez ginekologa pod skórę przedramienia lub barku. Zawierają gestageny, które stopniowo uwalniają się do krwi, zapewniając niezawodną ochronę przed ciążą.

Implanon - jest to jedna kapsułka, która jest wprowadzana od 1 do 5 dni cyklu i daje efekt przez 3 lata. Norplant składa się z 6 kapsułek, a działanie utrzymuje się przez 5 lat. Przeciwwskazania są takie same jak pigułek antykoncepcyjnych z gestagenem.

Kapsułki można usunąć w dowolnym momencie do woli lub z przyczyn medycznych (ostre zaburzenia widzenia, zakrzepica, 6 tygodni przed proponowaną operacją). Na zewnątrz są niewidoczne, nie wymagają szczególnej troski. Alkohol i hormonalne środki antykoncepcyjne w tym przypadku nie wpływają na siebie nawzajem i nie można obawiać się osłabienia działania antykoncepcyjnego.

Hormonalne łatki

Opakowanie opatrunków hormonalnych jest zaprojektowane na 21 dni - po 3 plastry na każdy tydzień. Czwarty tydzień to przerwa, podczas której dochodzi do krwawienia miesiączkowego. W 2 składnikach - estrogen i progestagen, które stopniowo przenikają przez skórę do organizmu. Aby wkleić plaster, konieczne jest na skórze ramienia, łopatki, bioder lub pośladków.

Wadą tej metody jest możliwość oderwania łaty z powodu długotrwałego kontaktu z wodą lub tarcia. Wklejenie tej samej łatki nie jest już możliwe. Przeciwwskazania są podobne do przeciwwskazań do doustnych środków antykoncepcyjnych.

Krążki pochwowe

Hormonalne pierścienie są wprowadzane bezpośrednio do pochwy, co znacznie zmniejsza uszkodzenia i działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych na kobiecego ciała jako całości. Zawierają mikrodozę homonidów, lokalnie wpływającą na zdolność poczęcia. Pierścień Nuvaring jest gładka silikon 5,4 cm średnicy, jest wkładany do pochwy w czasie menstruacji (1-5 dni cyklu).

Działanie pierścienia jest przeznaczony dla 1 cyklu miesiączkowego - w dniu 21-go dnia ringu trzeba usunąć siebie. Po tygodniowej przerwie musisz wprowadzić nowy pierścień. Jeśli pierścień jest przypadkowo usunięty (na przykład wacik), może być płukane i umieścić na swoim miejscu.

Efekt jest porównywalny z połączonymi tabletkami, a działania niepożądane rozwijają się nieco rzadziej. Wadą tej metody - niezwykły sposób chronią dużą listę przeciwwskazań (taki sam jak w Kokova). Więcej o pierścieniu antykoncepcyjnym →

Urządzenie wewnątrzmaciczne

Spirala hormonalna to mała plastikowa rura w kształcie litery T z miedzianą powłoką. Wkłada się do jamy macicy przez szyję, bezpiecznie przymocowaną do wewnątrz. Zaleca się stosowanie kobiet już od urodzenia, ponieważ.Jakakolwiek interwencja w jamę macicy u nieświętej może prowadzić do wtórnej niepłodności.

Spirale są zaprojektowane na kilka lat pracy. Są instalowane i pobierane przez ginekologa bez znieczulenia. Niezawodność jest zbliżona do 100%, ponieważ lokalny efekt spirali i ogólny efekt hormonalny są połączone. Więcej o marynarce wojennej →

Przeciwwskazania:

  • odkształcenie szyjki macicy i jamy macicy;
  • ciąża ektopowa w wywiadzie;
  • rak piersi;
  • funkcjonalne cysty.

W jaki sposób dobiera się hormonalne środki antykoncepcyjne?

Stosowanie antykoncepcji hormonalnej jest przeciwwskazane bez konsultacji z ginekologiem! Bardzo często pojawia się pytanie, jak samemu wybrać hormonalne środki antykoncepcyjne. Istnieje jednoznaczna odpowiedź: nie powinno się tego robić. Wszystkie leki hormonalne mają szeroką listę wskazań i przeciwwskazań, dlatego lekarz powinien wybrać lek po starannym zebraniu wywiadu i (przynajmniej) badaniu na krześle.

Po konsultacji specjalista zadecyduje, czy konieczne jest dodatkowe badanie (krew na hormony, ultradźwięki, koagulogram) i zaleci najlepsze hormonalne środki antykoncepcyjne dla konkretnego przypadku.

Tabela selekcji hormonalnych środków antykoncepcyjnych na podstawie fenotypu pomoże Ci odgadnąć, które lekarstwo jest odpowiednie dla Ciebie.

CharakterystykaTyp estrogenuZrównoważonyProgesteron
WyglądBardzo kobiecyKobiecyChłopięcy, nastoletni
SkóraSucheNormalnyTrądzik, łojotok
MiesiączkaObfity, długotrwałynormalnySkąpe, do 3-5 dni
Zespół napięcia przedmiesiączkowegoŁamanie i bolesność gruczołów mlecznych, nastrój jest nerwowyPraktyczne nieobecneBól w dolnej części pleców, mięśnie, podbrzusze, obniżony nastrój
Czas trwania cykluPonad 28 dni28 dniMniej niż 28 dni
BeliObfiteUmiarkowanySkopiuj
zaleceniaPokazane są mini-pili i COC z ulepszonym składnikiem progestacyjnym: Rigevidone, Bisekurin, MinizistonOdpowiednie są Trzy Miłosierdzie, Lindineth, Triziston, Regulon i inni.Potrzebne są leki o działaniu antyandrogennym: Yarina, Jess, Janine, Chloe, Diane-35 i inne.

Hormonalne środki antykoncepcyjne do karmienia piersią: mini-pilki, implanty podskórne, spirale wewnątrzmaciczne i zastrzyki z gestagenu. Te same fundusze są zalecane dla kobiet po 40 roku życia lub dla kobiet po 35 latach.

Możliwe reakcje i skutki uboczne hormonalnej antykoncepcji

Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych u zdrowych kobiet są bardzo rzadkie, ale trzeba wiedzieć na temat objawów, gdy się one pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i przerwać przyjmowanie leków:

  • początek ciąży;
  • nagłe pogorszenie widzenia;
  • potrzeba interwencji chirurgicznych;
  • żółtaczka;
  • pojawienie się zakrzepicy;
  • ciężka migrena;
  • krwawienie przełomowe;
  • gwałtowny wzrost masy;
  • pojawienie się nowotworów w klatce piersiowej;
  • wzrost mięśniaków.

Do innych działań niepożądanych, zaleca się pić aż do końca pakietu doustnych środków antykoncepcyjnych, oraz stosowanie metod długo działających, aby rozwiązać kwestię trzeba zmienić, aby chronić się z lekarzem.

Istnieje wiele efektów ubocznych, które mogą wyglądać normalnie. Zwykle mijają 2-3 miesiące po rozpoczęciu terapii. Należą do nich:

  • Ostre wydaliny podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • brak miesiączki;
  • zmniejszone libido;
  • perwersja smaków, zapachów;
  • pojawienie się problemów skórnych (np. trądzik);
  • niewielkie bóle głowy.

Długoterminowe właściwości boczne zidentyfikować małą liczbę kobiet:

  • brak miesiączki po zażyciu hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • długi przywrócenie płodności;
  • nieregularny cykl;
  • Jeśli przyjmujących leki antyandrogen być może wznowienie trądzik, nadmierne owłosienie.

Ogólne zasady odstąpienia od antykoncepcji hormonalnej i reakcja organizmu

Większość środków antykoncepcyjnych może anulować własnych - do zakończenia przyjmowania tabletek, aby zatrzymać przy użyciu patcha lub pierścień na końcu cyklu. Spirala i implant można wyodrębnić tylko lekarz. Przerwa w odbiorze hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zaleca się odbywać co pięć lat. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić inny schemat leczenia, a następnie trzeba postępować zgodnie z instrukcjami.

Możliwość zajścia w ciążę po przywróceniu różnie wycofania tabletki dopochwowe pierścienie i płodność plastra zwrócone prawie natychmiast przy użyciu implantów do wstrzykiwania helisa - przez 9 miesięcy.

W ciąży, hormonalne środki antykoncepcyjne są anulowane natychmiast, nawet jeśli ciąża została zdiagnozowana zbyt późno, większość funduszy nie uszkodzić płód.Najważniejsze, o czym musisz pamiętać - wiele metod ochrony zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej.

Tak więc hormonalna antykoncepcja jest nowoczesnym, wysoce skutecznym sposobem ochrony przed niechcianą ciążą. Jest odpowiedni dla kobiet, które mają stałego partnera seksualnego, jako jedyną metodę ochrony, a także dla tych, którzy chcą 100% ochrony w połączeniu z prezerwatywą. Jakie są niebezpieczne hormonalne środki antykoncepcyjne? Jak każdy lek mają swoje przeciwwskazania, a jeśli nie zapomnisz o nich, niebezpieczeństwo antykoncepcji hormonalnej zmierza do zera.

Autor: Julianne Fry, położnik-ginekolog

Konsultacja wideo eksperta

Radzimy przeczytać: Doustna antykoncepcja: rodzaje, aspekty pozytywne i negatywne, przeciwwskazania i odwołanie

Pin
Send
Share
Send