Leczymy migdałki u dziecka: cechy terapii zachowawczej i metody chirurgiczne

Send

Wzrost liczby migdałków nosogardzieli (zapalenie i / lub hipertrofia) uważany jest obecnie za dość powszechną patologię u dzieci w wieku od 3 do 7 lat. Według statystyk, co czwarte dziecko ma patologicznie zmienione migdałki, dlatego właściwe i skuteczne leczenie wegetacji adenoidalnych u dzieci jest priorytetem w otolaryngologii.

Przy wyborze taktyki leczenia przewlekłego zapalenia jelit i przerostu migdałków nosogardzieli o 1-2 stopnie, priorytetem jest pełne wykorzystanie wszystkich możliwych metod leczenia zachowawczego. Chirurgiczne usunięcie wegetacji adenoidów przeprowadza się zgodnie z określonymi wskazaniami lub w przypadku nieskutecznego leczenia w domu.

Leczenie niechirurgiczne

Leczenie dziecka z zachowawczymi metodami ze zwiększeniem liczby migdałków powinno rozpocząć się natychmiast po rozpoznaniu patologii.

Przeprowadza się leczenie niechirurgiczne:

z niewielkim wzrostem migdałków (1-2 stopnie);
jeśli istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.

Konserwatywne metody leczenia obejmują następujące.

Płukanie jamy nosowej i nosogardzieli Roztwory soli, dezynfekowania i leki przeciwzapalne (rinosept, furatsillin, sulfacetamid, koloid srebra Protargolum); mycia w nosie można również podawać z ziołami, środki folk;

Leczenie miejscowe, wyłącznie w celu lekarza prowadzącego:

lekami zwężania naczyń (nazivin, Sanorin) w celu zmniejszenia wytwarzania śluzu w nosie;
stosowanie leków, w celu zmniejszenia obrzęku i zapalenie dziecka, w tym spreje i krople antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i leki przeciwzapalne - izofra, Polydex, NASONEX;
wdychanie leków przez nebulizator;
podawanie leków stymulujących miejscową odporność (IRS-19, immunodon).

Ogólne leczenie odtwórcze:

leki przeciwhistaminowe, na przykład Eden, Tsetrin, Eryus;
immunostymulanty - adaptogeny roślinne, rybomunil;
preparaty kompleksów witaminowo-mineralnych.

Zabiegi fizjoterapeutyczne w jamie nosowej, przeprowadzające zabiegi donosowe:

UFO;
laser helowo-neonowy;
UHF;
elektroforeza z jodkiem potasu, leki przeciwhistaminowe;
zastosowanie lampy solnej.

Ponadto stosuje się schemat konserwatywny:

terapia z homeopatią (zapalenie węzłów chłonnych, IOV - dziecko, olej Thuya);
terapia laserowa;
fitoterapia - leczenie środkami ludowymi;
ozonoterapia;
Klimatoterapia;
aromaterapia w specjalny sposób;
masaż strefy kołnierza u dziecka;
ćwiczenia oddechowe.

Ważne aspekty terapii:

indywidualne podejście - jeden pacjent nie może być leczony według schematu zaprojektowanego dla innego;
Dalsze obserwacje, co najmniej sześć miesięcy, w kontroli sprawności metod nieinwazyjnego oraz dynamiki zmiany wielkości nosogardzieli migdałków w przewlekłym adenoiditis wegetacji lub migdałka gardłowego;
połączenie kilku terapii;
przestrzeganie podstawowych zasad leczenia przeziębień, prowokując progresji przerostu migdałka nosogardzieli;
korekcja niedoboru odporności, co jest jedną z przyczyn wzrostu liczby migdałków.

Rodzice muszą wiedzieć, że dziecko należy traktować z metod zachowawczych jest trudne - trzeba stale przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego i, aby przestrzegać schematu leczenia łączyć różne terapie, z których niektóre są nieprzyjemne dla dziecka.

Ale ważne jest, aby pamiętać, że gdy wykryty wcześnie adenoiditis i migdałka gardłowego wegetację mały rozmiar, patologia można leczyć bez operacji, która, oprócz psychologicznej traumy i znieczuleniu ogólnym, ma negatywny wpływ na organizm dziecka (lub nawrotu krwawienia).

Lokalne leczenie

Adenoid roślinność zmieniając powiększenie częściowo lub całkowicie zakrywa światło z części nosowej gardła, nosa i choanae który powoduje znaczące trudności w oddychaniu przez nos i ciągłej akumulacji śluzu w jamie nosowej, kapanie go na tylnej części gardła do dziecka tchawicy. Dlatego konieczne jest stałe mycie i odsysanie osadów. Procedury te są prowadzone w miarę gromadzenia się śluzu, co pogłębia objawy kliniczne choroby.

Podłączając zapalenie i obrzęk tkanki migdałków lymphadenoid (adenoiditis) dodatkowo przypisane leki - korzystanie z donosowe krople, spraye, aerozole. Wszelkie leki w obecności wegetacji adenoidalnych są stosowane wyłącznie po zbadaniu przez specjalistę i zgodnie z jego przeznaczeniem.

Konieczne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących dawkowania, wielości, czas trwania terapii (schemat leczenia).Ważne jest, aby pamiętać, że samo może prowadzić do aktywnej proliferacji tkanki limfatycznej, poluzowanie zwiększonej migdałki dzieci, zwiększenie wrażliwości i krwawienie śluzu, jego zanik.

regenerujący zabieg

Gdy adenoiditis i przerost migdałka nosogardzieli, zwłaszcza dzieci chore są przypisane schematu dawkowania w celu zwiększenia ogólnej reaktywność immunologiczną (dimephosphone, ribomunil, oskrzelowo-vakson, Adaptogeny roślinne, witaminy i substancje mineralne) i leki aktywacji lokalnej odporności (IRS 19 imudon, tonzinal). Terapia jest laryngolog, pediatra i immunolog lub przechowywane w ramach dynamicznego nadzorem specjalisty.

Terapii homeopatycznych

Ta metoda leczenia jest uważane za bezpieczne, ale skuteczność poszczególnych leków, więc konieczne jest łączenie tych narkotyków (limfomiozot, RMA-kid i tuja olej) z innymi metodami leczenia.

Limfomiozot homeopatyczny preparat złożony przez „Heel” niemieckiej firmy farmaceutycznej, która ma drenaż limfatyczny, działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe.Ostrożnie, lek ten jest stosowany w patologii tarczycy, może również wystąpić pogorszenie objawów we wczesnych dniach stosowania leku lub brak efektu.

"Job-kid" jest aktywnym preparatem złożonym, który jest wytwarzany w postaci granulek homeopatycznych. Głównym warunkiem jego zastosowania jest: długotrwała hospitalizacja, ścisłe wdrożenie schematu leczenia i specjalisty kontroli.

Przeciwwskazaniami do jego stosowania są: ostre zapalenie zatok, ostre reakcje alergiczne lub indywidualna nietolerancja. W okresie leczenia szczepienie odbywa się wyłącznie zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi.

Fitoterapia

Terapię za pomocą środków ludowej przeprowadza się w domu.

Do leczenia wzrostu migdałków stosuje się:

zbiory roślin leczniczych - rumianek, polny skrzyp, szałwia, nagietek, babka;
mycie z wywaru zioła przeciwzapalnego i kory dębu;
leczenie śluzowej jamy nosowej lekami "gadającymi" z propolisem, chlorofilem i rosołami ziół, owocami róży lub rokitnika morskiego w domu;
wdychanie z wywarciami ziołowymi, olejkami eterycznymi; wdychanie roztworów soli i wywarów roślin leczniczych przez nebulizator;
leczenie śluzówki i podanie do nosa olejów rokitnika, soku z buraków, oleju tajskiego i oleju eukaliptusowego (1: 1).

Metoda leczenia środkami ludowymi jest dość skuteczna, gdy stosuje się ją w połączeniu z innymi metodami: leczeniem ogólnym i miejscowym, klimatyzacją i fizjoterapią.

Przeciwwskazania do zachowawczej terapii wegetacji adenoidalnych środkami ludowymi, w tym inhalacjami, to reakcje alergiczne w historii dziecka, indywidualna nietolerancja niektórych składników. W przypadku endokrynopatii, zaburzeń metabolicznych konieczne są specjalistyczne konsultacje.

Leczenie chirurgiczne

Operacyjne usunięcie wegetacji adenoidów zostaje wyznaczone:

gdy metody zachowawcze są nieskuteczne;
z częstymi zaostrzeniami adenoiditis;
z przerostem migdałków nosogardła trzeciego stopnia;
gdy występuje zapalenie zatok, zapalenie ucha, deformacja szkieletu twarzy i klatki piersiowej;
z utrzymującą się niedrożnością oddychania przez nos, której towarzyszą zaburzenia snu i zatrzymanie oddechu w nocy;
wraz z rozwojem powikłań - kłębuszkowe zapalenie nerek, reumatyzm, zapalenie naczyń.

Przeciwwskazania do adenotomii to:

choroby krwi;
wrodzone anomalie podniebienia miękkiego i twardego;
podejrzenie poważnych chorób somatycznych - serce i naczynia krwionośne, astma oskrzelowa, cukrzyca, choroby onkologiczne;
reakcje alergiczne;
ostre procesy zapalne i zakaźne w organizmie, w tym zapalenie jajowodów i nosicielstwo bakterii (zabieg wykonuje się nie wcześniej niż miesiąc po wyzdrowieniu dziecka);
w wieku do 3 lat adenotomię wykonuje się zgodnie ze ścisłymi wskazaniami ze względu na wysokie ryzyko nawrotu.

Pożądana jest interwencja operacyjna w miesiąc po szczepieniu.

Metody adenotomii

Usunięcie endoskopowe (przez elektrokoagulację, adenotomię zimnej plazmy, krioterapię, za pomocą golarki, usunięcie proliferacji za pomocą skalpela).
Metoda fal radiowych za pomocą aparatu "Surginon".
Usuwanie migdałków za pomocą lasera o niskiej częstotliwości.

Cechy stylu życia w okresie leczenia dzieci

Prowadząc konserwatywne metody leczenia, rodzice potrzebują:

unikać przechłodzenia lub przegrzania;
wykluczyć wpływ na organizm czynników sprawczych - zakażeń, alergenów, korekcji zaburzeń metabolicznych;
stosować się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego;
wzmocnić układ odpornościowy dziecka;
zapewnić wystarczającą ekspozycję na świeże powietrze, aktywność fizyczną okruchów;
jedzenie powinno być zrównoważone, wysokokaloryczne i ufortyfikowane;
na wyższą efektywność leczenia przedstawiono klimatoterapia - pomieszczeń mieszkalnych dziecko na wybrzeżu Morza Czarnego krymskiej i kaukaskiej, najlepiej z dodatkowego leczenia sanatoryjnego.

Funkcje w okresie pooperacyjnym:

ograniczenie aktywności fizycznej (co najmniej miesiąc);
Wyłączenie gorącej kąpieli, długotrwałe działanie promieni słonecznych lub gorących pomieszczeń;
przestrzeganie ścisłej diety za wyjątkiem gorącego i szorstkiego jedzenia przez 10-14 dni;
obowiązkowe prowadzenie gimnastyki oddechowej w domu.

Jeśli udało się znaleźć migdałki dziecko są w początkowej fazie, nie szczędzą wysiłku i czasu leczenia zachowawczego w domu (pranie, inhalacji, gimnastyka), aby uniknąć konieczności przeprowadzenia zabiegu.

Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra