Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci: cechy diagnozy i leczenia

Jeśli dziecko ma bóle brzucha - może to być oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego. W tej sytuacji pigułki nie pomagają, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do lekarza. Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci najczęściej rozwija się w wieku od 14 do 19 lat, a ten okres stanowi do 75% przypadków.

Możliwość podejrzenia w czasie zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka pozwala uniknąć jego zerwania, a następnie rozprzestrzenienia się treści w jamie brzusznej i zatrucia organizmu. Lekarz przeprowadzi badanie, aw razie potrzeby - dodatkowe procedury diagnostyczne. Szybkie usunięcie zapalnego procesu pomoże uniknąć wielu powikłań. Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka? Spróbujmy zrozumieć.

Rodzaje

Dziecięce zapalenie wyrostka robaczkowego może być ostre lub przewlekłe. W pierwszym wariancie ból pojawia się nagle, ma charakter napadowy, wszystkie towarzyszące objawy szybko się rozwijają. Przewlekły przebieg charakteryzuje się powolnym procesem zapalnym, bólem, nasilającym się pod wpływem stresu, a także zaburzeniami stolca, wzdęcia.

Najczęściej objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci wskazują na ostre zapalenie.

Z tym prądem, następujące typy (etapy) choroby:

1. Kolka wyrostka robaczkowego jest łagodnym stanem zapalnym wyrostka robaczkowego, który mija w ciągu kilku godzin.
2. Nieżytowe zapalenie wyrostka - zapalenie powierzchni, ale równomierny proces tkankowej nienaruszone, łagodne objawy.
3. Robaczkowego powierzchni - zwiększa zapalenie krążenie krwi i przepływ miazgi, dodaje się do objawów objawów zatrucia.
4. Niszczące zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie z uszkodzeniem tkanek narządu i rozwojem wszystkich możliwych objawów choroby.

Z kolei destruktywne zapalenie wyrostka robaczkowego dzieli się na następujące typy:

• flegmiczny - wyrostek jest pokryty ropopochodną powłoką, zaczyna być dotykany podczas dotykania brzucha;
• apostematous - małe obszary ropienia pojawiają się w tkankach wyrostka robaczkowego (mikroabscesy);
• refluksowo-wrzodziejące - błona śluzowa wyrostka jest pokryta ranami;
• zgorzel - w zbiornikach procesowych powstałych zakrzepów, ropa gromadzi się tam, tworząc liczne wrzodów proces patologiczny rozciąga się do jamy otrzewnej;
• perforowane - ściana wyrostka robaczkowego jest rozdarta, zawartość dostaje się do jamy brzusznej, rozwija się zapalenie otrzewnej.

W praktyce zdarzają się przypadki, gdy perforacja występuje już na etapie zgorzelinowym, a nawet na flegmatycznym wrzodzie. Im bardziej proces zapalny i uszkodzenie tkanki się rozwija, tym trudniej jest wyeliminować chorobę.

Przyczyny

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci nie są w pełni określone, tak jak wszystkie funkcje wykonywane przez dodatek nie są jasne. Proces zapalny rozpoczyna się, gdy światło wyrostka robaczkowego zostaje zablokowane, a patogenna mikroflora wchodzi do niego.

Przyczyną tego stanu może być:

• kamienie stołka;
• ciało obce w świetle jelita;
• robaki;
• powiększone mieszki limfatyczne;
• wrodzone anomalie w strukturze dodatku;
• wprowadzanie wirusów i bakterii do krwi i naczyń limfatycznych w dławicy piersiowej, zapaleniu ucha, ostrych infekcjach dróg oddechowych, ostrych wirusowych zakażeniach dróg oddechowych, gruźlicy i innych zakażeniach;
• wprowadzenie bakterii bezpośrednio z jelita.

Zakażenie w wyrostku robaczkowym szybko rozprzestrzenia się i powoduje procesy zapalne. Śluz jest bardziej intensywny, w ścianach występuje obrzęk i stagnacja krwi żylnej.Następnie, proces ten prowadzi do nekrozy tkanek, jego ściany pęknięcia i dyfuzji kału i ropy w jamie brzusznej (otrzewnej).

Grupa ryzyka obejmuje dzieci cierpiące na zaparcia, dysbioza, skłonność do przejadania się i nadużywania słodyczy. Ponadto rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego u pacjentów z osłabioną odpornością, często z ostrą chorobą układu oddechowego.

Przypadki u dzieci od urodzenia do 2 roku życia jest niezwykle rzadkie, to wyjaśnia osobliwości struktury dodatku - prześwit jest bardzo szeroki i oferuje moc. Tkanka limfatyczna dojrzewa do 5-6 lat, a od tego wieku zwiększa się ryzyko rozwoju procesu zapalnego w tym procesie.

Objawy

Wielu rodziców jest słusznie zaniepokojonych pytaniem: jak określić zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka? Problem diagnozy polega na tym, że objawy tej choroby są zróżnicowane i zależą nie tylko od stadium procesu patologicznego, ale także od wieku.

Zastanówmy się więc, jakie objawy pojawiają się w zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci i jak przejawia się ono w różnych grupach wiekowych:

1. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 2 lat i poniżej: odmowa jedzenia, letarg, utrata zainteresowania otaczającymi przedmiotami i ludźmi, płacz, zwiększanie się, gdy dorosły próbuje zbadać żołądek.Może również wystąpić wzrost temperatury do 38 ° C i powyżej, bladość skóry, biegunka i wymioty.
2. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 3 i 4 lat: najczęściej ból pojawia się nagle, objawy rosną bardzo szybko, po kilku godzinach możliwy jest proces pękania ściany wyrostka robaczkowego. W tym przypadku temperatura gwałtownie wzrasta do 40 ° C, żołądek puchnie, pojawia się zaparcie. Ważne jest, aby wiedzieć, że dziecko w tym wieku nie może jeszcze dokładnie wskazać lokalizacji bólu: dotyka palcem całego brzucha, często - na obszarze pępka. Czasem prowadzi to rodziców do zła, zakładają zatrucie, przejadanie się, brak czasu.
3. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 5, 6 i 7 lat: ból odczuwany jest najpierw w okolicy pępka, a po kilku godzinach - w prawym regionie jelita krętego, dziecko może już wskazać to miejsce. W zależności od umiejscowienia przydatków, wrażenia mogą zmieniać się w podbrzuszu, w kierunku talii lub łonowca. Ból jest stały, nie ostro wyrażony, często łzy dziecka, temperatura utrzymuje się na poziomie 37,5 ° C.
4. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 8 i 9 lat zależą od stadium: nieżytowe - język jest mokry, na jego korzeniu pojawia się biała powłoka; flegmiczny - wilgoć zostaje zatrzymana, tablica pokrywa całą powierzchnię; gangrenous - język jest suchy i wszystko w gęstej warstwie plakiety.Cechą charakterystyczną choroby jest, że wzrost tętna daleko przed wzrostem temperatury (w innych przypadkach, każdy stopień zwiększa częstość akcji serca o 10 uderzeń / min).
5. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci 10, 11 i 12 zawierają również ból w tym procesie, powłoka języka, gorączka dreszcze. Wymioty są liczne, ale często nie występują zaburzenia stolca.
6. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci 13, 14 lat i starszych są identyczne jak u dorosłych: ból jest zlokalizowany w prawej części brzucha tuż poniżej pępka, może być matowa lub napadowy, suchy język i dotyk, częste nudności i wymioty, temperatura wzrasta nieznacznie.

Lekko wyrażone objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziewcząt mogą przypominać ból przed miesiączką. Często nastolatki nadal chodzą do szkoły pomimo pogorszenia samopoczucia.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci rozpoczyna się od badania i badania przez lekarza. Na recepcji, konieczne jest, aby opisać wszystkie niepokojące objawy, ich nasilenie oraz postanowienie wyglądu, warto również pamiętać, że dziecko jadł przez ostatnie dwa dni, tak zachowywał. Następnie wykonuje się badanie dotykowe: ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci wzrasta wraz z naciskiem na brzuch.

Ponadto, w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci lekarz przepisuje się pełna morfologia krwi, badanie ogólne moczu, a dla dziewcząt, które są aktywne seksualnie, - test ciążowy, badanie ginekologa. Jedną z najczęstszych procedur diagnostycznych jest ultrasonografia jamy brzusznej, a dla małych dzieci - badanie elektromograficzne. W trudnych przypadkach można przepisać radiografię lub tomografię jamy brzusznej.

Leczenie

Ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy obserwuje się w zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci - w krytycznej sytuacji pomaga to szybko znaleźć właściwą osobę i uzyskać pomoc od lekarza na czas. W każdej postaci prądu i stadium choroby lub choroby wariant leczenia polega na jednooperacyjnym usunięciu procesu zapalnego.

Operacja może być tradycyjna lub laparoskopowa. Trwa od 30 do 60 minut, przechodzi w znieczuleniu ogólnym. Laparoskopia jest mniej traumatyczna, ponieważ wszystkie manipulacje chirurg wykonuje przez małe nacięcia, śledząc jego działania specjalnym aparatem.

Ale jeśli zapalenie wyrostka jest skomplikowane, wówczas wymagana jest tradycyjna operacja, w której lekarz dokonuje cięcia. Okres rekonwalescencji w tym przypadku trwa dłużej, ryzyko powikłań jest większe.Dlatego wcześniejsze rodzice szukają pomocy medycznej, bardziej korzystne rokowanie operacji i jej konsekwencje.

Okres pooperacyjny

W laparoskopii, bez komplikacji dziecka jest zwolniony ze szpitala na 5-8 dni, z tradycyjnym pracy - 7-10. Po ambulatoryjnym nadzór medyczny niezbędny jest dla 1-2 tygodni. W tym okresie pacjent zostaje zwolniony ze szkoły.

Po zabiegu jakiegokolwiek rodzaju jest zabronione podnieść ciężki, robiąc ostre ruchy .. skoki, jazda na rowerze, rolkach itp Ograniczenia muszą być przestrzegane przez cały miesiąc.

Jednak stosować się do leżenia w łóżku nie jest warte, trzeba stopniowo przejść do aktywnego trybu życia: dużo chodzenia, wykonywać proste prace domowe. To najlepsza ochrona przed zrostami. Dieta po wyrostka robaczkowego u dzieci nie jest potrzebna, ale po raz pierwszy warto częściej gotować buliony warzywne i zupy dla dziecka, aby znormalizować funkcjonowanie jelit.

Komplikacje

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci - ból brzucha, gorączka - powinien poinformować rodziców i powodem do poszukiwania pomocy lekarskiej. W tym przypadku, to zmniejsza się ryzyko wystąpienia powikłań choroby i okresu pooperacyjnego.

W pierwszych dniach po usunięciu wyrostka robaczkowego w obszarze szwu pojawia się obrzęk i krwiak - normalna reakcja, która nie wymaga leczenia. Po chwili te znaki znikają same.

Powikłania okresu pooperacyjnego obejmują:

• długie gojenie się rany;
• nagromadzenie ropy w ranie;
• procesy patologiczne w jamie brzusznej - zapalenie otrzewnej, ropień, krwawienie wewnętrzne;
• ropień poddzielny.

Każde z tych powikłań wymaga leczenia i dłuższego pobytu w szpitalu. W zależności od objawów można przepisać antybiotyki, środki antyseptyczne, cewnikowanie lub ponowny zabieg chirurgiczny.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci jest niebezpieczne, ponieważ może objawiać się na różne sposoby: od ledwie zauważalnego bolącego bólu w jamie brzusznej do ostrego, wymiotującego i innych objawów z gorączką. Przy pierwszym podejrzeniu choroby musisz jak najszybciej udać się do lekarza, im wcześniej diagnoza zostanie ustalona, ​​a operacja zostanie wykonana, tym bardziej korzystna będzie prognoza.

Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com

Przydatne filmy o zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci

Radzimy przeczytać: Kość guziczny boli podczas ciąży: wariant normy czy znak poważnej choroby?