Analiza moczu Zimnitsky'ego - dokładna ocena czynności nerek

Send

Nie zawsze lekarz może ocenić funkcjonowanie nerek, zidentyfikować problemy i postawić dokładną diagnozę na podstawie wyników ogólnego badania moczu. W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe analizy płynu biologicznego. Jednym z nich może być zbiór analiz moczu Zimnitsky'ego.

Co jest istotą analizy i jak się do niej przygotować

Próbka Zimnitsky'ego jest jedną z odmian badań moczu. Analiza służy do oceny funkcjonowania nerek (zdolność organów do wydalania i koncentracji moczu). Próbkę przepisane przez lekarza, w przypadku gdy istnieje podejrzenie, że dana osoba ma zapalenie narządów moczowych lub zaczęła rozwijać się niewydolność nerek.

Specjalne przygotowanie do analizy moczu według Zimnitskiy nie jest wymagane. Pacjent powinien przestrzegać zwyczajowego schematu odżywiania i picia. Konieczne jest jedynie odmawianie przyjmowania leków moczopędnych i niedopuszczanie do nadmiernego przyjmowania płynów. W przeddzień analizy nie zaleca się pić więcej niż 1000-1500 ml wody i różnych napojów.

Jeśli zignorujesz tę regułę, wyniki będą niewiarygodne.Nastąpi sztuczny wielomocz (zwiększony wydatek moczu) i zmniejszy się względna gęstość płynu biologicznego. Z jedzenia zaleca się wykluczenie produktów "kolorujących" (na przykład buraków), a także przed wykonaniem testu moczu na Zimnitsky, należy porzucić ostre, słone potrawy, które zwiększają pragnienie.

Do czego służy test moczu?

Głównym celem, którym jest przeprowadzana próba, jest określenie stężenia substancji rozpuszczonych w moczu. Płyn biologiczny uwalniany w ciągu dnia może różnić się zapachem, kolorem i objętością. Znając gęstość moczu, można określić stężenie zawartych w nim substancji. Na przykład im wyższy wskaźnik, tym więcej substancji organicznych rozpuszcza się w płynie biologicznym.

W moczu znajdują się głównie związki azotowe. Białka, glukoza i inne substancje organiczne w normalnych warunkach nie powinny występować w płynie pobranym z organizmu. Jeśli zostaną wykryte, oznacza to patologię narządów układu moczowego.

Gęstość moczu nie jest jedynym wskaźnikiem, który jest badany podczas próby. Biorąc pod uwagę codzienną diurezę, określa się liczbę nocnego i dziennego moczu.Wahania poziomu diurezy w ciągu dnia mogą wskazywać na obecność różnych chorób.

Zasady gromadzenia i przechowywania moczu

Pacjent musi pobierać płyn biologiczny przez cały dzień. Zrób to nawet w nocy. Aby zebrać mocz, potrzebujesz 8 czystych i suchych pojemników. Na nich pacjent określa swoje nazwisko i inicjały, numer seryjny porcji i przedział czasu.

Aby zebrać mocz do analizy według Zimnitsky potrzebuje następujący sposób. Przy pierwszym opróżnianiu po przebudzeniu w przedziale od 6:00 do 9:00 płyn biologiczny nie jest pobierany. Następnie od 09:00 pobierane są porcje moczu w ilości 8 sztuk:

od 09:00 do 12:00 - część numer 1;
od 12:00 do 15:00 - część numer 2;
od 15:00 do 18:00 - część numer 3;
od 18:00 do 21:00 - część numer 4;
od 21:00 do 24:00 - część numer 5;
od 24:00 do 03:00 - część numer 6;
od 03:00 do 06:00 - część numer 7;
od 06:00 do 09:00 - część numer 8.

We wskazanych przedziałach czasowych osoba może mieć kilka impulsów do oddania moczu. Cały płyn jest zbierany. To należy wziąć pod uwagę. Toaleta nie może być wylana. Jeśli dany bank jest przepełniony, pobierana jest dodatkowa zdolność do odbioru. Pokazuje odpowiedni przedział czasu. Może się zdarzyć, że gdy osoba nie chce iść do toalety w określonym przedziale czasu. W takim przypadku puszka pozostaje pusta i wysłana w tym formularzu.

Objętość moczu w każdej porcji jest mierzona i rejestrowana. Po zakończeniu ostatniej porcji wszystkie banki, w tym puste, są wysyłane do laboratorium.

Kolejna ważna kwestia - pacjent musi zmierzyć ilość zużytego płynu. Jest brany pod uwagę nie tylko poprzez odprowadzanie wody lub soku. Uwzględniono również płyn zawarty w żywności. Ta informacja jest konieczna, aby lekarz poprawnie interpretował wyniki.

Utrzymuj mocz do analizy zgodnie z Zimnitsky w zamkniętych pojemnikach w chłodnym miejscu. Możesz użyć lodówki. Temperatura przechowywania nie powinna spaść poniżej zera.

Normy procesu Zimnitskyego i interpretacja wyników

W badaniu moczu ocenia się kilka wskaźników. Dla każdego z nich istnieją pewne normy:

Gęstość moczu jest wskaźnikiem wyrażającym ilość produktów metabolicznych rozpuszczonych w płynie biologicznym. W normie jest równa 1.013-1.025.
Codzienna diureza. Termin ten odnosi się do ilości moczu uwalnianego z organizmu w ciągu dnia. Zwykle liczba ta wynosi 1500-2000 ml.
Stosunek wydalanego moczu do objętości wypitego płynu dziennie.Powinien wynosić 65-80%.
Objętość dzienna i ilość nocnego moczu. Pierwszy wskaźnik jest zwykle wyższy. Dzienny mocz to około 2/3 płynu biologicznego pobieranego dziennie, a nocna - około 1/3 części.
Porównanie ilości moczu i jego gęstości w ciągu dnia. Wskaźniki na 24 godziny nie powinny być takie same.

Jeśli wyniki analizy moczu według Zimnitsky'ego nie zostaną odrzucone z normy, to funkcjonalność nerek nie zostanie zerwana. Jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości, pacjent może mieć poważne problemy zdrowotne. Zobaczmy, jakie odchylenia można wykryć.

1. Zmiany gęstości moczu

Hiposthenuria to niska gęstość płynu biologicznego. O tym lekarze mówią, kiedy odpowiednia liczba jest mniejsza niż 1,012. Odchylenie od normy występuje u osób, które naruszają funkcję koncentracji nerek. Hiposthenia może wystąpić z następujących powodów:

przyjmowanie leków moczopędnych;
niewydolność nerek w przewlekłej postaci;
tubulointerstitialny zapalenie nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
moczówka prosta;
ciężka niewydolność serca;
Dieta wolna od soli i białka przez długi czas.

Odchylenie to także wzrost gęstości moczu, zwany również hipersthenurią (liczba powyżej 1,025). Występuje, gdy znaczna ilość substancji o dużej gęstości weszła do moczu. Może to być białko lub glukoza. Hyperstenuria występuje w następujących warunkach:

cukrzyca;
początkowe stadia zapalenia kłębuszków nerkowych;
zespół nerczycowy;
toksyna lub gestoza.

2. Zmiana dziennej diurezy

Interpretacja analizy Zimnitsky'ego obejmuje ocenę zmiany dziennej diurezy. Obecność chorób może być potwierdzona przez wielomocz, co oznacza wzrost dziennej diurezy. Osobie z tym odchyleniem przydzielono ponad 2 litry moczu z organizmu. Pojawienie się poliurii może prowadzić do:

moczówka prosta;
zwiększone przyjmowanie płynów;
niewydolność nerek w przewlekłej postaci;
stosowanie diuretyków;
odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Skąpomocz jest znaczącym zmniejszeniem ilości uwalnianego płynu na dobę (mniej niż 400 ml dziennie). To odchylenie wynika z:

ograniczenie przyjmowania płynów;
zwiększone pocenie;
odmiedniczkowe zapalenie nerek;
kłębuszkowe zapalenie nerek;
obfite biegunki;
retencja płynów u osób z niewydolnością serca.

Ostry spadek wydalania w moczu (200-300 ml dziennie) lub całkowite zakończenie jej usuwaniem z organizmu nazywa bezmoczu. Może to być spowodowane naruszeniem filtracji kłębuszkowej, zmniejszeniem funkcji pęcherza z zachowaną funkcjonalnością nerek.

3. Stosunek wydalanego moczu do objętości wypitej cieczy dziennie

Jeśli ponad 65% całkowitej ilości zużytego płynu jest wydalane z organizmu, być może przyczyną tego jest niewydolność serca. Przy takim odchyleniu nadmiar płynu nie opuszcza ciała, pojawiają się obrzęki.

4. Dzienna objętość i liczba nocnego moczu

W badaniu moczu można wykryć nadmiar diurezy nocnej w ciągu dnia lub ich wyrównanie. Naruszenie tego wskaźnika może wskazywać na obecność choroby serca, niewydolność serca. Wyrównanie wartości diurezy nocnej i dziennej jest oznaką pogorszenia zdolności koncentracji narządów moczowych.

Tak więc, próba Zimnitsky'ego jest prostym testem moczu, którego istotą jest badanie różnych porcji płynu biologicznego pobieranego dziennie.Analiza pouczające, gdyż pozwala lekarzowi w celu wykrycia powikłań nerkowych, które nie mogą być zweryfikowane, o całkowitej analizy płynu biologicznego. Poddanie jest koniecznością. analiza moczu Zimnitskiy czasie ciąży jest szczególnie istotne, ponieważ skutki choroby nerek mogą być niebezpieczne dla przyszłej matki i jej dziecka.