Krzywica jest chorobą, która charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu fosforowo-wapniowego. Zazwyczaj diagnoza jest określona u dzieci we wczesnym wieku na tle niewystarczającej liczby organizmu witaminy D - kalcyferol. Chroniczny niedobór pierwiastków śladowych prowadzi do zakłócenia wejść fosforu i wapnia w tkance kostnej i tkanki chrzęstnej. W wyniku tego dochodzi do nieodwracalnych zmian w powstawaniu i mineralizacji kości, co jest przyczyną krzywicy u dzieci.
Większość osób uważa tę diagnozę za relikt lat, więc często krzywica nazywana jest nie medycznym, ale społecznym problemem, ponieważ wiąże się z naruszeniem warunków opieki nad dzieckiem. Niewątpliwie współczesny standard życia ludności i poprawa ogólnej sytuacji społeczno-gospodarczej w kraju powinny pomóc w zapewnieniu, że ta choroba pozostanie w przeszłości.
Ale mimo to krzywica nadal stanowi zagrożenie dla zdrowia dzieci w pierwszych latach życia.
Co to jest krzywica? Przyczyny krzywicy
Krzywica jest chorobą atakującą układ mięśniowo-szkieletowy. Jaśniejsze objawy patologii ujawniają się u niemowląt i małych dzieci - kilka miesięcy po urodzeniu i do 5 lat.Rzadko podobna sytuacja rozwija się u osób dorosłych, ale w tym przypadku mówimy o osteomalacji - patologiczną rozmiękanie kości.
Zmiany w tkance kostnej na tle krzywicy są spowodowane przewlekłym niedoborem fosforu i wapnia.
Typowo, te pierwiastki śladowe, w wystarczającej ilości w żywności, ale są one całkowicie metabolizowany w organizmie potrzebuje witaminy D lub kalcyferol - substancję, która ułatwia fosforu i wapnia do penetracji kości i tkanki mięśniowej, włókna nerwowe, po ich wytwarzania.
W ciele dzieci, witamina D pochodzi z produktów spożywczych i specjalnych suplementów. Kalcyferol również niezależnie tworzą w skórze dziecka pod wpływem promieni ultrafioletowych od bezpośredniego pochodnych żywności cholesterolu (dlatego wszelkie ograniczenia zakazane w żywności dla niemowląt).
Głównymi przyczynami krzywicy są:
- niedożywienie;
- niedostateczna ekspozycja na otwarte światło słoneczne;
- zaburzenia metabolizmu witaminy D i cholesterolu.
Ponadto specjaliści identyfikują całą listę czynników predysponujących przyczyniających się do rozwoju krzywicy:
- waga dziecka wynosi więcej niż 4 kg przy urodzeniu;
- odmowa karmienia piersią;
- stosowanie niedostosowanych mieszanin podczas sztucznego karmienia;
- ciężki poród;
- ograniczenie aktywności motorycznej dziecka;
- rzadkie spacery;
- zakłócenie przewodu pokarmowego;
- częste choroby zakaźne i wirusowe;
- leczenie lekami przeciwdrgawkowymi;
- szybki wzrost i przyrost masy ciała u dziecka, które wymaga zwiększonej ilości wapnia w organizmie.
Zazwyczaj choroba dotyczy dzieci urodzonych przed terminem z powodu przedwczesnego porodu. Mogą mieć objawy krzywicy mogą pojawić się w drugim tygodniu po urodzeniu. Wynika to z ogólnej słabości ich ciała i nieprzygotowania układu trawiennego do normalnego przyjmowania i trawienia pokarmu na tle niedojrzałości fizjologicznej.
Wyjątkiem jest wrodzona postać krzywicy, której przyczyną jest niezadowalający stan łożyska i rzadka dieta matki w czasie ciąży.
W rzadkich przypadkach lekarz ma do czynienia z krzywicą, niezależnie od obecności witaminy D w organizmie. W tej chorobie zarówno wapń, jak i fosfor,i wapnia w ciele dziecka w normalnym zakresie, ale z powodu istniejącej patologii wątroby i nerek, jak również przyjmowania pewnych leków (kortykosteroidów, barbiturany i inne), wapnia i fosforu nie może być przekształcony do wolnej postaci dla pełnego wchłaniania przez organizm .
Objawy i diagnoza
Pierwsze oznaki krzywicy u dzieci pojawiają się cicho i większość rodziców nie zwracają wystarczającej uwagi do nich, odpisanie wszystkie kaprysy i specyfiki zachowań dziecka.
Więc, podajmy główne objawy choroby:
- problemy z zasypianiem, zaburzenie biologicznego rytmu snu i czuwania;
- nagły strach przed dzieckiem, niewytłumaczalne lękliwe zachowanie;
- powolny, zahamowany stan, brak zainteresowania otaczającą rzeczywistością;
- silna drażliwość, stałe nastroje bez wyraźnego powodu;
- nadmierne pocenie się, zwłaszcza podczas karmienia, podczas gdy pot ma nieprzyjemny kwaśny zapach;
- podrażnienie i swędzenie skóry;
- brak włosów w okolicy potylicznej ze względu na fakt, że dziecko w czasie snu ociera poduszkę;
- stałe zapach amoniaku z genitaliami, pieluszkowego zapalenia skóry i podrażnienia narządów płciowych z powodu kontaktu z moczem;
- zespół konwulsyjny, zwłaszcza podczas snu;
- uporczywe problemy trawienne - biegunka lub zaparcie.
Te oznaki krzywicy rozwijają się zwykle kilka miesięcy po urodzeniu dziecka. Początek choroby występuje zwykle w zimnych porach roku - późnej jesieni lub okresie zimowo-wiosennym.
Pierwsze objawy krzywicy wpływają na zachowanie dziecka: staje się niezwykle kapryśne i wymagające, nerwowość wiąże się ze zwiększoną potliwością, swędzeniem i podrażnieniem skóry, charakterystyczną łysiną potylicznej części głowy.
Jeśli objawy te nie zostaną podjęte bez należytej uwagi, to w wieku sześciu miesięcy dziecko będzie miało już pełny obraz choroby.
Po pierwszych objawach choroby występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym: dziecko zaczyna podnosić i trzymać głowę później, siadać i chodzić, później pojawiają się zęby dziecka, a ciemięcznik pozostaje otwarty dłużej niż termin.
Do tego wszystkiego, pediatra i rodzice powinni zawsze zwracać uwagę i przeprowadzać biochemiczne badanie krwi w odpowiednim czasie: zmiany w analizie wskażą na niskie stężenie fosforu i zwiększoną aktywność fosfatazy.
Objawy krzywicy, które pojawiają się w późniejszym okresie, już są niezależne nieodwracalny patologia. Niebezpieczeństwo leży w poważnych zaburzeniach rozwojowych, które następnie stają się przyczyną niepełnosprawności.
Krzywaczka dziecięca wpływa na chrząstkę i tkankę kostną, układ odpornościowy i narządy wewnętrzne. Dzieci z krzywicy w pierwszych miesiącach życia są bardziej powszechne choroby zakaźne i wirusowe.
Na powikłania krzywicy wskazują następujące objawy:
- patologiczne powiększenie śledziony i wątroby;
- przewlekła niedokrwistość;
- nieprawidłowa ruchliwość stawów;
- hipotonia mięśni, takich jak żołądek - staje się płaski i bezkształtne, gdy dziecko leży na plecach;
- nienaturalne krzywizna nóg litery O lub X (pojawia się od czasu, gdy dziecko zaczyna chodzić);
- prześladowanie lub wybrzuszenie klatki piersiowej;
- skrzywienie kręgosłupa;
- wzrosty rachityczne na żebrach, widoczne gołym okiem;
- zmiękczenie kości czaszki;
- kościste przyrosty na łukach brwiowych, płatach ciemieniowych i czołowych;
- zauważalny wzrost objętości głowy;
- pogrubienie kostek i nadgarstków - rachityczne "bransoletki".
Jeśli opóźnisz leczenie, konsekwencje mogą być katastrofalne. W przyszłości dziecko rozwija garb na tle krzywizny kręgosłupa, pojawiają się na nim określone zgrubienia kości. Anatomicznie niedorozwinięta miednica i patologiczne tworzenie chrząstki i tkanki kostnej prowadzą do rozwoju dysplazji stawów biodrowych.
Lista komplikacji może być uzupełniona płaskostopiem, asymetrią czaszki i niepełnosprawnością dziecka. Resztkowe objawy krzywicy pozostają z osobą przez całe jego późniejsze życie. Jest to stabilna deformacja szkieletu.
Rozpoznanie odbywa się na podstawie badań i laboratoryjno-instrumentalnych metod badawczych. Jeśli podejrzewa się krzywicę, pediatra wysyła małego pacjenta, aby skonsultował się z pediatrą chirurgiem i ortopedą, którzy wiedzą, jak określić krzywicę we wczesnym stadium.
Specjaliści mogą przypisać następujące dodatkowe badania:
- analizy biochemiczne moczu i krwi w celu określenia zawartości fosforu, wapnia i kalcyferolu;
- tomografia komputerowa i badanie rentgenowskie, które pozwala na uwzględnienie zmian w chrząstce i tkance kostnej w ciele.
Na podstawie badania diagnostycznego lekarz dobiera odpowiednie leczenie lub przydziela środki zapobiegawcze.
Leczenie
Podstawowym celem leczenia krzywicy jest normalizacja biochemicznych w organizmie liczby brakujących minerałów. Ogromną rolę w tym przypadku odgrywa poszczególnych leków z witaminą D.
Pochodzą one w formie tabletek i kropli i stosowane w zależności od wieku dziecka. Z leczniczej celu powołało następujące leki: Akvadetrim, Vigantol, Devisol i wielu innych. Lek i dawkowanie powinno być dobrane przez lekarza w indywidualnym schemacie.
Poprawa stanu dziecka na tle leczenia zachowawczego następuje szybko, to można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim i zmian biochemicznych. Po rozpoczęciu dozowania z kalcyferol, w ciągu jednego tygodnia wzrostem stężenia fosforu znacznie zmniejszoną aktywność fosfatazy zasadowej, tymczasowo zmniejsza poziom wapnia we krwi.
Na radiogramów też istnieją pozytywne zmiany: jądro kostnienia stają się bardziej widoczne, wzmocnienie tkanki kostnej, wykrywane są nowe linie nasady.
Druga pozycja w leczeniu krzywicy jest rehabilitacja.
Przy jego pomocy można przyspieszyć rozwój dziecka i przyswojenie jego mikroelementów. Dzieci cierpiące na krzywicę powinny poruszać się więcej, rozwijać mięśnie i stawy. Możesz wykonywać fizjoterapię, gdy tylko dziecko skończy 6 miesięcy.
Zazwyczaj pakiet leczenia obejmuje masaż, balneoterapię, elektroforezę z użyciem fosforu i jonów wapnia, kąpiele ultrafioletowe i gimnastykę leczniczą.
Leczenie chirurgiczne jest konieczne, jeśli choroba przeszła w poważny etap. W tym przypadku terapia witaminami i masaż stają się nieskuteczne, ponieważ aparat ruchowy u dziecka ulegał poważnym zmianom.
Odkształcenie tkanki kostnej jest w stanie wyeliminować tylko operację chirurgiczną. Pomoże to nadać kości i stawom naturalną pozycję fizjologiczną. Okres rekonwalescencji po leczeniu chirurgicznym w dużej mierze zależy od odżywienia dziecka, obecności w jego organizmie niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin.
W większości przypadków krzywica nie jest groźna dla życia dziecka. Ale jeśli nie angażujesz się w profilaktykę i leczenie tej choroby, jej objawy mogą z czasem zanikać, a konsekwencje pozostaną przez resztę życia.
Wiele dzieci, które odzyskują od najmłodszych lat łagodną formę krzywicy i nie otrzymują odpowiednie leczenie, z wiekiem zaczynają cierpieć próchnicę, krzywizna nóg, a nawet pozostają w tyle w rozwoju fizycznym i psychicznym.
zmiany patologiczne, które wpłynęły tkanki kostnej i chrzęstnej, może stać się przyczyną glina, skoliozy i deformacji miednicy.
W wieku szkolnym, dzieci te są często z rozpoznaniem krótkowzroczności i anemii, a często mają chorób zakaźnych i układu oddechowego. Dorosłym, cierpią z powodu osteoporozy i kruchość kości.
Na szczęście w dzisiejszych czasach medycyna radzi sobie z tą chorobą: Zaawansowane formy krzywicy u dzieci dzisiaj staje się wyjątkiem.
Zadaniem rodziców jest najważniejsza: nie pominąć nieprzyjemnych objawów choroby, aby uważnie monitorować rozwój i stan swojego dziecka, aby utrzymać swoje zdrowie na długie lata.
Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatne wideo o znakach krzywicy u dzieci
Radzimy przeczytać: Ząbkowanie u dzieci
