Przepuklina nazywa występ narządu lub jego części przez anatomicznych kanałów pod skórą do przestrzeni między mięśni lub do przestrzeni wewnętrznej (na przykład, klatki piersiowej z jamy brzusznej). Przepuklina u dziecka powinny być zdiagnozowane jak najwcześniej, gdyż zjawisko to jest w stanie dać powikłania zagrażające życiu.
Dlaczego występuje przepuklina, czym one są, w jaki sposób się manifestują i jak niebezpieczne? Ważne jest, aby znać rodziców, którzy podejrzewali, że ich dziecko ma taką patologię.
Odmiany
Każda przepuklina ma następujące elementy:
- Portal przepuklinowy - otwór w ścianie brzusznej lub przepony;
- torebka przepuklinowa - miejsce otrzewnej, która przeszła przez przepuklinę;
- treść przekwitania - co znajduje się w worku przepuklinowym.
Przepukliny są klasyfikowane według kilku znaków:
- Przez czas formacji. Wrodzony - diagnoza jest widoczna nawet przy urodzeniu, nabyta - patologia powstaje, gdy dziecko dorasta.
- Według lokalizacji. Przepuklina na brzuchu dziecka (przepuklina jamy brzusznej). Jej odmianami są pachwinowa, pępkowa, przepuklina białej linii brzucha. Ponadto wyróżnia się przeponową i międzykręgową lokalizację przepuklinowych formacji.
Pępkowy
Przepuklina pępka występuje najczęściej u dziecka.Paromphalocele u dzieci wynik uzyskany z pętli jelitowej lub części przysadki przez pierścień pępowinowej rozszerzonej do przestrzeni podskórnej.
Inguinal
Przepukliny pachwiny dziecka powstaje naruszenie zamknięcia pachwinowego, który normalnie występuje w wieku 6-7 miesięcy po jąder pochodzenia z jamy brzusznej do moszny. Jeśli kanał pachwinowy pozostaje otwarty, pętle jelitowe mogą spaść przez niego pod skórą lub spaść poniżej, aż do moszny. U dziewcząt patologia jest rzadka - z anomaliami w budowie narządów miednicy i pachwiny.
Cechy wypukłych wypukłości w pachwinie:
- lokalizacja przepukliny jest pachwinowa lub pachwinowa i moszna;
- dwustronna (rzadziej) lub jednostronna edukacja;
- nasilenia - niepełne (nie poza pierścień pachwinowy) i końca (poza jej granice i rozciąga się wzdłuż powrózka nasiennego);
- jako współistniejącą chorobę często obserwowano rozlane jądra i torbiel plemnika.
Przepuklina brzucha
U dziecka przepuklina białej linii brzucha często łączy się z pępowiną. Przepuklina Nadpupochnaya u dzieci jest konsekwencją słabości i niedociśnienia przedniej ściany brzucha.Wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej powstaje ubytek rozcięgna w jamie brzusznej i dochodzi do rozbieżności mięśni brzucha. Powstaje biała przepuklina brzuszna u dzieci, która może znajdować się powyżej lub pod pępkiem.
Międzykręgowy
Wypuklinę tę podczas wypróżniania rzadko obserwuje się przy porodzie. Powstaje u dzieci z powodu fizycznych przeciążeń, po urazach kręgosłupa, z anomaliami w jego strukturze. W tym przypadku chrząstka rozciąga się pomiędzy trzonami kręgów. Częściej taka przepuklina zlokalizowana jest w oddziale lędźwiowo-krzyżowym.
Co to jest niebezpieczna przepuklina?
Każda przepuklina jest niebezpieczna z powodu możliwości naruszenia. Z reguły prowadzi to do rozwoju zapalenia otrzewnej. Życie dziecka można uratować jedynie poprzez pilną interwencję chirurgiczną.
Co jest niebezpieczne dla przepukliny pępkowej u dzieci? Przypadki naruszenia przepuklinowej wypukłości tej lokalizacji są rzadkie, ale należy koniecznie obserwować dynamikę i skonsultować się ze specjalistą, jeśli stan dziecka się pogorszy. Jeśli samoleczenie nie nastąpi, a rodzice odrzucą interwencję chirurgiczną, w stanie dorosłym może rozwinąć się duża przepuklina, szczególnie u kobiet po porodzie.
Przepuklinowe występowanie dużych rozmiarów jest często upośledzone, co prowadzi do awaryjnego działania.
Niebezpieczeństwo przepukliny w okolicy pachwiny, z wyjątkiem uszczypnięcia, to nacisk na narządy miednicze. W przyszłości dochodzi do naruszenia procesów spermatogenezy u chłopców i płodów u dziewcząt. Przepuklina kręgosłupa może powodować ucisk korzeni nerwowych, któremu towarzyszy silny ból, ogranicza ruch. Czasami dochodzi do naruszenia oddawania moczu i defekacji.
Objawy
Objawy przepuklinę pępkową u dzieci częściej obserwowane są z okresu noworodków, pachwinowego - mogą powstawać później. Widziany jest obrzęk pod skórą wokół pępka lub w okolicy pachwiny.
Ta formacja staje się widoczna, gdy zwiększa się ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej o dowolnej etiologii (płacz, kichanie, kaszel, wysiłek podczas defekacji, podczas gdy dziecko znajduje się w pozycji pionowej). Delikatne palpacje pomagają określić wielkość przepukliny.
Delikatnie naciskając palcem, aby wystawał, można go unieruchomić. W pozycji leżącej na plecach i gdy dziecko uspokaja się, przepuklina znika. Z małymi przepuklinami, które można łatwo poprawić,dziecko zwykle nie odczuwa bólu, ale ma zwiększoną pobudliwość, uzależnienie meteorologiczne, tendencję do zwiększonego wytwarzania gazu i niestabilne stolce.
Przyczyny
Przepuklina u dzieci często zaczyna się tworzyć przed urodzeniem.
Zjawisko to występuje w następujących stanach patologicznych:
- nienormalny przebieg rozwoju wewnątrzmacicznego;
- hipotrofia wewnątrzmaciczna;
- Zespół Downa.
Ważną rolę w powstawaniu przepukliny odgrywają następujące prowokujące momenty:
- osłabienie mięśni brzucha;
- ścieńczenie i nadmierna elastyczność otrzewnej w niektórych obszarach;
- dziedziczna predyspozycja;
- krzywica;
- duża waga tego dziecka;
- interwencja chirurgiczna lub uraz brzucha;
- wysokie ciśnienie śródbrzuszne (wzdęcia i zaburzenia stolca z tendencją do zaparć, częsty płacz, kaszel dziecka).
Przepuklina pępkowa u jednorocznego dziecka może być konsekwencją nadmiernie wydłużonego pępowiny i wyraźnej niedociśnienia mięśni. Jest to szczególnie często obserwowane, gdy dziecko zaczyna chodzić i stać wcześnie. W tym przypadku zwykle występuje ubytek lub brak części otrzewnej w okolicy pępka, występuje wcięcie pierścienia pępowiny i żyły pępowinowej znajdującej się w jej górnej części.
Pachwinowy przepuklinowego wybrzuszenie jest częstsza u samców dzieci. Wśród przyczyn jej powstawania odgrywa ważną rolę predyspozycje genetyczne, słaby otrzewnej powięź wcześniaków. Więcej na temat pielęgnowania i rozwoju wcześniaków →
Jak zrozumieć, że dziecko ma przepuklinę?
Przepuklina w brzuchu dziecka w każdym przypadku, towarzyszy wypukłości w pępka, pachwiny lub na linii środkowej brzucha, zwłaszcza kiedy płacze i wysiłku. Rozmiar może się różnić od formacji do dużego grochu śliwki. Dotknięcie obszaru wybrzuszenie czasami bolesne, ale mały rozmiar może mieć rację.
Uraz przepukliny
Jest bezwzględnym wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Tak więc przez kilka godzin wybrzuszenie w pachwinie lub brzuch nie można przesunąć, wcześniej rodzice produkowany łatwo. Próbuje zrobić przyczyną bólu, zwiększenie niepokoju dziecka.
Zjawiska te wskazują, że edukacja jest wyciskany do kanału przepuklinowego. Istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej z powodu martwicy guzki pętlami jelit.Dlatego przepuklina uduszona odnosi się do stanów nagłych.
Niebezpieczne znaki to:
- Znaczny wzrost przepuklin wielkości.
- Zaczerwienienie i gorączka w worku przepuklinowym.
- Ostre pogorszenie stanu dziecka (wymioty, gorączka, opóźnienie w kale, silny lęk).
Jeśli próby naprawy sytuacji przez rodziców zakończą się niepowodzeniem na kilka godzin, stan dziecka nadal jest słaby, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. W żadnym wypadku nie można stosować środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, co może prowadzić do poważnych komplikacji.
Co powinienem zrobić?
Przepuklina brzusznej białej linii przepukliny u dzieci, podobnie jak wypukłe wypukłości brzucha innej lokalizacji, wskazuje na konieczność wzmocnienia ściany brzucha. W tym celu mączka powinna być często rozprowadzana na brzuchu przed karmieniem, potrzebna jest gimnastyka terapeutyczna i masaż tonizujący. Więcej o masażu dla dzieci z przepukliną pępkową →
Rodzice powinni kontrolować wielkość i stan wypukłego przepukliny podczas pływania i powijania dziecka. Przy najmniejszym pogorszeniu stanu konieczna jest pilna konsultacja lekarska.
Usunięcie przepukliny pachwinowej u dziecka można przeprowadzić w sposób planowy i na wskazania nagłe. Jeśli wybrzuszenie przepuklinowe jest niewielkie, rodzice zwykle skutecznie je korygują, dziecko się nie martwi, w tym przypadku operacja jest planowana po ukończeniu przez dziecko jednego roku.
Jeśli przepuklina często wysuwa się, jego konsystencja stopniowo się pogrubia, dotykając, staje się bolesna, a korekcja jest trudna, jest to wskazanie do pilnej konsultacji lekarskiej. Przy takiej dynamice choroby operacja powinna być wykonywana w każdym wieku. Podejrzenie naruszenia jest bezpośrednim wskazaniem do natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Przepuklina pępkowa rzadko prowadzi do niebezpiecznych komplikacji zdrowotnych. Zwykle, gdy dziecko dorasta, wielkość wypukłości maleje, zaczyna się samo uzdrawianie, gdy wzrasta napięcie i siła mięśni przedniej ściany brzucha.
Czasami, aby przyspieszyć ten proces, matki ćwiczą ściśnięcie brzucha dziecka lub próbują wzmocnić ścianę brzucha plastrem. Czynności te mogą prowadzić do kompresji narządów wewnętrznych i stanu zapalnego skóry, dlatego najpierw należy skonsultować się z lekarzem.Jeśli konieczne jest klejenie, można stosować tylko hipoalergiczny plaster samoprzylepny.
Do planowanej rekonstrukcji przepukliny w wieku 3-7 lat, jeśli nie ma spontanicznego zamknięcia pierścienia pępkowego. Dziewczęta operowane są w celu zapobiegania powikłanej ciąży.
Jeśli dziecko często skarży się na ból pleców, szczególnie po urazie kręgosłupa, należy przeprowadzić rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia rozpoznania. Po znalezieniu przepuklinowego kręgosłupa lekarz przepisze leczenie zachowawcze - NLPZ, preparaty naczyniowe i witaminowe, masaż, terapię ruchową, fizjoterapię. Jeśli to konieczne, wykonywana jest operacja.
Przepuklina u dzieci jest częstą patologią, która może rozwinąć się w każdym wieku. Kiedy pojawiają się niepokojące objawy, konieczne jest pilne badanie lekarskie w celu wyboru skutecznego leczenia. Nie zwracaj uwagi na chorobę nie można uniknąć zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka.
Autor: Olga Shchepina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
