Sztuczne zapłodnienie, IVF - rozwiązanie problemu niepłodności

Send

Sztuczne zapłodnienie lub IVF - to jedyny sposób na posiadanie dzieci dla par, które w naturalny sposób nie mogą począć dziecka. Ta metoda jest stosowana, gdy życie seksualne małżonków jest regularne i nie obejmuje stosowania środków antykoncepcyjnych, ale ciąża nie występuje w ciągu 1-2 lat. Obecnie około 20% rodzin napotyka taki problem.

Kiedy nie można wyeliminować przyczyny niepłodności, można zapłodnić koncepcję sztucznie. Zabieg przeprowadza się w wyspecjalizowanych klinikach zajmujących się zapłodnieniem in vitro.

Co to jest IVF?

Nawrót pozaustrojowy rozwiązuje problem niepłodności. Może być stosowany do każdego rodzaju patologii, w szczególności, gdy mężczyzna jest chory.

Cały punkt procedury polega na tym, że plemniki przenikają przez jajo przez probówkę i dopiero po zrośnięciu materiał jest przenoszony do macicy kobiety. Jeśli wynik takich manipulacji jest korzystny, często nie rozwija się jeden zarodek, ale dwa lub trzy, ponieważ kilka oocytów jest używanych w czasie zapłodnienia in vitro.

Jeśli para nie chce mieć więcej niż jednego dziecka, dodatkowe płody są zmniejszone (wycofane). W niektórych przypadkach powoduje to kolejne poronienia. Skuteczność sztucznego unasienniania wynosi około 30-35%.

Pomocniczą metodą dla IVF jest ICSI - intracoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej. Ta procedura jest przeprowadzana w tych przypadkach, gdy jakość plemników jest zmniejszona: mniej niż jedna trzecia plemników ma prawidłową strukturę i wystarczającą ruchliwość. Do iniekcji specjalnie selekcjonowany jest materiał zdolny do życia, który następnie wprowadza się do jaja za pomocą mikroskopu i specjalnych narzędzi chirurgicznych.

Oprócz klasycznego IVF i IVF z ICSI metody sztucznego unasienniania obejmują:

inseminacja domaciczna, gdy zapłodnienie jest sztuczne, ale przeprowadzane w jajowodach, a nie w probówce;
PREZENT, gdy męskie i żeńskie komórki płciowe są wprowadzane do macicy, a ich fuzja zachodzi naturalnie.

Wskazania do IVF i dostępność procedury

Sztuczne zapłodnienie wskazuje na niepłodność u kobiety lub mężczyzny, którego nie można wyleczyć. U kobiet to:

bezwzględna niepłodność jajowodów lub obustronna tube- tomy;
przedłużone leczenie zachowawcze niedrożności rurki lub chirurgii plastycznej u kobiet w wieku powyżej 30 lat;
nie ustalona przyczyna niepłodności w przeprowadzaniu wszystkich rodzajów badań;
Niepłodność diagnostyczna, określona przez ujemny wynik partnera zapłodnienia nasienia;
zdiagnozowano endometriozę w połączeniu z nieudanymi próbami naturalnej koncepcji w ciągu roku;
niepłodność wieku, zmniejszone funkcje żeńskiego układu rozrodczego;
Obecność braku owulacji, której nie można wyeliminować znanymi metodami.

Wskazaniami do ICSI są takie choroby, jak:

azoospermia (plemniki nie są wydalane z powodu blokady nasieniowodu lub ich braku);
żylaki powrózka nasiennego.

Nasienie ekstrahuje się przez nakłucie lub operację, najbardziej zdrowe komórki wybiera się do późniejszego połączenia z jajkiem.

W Rosji od 2015 roku sztuczna inseminacja może odbywać się za darmo. Aby to zrobić, potrzebujesz:

Polityka MHI.
Wskazania do zabiegu.
Wnioski i skierowanie komisji lekarskiej do IVF według kwot.
Wiek kobiety to 22-39 lat.
Brak przeciwwskazań do zabiegu dla mężczyzn i kobiet.

Dla przyszłych rodziców zachowują prawo wyboru kliniki, najważniejsze - musi być na liście organizacji uczestniczących w programie federalnym. Nowe warunki przewidują nieograniczoną liczbę prób sztucznego zapłodnienia, aż do uzyskania pozytywnego wyniku.

Przy każdej próbie firma ubezpieczeniowa alokuje do 106 000 rubli, jeśli nie będą spędzać przekraczających tę kwotę, ich wypłata jest ponoszone przez pacjentów. Prawo do IVF polityki CHI nie są jedynymi oficjalnymi pary, ale również partnerów, nie sformalizowane ich związek w urzędzie stanu cywilnego, jak również pojedynczych kobiet.

W celu uzyskania w kolejce do IVF jest konieczne do wystawienia polisy MLA, dostarczyć paszport obywatela Federacji Rosyjskiej oraz pełne badanie w celu potwierdzenia diagnozy prenatalnej w klinice planowania rodziny lub centrum. Po wykonaniu wszystkich zaleceń lekarza do leczenia niepłodności, trzeba dostać skierowanie komisję lekarską, wybierz klinikę i zorganizować dokumentację.

Ważne jest, aby wiedzieć: procedura ICSI nie jest opłacana przez firmę ubezpieczeniową.W przypadku zidentyfikowania męskiego czynnika niepłodności, a mianowicie nieprzydatności nasienia, procedura będzie musiała zostać opłacona niezależnie (średnia cena wynosi 10 000-20 000 rubli).

Sztuczne zapłodnienie można przeprowadzić na zasadzie zapłaty, jego cena w 2015 r. Wynosiła od 120 000 do 150 000 rubli, w zależności od kliniki i indywidualnego schematu leczenia.

Etapy procedury IVF

Procedura IVF jest pracochłonna i składa się z kilku etapów:

Przygotowanie. Trwa około 3 miesiące, obejmuje badania diagnostyczne kobiet i mężczyzn, podczas których diagnoza zostaje potwierdzona. Z niepłodnością wiążą się również choroby, które mogą niekorzystnie wpłynąć na wynik zabiegu. Jeśli to możliwe, przeprowadza się leczenie, określa się ogólne wskaźniki zdrowotności. Przeciwko ECO to takie czynniki, jak nadwaga, złe nawyki, brak aktywności, podatność na infekcje (obniżona odporność).
Stymulacja superowulacji. Scena trwa do półtora miesiąca. Za pomocą preparatów hormonalnych stymulowana jest produkcja jaj. Wprowadzenie leków może odbywać się niezależnie w domu, ale ważne jest przestrzeganie jasnego harmonogramu.Podczas tej fazy badania diagnostyczne (badanie krwi, ultrasonografia) są przeprowadzane regularnie. Od poprawności wykonania wszystkich miar zależy jakość materiału do zapłodnienia. Równolegle lekarz określa metodę IVF, kompleks leków i schemat ich podawania.
Ogrodzenie mieszków włosowych i plemników. Nakłucie mieszków włosowych odbywa się przezprawdopodobnie cienką igłą. Cały proces odbywa się pod kontrolą sprzętu ultrasonograficznego i zajmuje około 15 minut. Wyekstrahowany płyn jest wysyłany do laboratorium, w którym embriolodzy wynoszą jaja. W ciągu 2 godzin kobieta znajduje się w szpitalu pod nadzorem, przed wykonaniem USG kontrolnego w celu wykluczenia krwawienia z jamy brzusznej. Mężczyzna daje plemniki.
Tworzenie się zarodków. W laboratorium przygotowywane jest specjalne rozwiązanie, które jest podobne do środowiska macicy. Jaja są umieszczone w nim i po chwili zaimpregnują je. Jak dokładnie odbywa się sztuczne zapłodnienie, zależy od jakości nasienia. Sposób ten może być in vitro, gdy plemniki są wprowadzane do roztworu z jaja i jeden z nich przenika tylko do niego, lub ICSI - instrumentalnej podawanie pojedynczej plemniki. Po tym zaczyna tworzyć zarodek.Specjalista kontroluje każdy etap, ustalając czas i cechy procesu.
Wprowadzenie do embrionu. Etap ten przeprowadza się od 2 do 6 dni po zapłodnieniu. Wprowadzenie jest szybkie i bezbolesne, bez znieczulenia. Cewnik jest prowadzony przez szyjkę macicy, tym samym zarodkując zarodek. Rosyjskie ustawodawstwo pozwala na wprowadzenie 1 lub 2 zarodków. Większa liczba jest przekazywana zgodnie z zeznaniami i za pisemną zgodą kobiety.
Utrzymanie cyklu i diagnostyka ciąży. W ciągu najbliższych dwóch tygodni oczekuje się, że zarodki przyczepią się do ścian macicy. Lekarz przepisuje terapię hormonalną: estrogen, progesteron, gonadotropinę kosmówkową. Pracujące kobiety mają prawo do skorzystania z arkusza zwolnienia lekarskiego na ten czas. Przyszłej matce zaleca się maksymalny odpoczynek i relaks zarówno fizyczny, jak i psychologiczny. Dlatego najlepiej pozostać w domu, obserwować leżenie w łóżku i ograniczać kontakty towarzyskie. Jeśli masz jakiekolwiek objawy, musisz zgłosić się do lekarza.
Diagnostyka. Po dwóch tygodniach można przeprowadzić procedury diagnostyczne, które determinują obecność ciąży: badanie krwi i moczu w celu oznaczenia stężenia hCG.Ale ten znak jest prawdopodobieństwem, a nie gwarancją ciąży. Aby uzyskać dokładne potwierdzenie, wymagane jest badanie ultrasonograficzne. Tę procedurę można wykonać po upływie jednego tygodnia, podczas którego określono położenie zarodków i ich liczbę.
Ciąża. Ogólnie rzecz biorąc, ten etap zbiega się z naturalną ciążą kobiet.

Po sztucznej inseminacji mogą być wymagane dodatkowe badania diagnostyczne:

w każdym momencie można zalecić badanie homeostazy;
12-13 tygodni - badanie wykazujące ryzyko spontanicznego otwarcia szyjki macicy;
10-14 tygodni - pomiar stężenia hCG i hormonu AFP, w celu wykrycia nieprawidłowości rozwojowych i patologii nienarodzonego dziecka;
16-20 tygodni - określenie liczby męskich hormonów płciowych, aby zapobiec poronieniu;
jak w przypadku normalnej ciąży, zaplanowanej ultrasonografii i bliższej porodu - Doplerografii i CTG.

Dzieci rodzą się po sztucznej inseminacji, a także po naturalnym zapłodnieniu. Jeśli kobieta ma chorobę, która wymaga pewnego szkolenia i porodu, zostaną one wzięte pod uwagę. Ale nie dotyczy to metody nawożenia. Przeczytaj więcej o przygotowaniach do porodu →

ECO jest złożoną i wieloetapową procedurą. Od momentu odniesienia do lekarza przed narodzinami dziecka mija minimalny rok, a przy nieudanych próbach i komplikacjach - to więcej.

Powikłania IVF

Na różnych etapach IVF mogą wystąpić mniej lub bardziej poważne komplikacje. Większość z nich z powodzeniem pokonuje się przy pomocy lekarza.

W może wystąpić zespół nadmiernej krok superowulacja (następuje dojrzewanie pęcherzyków ponad 15), który towarzyszy osłabienie, nudności, wymioty, bóle brzucha i klatki piersiowej, duszność.

Po przebiciu mieszków włosowych możliwe jest skręcenie jajników, co prowadzi do zakłócenia ich odżywiania i śmierci. Powikłaniu towarzyszy ból w jamie brzusznej. Problem zostaje usunięty chirurgicznie (laparoskopia lub usunięcie). Ponadto procedura nakłucia w 0,1% przypadków powoduje powikłania typowe dla zabiegów chirurgicznych: zakażenie, krwawienie, zranienie pobliskich narządów.

Na początku ciąży po IVF może wystąpić plamienie, które sygnalizuje spontaniczne poronienie lub ciążę ektopową. Przy pierwszym przejawie objawu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ciąża mnoga jest również uważana za komplikację, a po zapłodnieniu in vitro występuje znacznie częściej niż przy naturalnym nawożeniu. Wielokrotna ciąża może być przyczyną wielu problemów. Najczęstsze są przedwczesne porody i martwe dzieci. Aby wyeliminować takie ryzyko, można zredukować wszystkie zarodki oprócz jednego.

Eko, czyli sztuczne zapłodnienie - metoda, która pozwala niepłodnym parom mieć długo wyczekiwane dziecko. Pomimo złożoności procedury, jej kosztów i możliwych komplikacji, pozostaje popytem. Wiele rodzin przeszło pomyślnie wszystkie etapy, a teraz mają dzieci.

Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com