W praktyce pediatrycznej migdałki u dzieci są migdałkami nosogardzieli zlokalizowanymi na skrzyżowaniu nosa i gardła.
Te formacje limfoidalne chronią jamę nosową, krtań i gardło dziecka przed wprowadzeniem czynników patologicznych - wirusów, grzybów, patogennych bakterii i ich cząstek. Ich główną funkcją jest wytwarzanie limfocyty (komórki zabójcy) oraz pomocnicze - główny lokalnych komórek układu odpornościowego zaangażowanych w ochronie błony śluzowe górnych dróg oddechowych.
Gdzie są i jak wyglądają migdałki
Zewnętrznie migdałki wyglądać migdałków umieszczone łuki Palatine między nimi, i są w pierścieniu gardła - stosunkowo duże nagromadzenie lymphadenoid tkanin, które znajdują się w tylno ścianie górnej części nosowej gardła. Ze względu na ich wysoką lokalizację nie są one widoczne podczas rutynowego badania, dlatego tylko otolaryngolog może określić ich stan i wielkość.
Dość często w medycynie termin "migdałki u dzieci" odnosi się do zmian patologicznych w migdałkach nosogardzieli:
- zapalenie adenoidalne - ich stan zapalny i obrzęk w infekcjach dróg oddechowych;
- przerost - proliferacja tkanki limfatycznej lub roślinności adenoidalnej.
Normalnie, te formacje limfatyczne praktycznie zdecydowany u niemowląt i zaczynają wzrastać wraz ze wzrostem obciążenia zakażenia na dziecko w aktywnym dialogu z rówieśnikami w projektowaniu grupie dzieci (głównie u dzieci starszych niż 3 lata). Przy znacznym osłabieniu układu odpornościowego migdałki nie radzą sobie z nimi, a ich wzrost kompensacyjny ma na celu zwiększenie produkcji limfocytów.
Wyraźny proces zapalny w nosogardzieli może powodować powstawanie stanów zapalnych i migdałków wraz z rozwojem zapalenia jelit, nasilając i przedłużając przebieg infekcji dróg oddechowych. Po wyzdrowieniu migdałki powracają do poprzedniego rozmiaru, ale stale rosną wraz z powtarzającymi się epizodami zakażeń. Stopniowo zwiększa proliferację limfocytów częściowo lub całkowicie pokrywają nosogardzieli światło (w zależności od stopnia przerostu) znacznie utrudnia wolnego oddychanie przez nos.
Przyczyny wyrośnięcia adenoidalnego w nosie
Główne przyczyny przerostu migdałków nosogardła | Czynniki prowokujące i predysponujące |
---|---|
Częste infekcyjno-zapalne schorzenia górnych dróg oddechowych,zwłaszcza etiologii wirusowej ich przedłużone i / lub czas trwania choroby (zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie evstahiity, zapalenie krtani i tchawicy) | Dziedziczna predyspozycja |
infekcje wieku dziecięcego, które występują w umiarkowanym lub ciężkim - krztusiec, szkarlatyna, odra, świnka, różyczka | Cechy konstytucyjne dziecka - limfatiko-niedorozwój skaza, wzrost limfatizm grasicy |
Długie lub nawracające ostre ropne - zapalne choroby płuc, wrzody o różnej lokalizacji, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie szpiku | Patologicznie płynący ciążę - przewlekłe niedotlenienie płodu, procesy infekcyjne, przeniesiono okresie 9 tygodni ciąży, leki lub inne toksyczne środkach ekspozycji podczas ciąży |
Kompleks patologii somatycznych znacznie osłabiają układ odpornościowy dziecka - cukrzyca, reumatyczne, układowe choroby tkanki łącznej i inne procesy autoimmunologiczne w organizmie | Ciężka dostawa |
Warunki niedoboru odporności | Nadużywanie żywności z dodatkami chemicznymi, produktami alergizującymi, słodyczami |
Reakcje alergiczne u dziecka, historii rodzinnej | |
Stała ekspozycja na niekorzystne czynniki środowiskowe w mieście (kurz, zagazirovannost) i / lub w domu (nie komfortowe warunki mikroklimatu, słaba jakość mebli, dekoracji pomieszczeń toksyczny plastik), częste stosowanie chemii gospodarczej | |
częste siebie niekontrolowane stosowanie różnych leków - antybiotyki, leki zwężające naczynia spada homeopatii |
Formy i oznaki choroby
Adenoid wegetacji (narośli) - Wspólna patologii u dzieci od jednego roku do 14 lat, ale choroba jest najczęściej rozpoznano u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Dziś obchodzony powiększone migdałki identyfikacyjnych u małych dzieci, a nawet niemowląt - wrodzony stan zapalny i / lub przerost tkanki lymphadenoid.
Wydzielony otolaryngologiczne 3 migdałki powiększeniu w zależności od wielkości adenoid narośle i zamknięcia prześwitu nosogardzieli określa się metodą endoskopii lub promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej:
- pierwszy mocy - migdałki zamknięcia 1/3 lub więcej niż 30% tylny otwór z nosa i / lub choanae;
- stopień pierwszej sekundy - roślinność zajmują 1/3 do? wolne świetlnego nosogardzieli;
- przy drugim stopniu wzrostu - wyrostki tułowiaka pokrywają od 50 do 66% światła nosogardzieli;
- z trzeciego stopnia - migdałki całkowicie zamknąć światło z części nosowej gardła, nosa i choanalnych kości podniebiennych (pojedyncze w krajach europejskich, 3 oraz 4 stopnie narośli migdałki pasujących do niemal całkowitego zamknięcia światła nosogardzieli i jego całkowitego zamknięcia).
Ogólne objawy wegetacji adenoidalnej u dziecka:
- stały nieżyt nosa z surowiczym wydzieliną, przekrwienie śluzu w nosogardzieli;
- wąchanie i chrapanie podczas snu, możliwe są krótkotrwałe ataki bezdechu;
- częsty kaszel związany z przepływem śluzu do nosogardła;
- utrata słuchu, częste zapalenie ucha środkowego - zapalenia pochewkowatego, zapalenie ucha, z przedłużonym przebiegiem;
- ochrypły i nosowy głos, wady wymowy;
- częste infekcje dróg oddechowych.
Objawy migdałków obejmują również duszność w nosie, w zależności od stopnia migdałków objaw ten objawia się następująco:
- Dziecko doświadcza trudności w oddychaniu tylko podczas snu.
- Utrzymuje się ciągła trudność w oddychaniu przez usta w nocy i okresowo w ciągu dnia.
- Trwałe naruszenie oddychania przez nos, usta są otwarte, następuje wysychanie warg, z przedłużonym procesem - zmiana zgryzu i deformacji górnej szczęki.
Kiedy zapalenie adenozy (adenoiditis) przylega, dziecko ma temperaturę 37-37,5 stopni, wzrost węzłów chłonnych i osłabienie.
Diagnoza choroby
Określanie obecności wegetacji adenoidalnych u dziecka wykonuje wyłącznie specjalista - lekarz - otolaryngolog.
Diagnoza polega na przeprowadzeniu kompletnej ankiety składającej się z kilku etapów:
- Definicja skarg i anamnezy choroby.
- Badanie palców nosogardła.
- Rhinoskopia (przód i tył) - badanie górnych partii nosogardzieli za pomocą lustra.
- Radiografia nosa i gardła (w tej chwili jest wyjątkowo rzadko stosowana).
- Endoskopia (badanie za pomocą sondy z kamerą).
- CT.
Badanie endoskopowe i tomografia komputerowa są uważane za najbardziej pouczające techniki diagnostyczne, które pozwalają z dużą dokładnością określić stopień wzrostu roślin adenoidalnych, przyczyny ich wzrostu i struktury tkankowej oraz obecność obrzęku. A także, aby dowiedzieć się o stanie sąsiednich narządów,w celu określenia możliwości leczenia zachowawczego (leczenie miejscowe, laseroterapia, leki ludowe i terapia homeopatyczna, fizjoterapia) lub potrzeby chirurgii i techniki adenotomii.
Metody leczenia
W leczeniu migdałków wyróżniono dwie główne metody
Konserwatywne metody leczenia | Interwencja operacyjna (adenotomia) |
---|---|
Leczenie miejscowe: mycie nosa w celu usunięcia nagromadzenia śluzu, krople (skurcz naczyń, 2% protargol, roztwory soli) | Usunięcie endoskopowe |
Homeopatia: olej thuya, limfomyatyna | Usuwanie fal radiowych za pomocą aparatu "Surginon" |
Laseroterapia | Usunięcie adenoidów za pomocą lasera o niskiej częstotliwości |
Fitoterapia (leczenie środkami ludowymi) - mycie nosa z ziołowych wywarów, zbieranie roślin leczniczych do spożycia | |
Fizjoterapia: UFO, UHF, kursy elektroforezy | |
Ogólny masaż wzmacniający i masaż strefy kołnierza | |
Klimatoterapia | |
Ćwiczenia oddechowe | |
Dieta, zabiegi rekonstrukcji i twardnienia |
Konsekwencje i komplikacje
W przypadku braku leczenia i znacznego wzrostu roślinności adenoidalnej choroba ta jest niebezpieczna i może powodować nieodwracalne skutki i powikłania:
- Negatywny wpływ na układ odpornościowy dziecka - często ostrych infekcji i przeziębienia, często skomplikowany ropne zapalenie górnych dróg oddechowych;
- Upośledzenie słuchu - stopniowy spadek z powstawaniem głuchoty, chorób zapalnych ucha środkowego i wewnętrznego;
- zaburzenia mowy;
- moczenie;
- zaburzenia snu;
- naruszenia zgryzu, deformacji szczęki;
- choroba nerek (zapalenie nerek);
- alergiczne zapalenie skóry, rozwój astmy oskrzelowej;
- endokrynopatia;
- skrzywienie kręgosłupa;
- czynnościowe zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (senność, zmęczenie, drażliwość, zmniejszona pamięć i uwaga);
- anemia.
Zapobieganie
Środki profilaktyczne, których celem jest zmniejszenie prawdopodobieństwa przerost tkanki w nosogardzieli lymphadenoid odnosi utwardzania organizm przechłodzenia zapobiegania przegrzewania i zachorowalności ARI ARI.
Rodzice należy przeprowadzić w odpowiednim czasie sanitarnych ogniska przewlekłych zakażeniach jamy nosa, gardła, jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, próchnicy). I do zapewnienia dziecku wystarczającej ekspozycji na świeżym powietrzu, aktywności fizycznej, ćwiczeń (pływanie, tenis, lekkoatletyka).
Dziecko powinno jeść prawidłowo, brać kursy kompleksów witaminowo-mineralnych, adaptogeny roślinne. Musimy również zadbać o zapobieganie zaburzeniom metabolicznym, nieprawidłowościom konstytucyjnym, chorobom alergicznym u małych dzieci, skłonnym do wywoływania kiełkujących wegetacji.
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra
Dr Komarowski o migdałkach u dzieci
Radzimy przeczytać:Sok z buraków i krople miodu - receptury ludowe do leczenia przeziębienia u dzieci