Technologii wspomaganego rozrodu dać radość urodzeniu wielu ludzi. Integralną część z nich jest kriokonserwacji komórek jajowych i zarodków, - proces konserwowania komórek jajowych i zarodków w niskiej temperaturze.
Gwałtowny rozwój nowoczesnych technologii medycyny reprodukcyjnej jest stale poprawy skuteczności i bezpieczeństwa stosowania kriokonserwacji, który jest stosowany w celu zachowania plemników od 1953 roku. Pierwsza ciąża uzyskana przy użyciu tej technologii została zgłoszona w 1983 roku.
Co to jest krioprezerwacja oocytów?
Kriokonserwacji oocytów - proces, podczas którego jaja damska (oocyty) są pobierane z ciała, zamrożone i przechowywane. Po pewnym czasie, gdy kobieta chce zajść w ciążę, oocyty są rozmrażane, zapłodnione a uzyskane zarodki są przenoszone do macicy.
Czym jest kriokonserwacja zarodków?
Ten proces konserwowania etapie zarodków w niskiej temperaturze embriogenezy, co odpowiada fazie przed implantacją. Później te zarodki są rozmrażane i wykorzystywane do implantacji do macicy.Kriokonserwacja jest bardzo ważną częścią większości programów do zapłodnienia in vitro.
Wskazania
Krioprezerwacja oocytów jest najczęściej stosowana w trzech grupach kobiet:
- Pacjenci chorzy na raka, którzy jeszcze nie rozpoczęli chemioterapii lub radioterapii. Te metody leczenia raka uszkadzają płodność kobiet.
- Kobiety stosujące zapłodnienie in vitro, które odmawiają kriokonserwacji zarodków ze względów religijnych lub etycznych.
- Kobiety, które chcą uratować młode jaja do przyszłego użytku.
Kriokonserwację zarodków przeprowadza się w następujących przypadkach:
- Aby zachować dodatkowe zarodki uzyskane podczas zapłodnienia in vitro.
- Aby zapewnić dodatkowe szanse na zajście w ciążę, jeśli pierwsze zapłodnienie in vitro zawiodło.
- Kobieta może uratować embriony przed rozpoczęciem leczenia raka, co pogarsza jej płodność.
- Embriony mogą być przechowywane i przekazywane innym kobietom w ramach programu dawcy.
- Embriony mogą być przechowywane i przekazywane do badań naukowych.
Plusy i minusy
Kriokonserwacja zarodków i oocytów jest integralną częścią technologii wspomaganego rozrodu i ma swoje zalety i wady. Korzystanie z tych technologii pozwala doświadczyć radości z narodzin dziecka ogromnej liczbie ludzi na całym świecie.
Badania naukowe dowodzą, że zamrażanie i rozmrażanie oocytów i zarodków nie szkodzi przyszłemu dziecku. Dzieci nie mają wzrostu liczby wad wrodzonych lub innych problemów zdrowotnych. Więcej szczegółów na temat funkcji dzieci urodzonych w wyniku IVF →
Niestety oocyty i zarodki mogą ulec uszkodzeniu w wyniku procesów zamrażania i rozmrażania, a także z powodu błędów technicznych lub ludzkich. W instytucjach zaangażowanych w kriokonserwację wprowadzane są środki w celu minimalizacji tego ryzyka.
Każda komórka, w tym oocyty i zarodki, przechodzi różne działania podczas zamrażania. Przed zamrożeniem umieszcza się je w roztworach potencjalnie toksycznych krioprotektantów. Podczas zamrażania komórki muszą wytrzymywać powstawanie lodu, nagłe zmiany temperatury, stężenia elektrolitów i pH.Po takim non-fizjologicznych zmian nie jest zaskakujące, że niektóre z komórek jajowych i zarodków nie wytrzymać kriokonserwacji.
Ponadto krioprezerwacji towarzyszą następujące zagrożenia:
- Powikłania związane ze stosowaniem leków, które powodują przydział wielu jaj z żeńskich jajników. Niektórzy pacjenci rozwijać zespół hiperstymulacji jajników, w którym rosną pod względem wielkości, są bóle brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty i biegunka.
- Powikłania związane z procedurą ekstrakcji jaj. używać czasami ssącego do pobierania oocytów igły mogą spowodować krwawienia, zakażenia, uszkodzenie jelit, pęcherza moczowego lub naczyń krwionośnych.
- Ryzyko emocjonalne. Pomocnicze technologie reprodukcyjne dają nadzieję na narodziny dziecka, ale nie gwarantują tego.
Jak przebiega krioprezerwacja?
Przed procedurą kriokonserwacji konieczne jest uzyskanie oocytów lub zarodków. W tym stymulację przeprowadza się uwalnianie leku w dużej ilości komórek jajowych od jajniki i ich wydobycia z organizmu.
Jeśli zamrożone zarodki do kriokonserwacji odbywa się zapłodnienie in vitro jaj.
W celu ochrony komórek jajowych i zarodków, cryodamage przed zamrożeniem, są one umieszczone w specjalnym roztworze zawierającym substancje krioochronne. Istnieją 2 typy krioprotektantów - przenikające do wnętrza komórki (np propanodiol) i pozakomórkowej (na przykład sacharoza). Obniżają temperaturę zamarzania i zapobiega powstawaniu lodu wewnątrz komórek i ochrony komórek poprzez interakcję z ich obudowach w czasie zamrażania.
Istnieją dwie główne metody kriokonserwacji:
- Spowolnić programowalny zamrażanie - to opracowany w roku 1970, technikę, która jest zamrożona komórek jajowych i zarodków z kontrolowaną szybkością. Po osiągnięciu określonej temperatury są umieszczane w ciekłym azocie. Szybkość obniżania temperatury wynosi około 1 ° C na minutę.
- Zeszklenia - nowy sposób kriokonserwacji, co charakteryzuje się tworzenia substancji szklistej i braku uszkodzeń komórek przez tworzenie kryształów lodu. W swoim zastosowaniu do zamrażania komórek jajowych i zarodków, krioprotektanty dodaje się obniżenie temperatury zamarzania i zwiększenie lepkości.Zamrażanie oocytów i zarodków podczas witryfikacji odbywa się znacznie szybciej.
Jak przebiega proces rozmrażania zarodków?
Proces rozmrażania działa w przeciwnym kierunku. Zamrożony zarodek ekstrahuje się z ciekłego azotu. Gdy rozmraża się komórki, krioprotektant jest stopniowo usuwany z komórek, zastępując go wodą. W tym celu zarodek umieszcza się w coraz bardziej rozcieńczonych roztworach, z których każdy zawiera coraz mniejszy krioprotektor. Proces jest dokładnie kontrolowany, aby podczas rozmrażania komórki nie zostały uszkodzone.
Następnie zarodek doprowadza się do temperatury ciała i umieszcza w macicy matki lub w pożywce hodowlanej w inkubatorze przed implantacją. Przed umieszczeniem w macicy embriony przechodzą dokładną kontrolę.
Leki przed transferem zarodków
W celu zwiększenia szans na pomyślną ciążę, przeprowadza się medyczne preparaty do transferu kriokonserwowanych zarodków.
Do przygotowania macicy najczęściej stosowane leki hormonalne. Po pierwsze konieczne jest tłumienie przysadki mózgowej, zmniejszając tym samym ryzyko niechcianej owulacji. Zwykle lek Lupron stosuje się do tłumienia przysadki mózgowej.W większości przypadków jest przepisywany jako zastrzyk raz dziennie przez 2 tygodnie.
Następnie stosuje się hormony, które powielają zmiany, które wydają się normalne w macicy podczas zwykłego cyklu miesiączkowego.
W tym celu wyznaczyć:
- Preparaty estrogenowe. Działają na macicę, promując zgrubienie i dojrzewanie endometrium. Czas odbioru mogą być różne, to stanowi lekarz na podstawie stanu endometrium.
- Preparaty progesteronu. Przypisać po osiągnięciu wystarczającej grubości endometrium w macicy. Po rozpoczęciu odbioru anulują Luprona. Progesteron powoduje, że błona śluzowa macicy jest wrażliwa na wszczepienie zarodka.
Jeśli cykl menstruacyjny kobiety jest regularny, zarodek może zostać przeniesiony bez przygotowania hormonalnego.
Jak przebiega proces transferu zarodków?
Rozmrożone zarodki są przenoszone do jamy macicy za pomocą cienkiego cewnika. Ta procedura jest bardzo podobna do pobrania wymazy z szyjki macicy. Nie wymaga znieczulenia.
Zarodek jest umieszczony w małej ilości cieczy w cewniku, co roślina przez szyjkę do jamy macicy, osiągając szczyt.Czasami, w celu dokładniejszego wszczepienia, przeniesienie odbywa się pod nadzorem badania ultrasonograficznego.
Implantacja zarodka po kriokonserwacji może powodować lekkie skurcze, bardzo rzadko krwawienie lub powikłania infekcyjne.
Możliwy wynik
Wskaźniki sukcesu transferu zamrożonych zarodków zależy od wielu czynników, w tym w instytucjach, w których jest posiadaniu, wieku i stanu zdrowia kobiety. Skuteczna ciąża występuje średnio w 50-60% przypadków.
Podobnie jak w przypadku każdej ciąży, istnieje następujące ryzyko:
- Poronienia. Ryzyko poronienia w przypadku ciąży po przeniesieniu zamrożonego zarodka wynosi około 10-20%. Liczby te nie różnią się od tych obserwowanych przy naturalnym poczęciu. Ryzyko poronienia jest znacznie zmniejszone po pojawieniu się palpitacji u płodu.
- Ciąża ektopowa (ektopowa). Embrion nie można wszczepić w macicy właściwym miejscu, przejdź do jajowodów i spowodować ciążę pozamaciczną.
- Ciąża mnoga. Większość technologii wspomaganego rozrodu charakteryzują się wzrostem możliwości ciąży mnogiej, ponieważ często kilka zarodki są przenoszone do macicy.
Czy kriokonserwacji jest możliwa więcej niż raz?
Czasami, jeśli wielu zarodków rozmrożone niektóre z nich zostały zamrożone. Aby wybrać najlepszy transfer zarodków i innych przechowywania w zamrożeniu ponownie. Jednak podczas korzystania z tych re-zamrożonych embrionów wskaźniki sukcesu spadają.
Czy to wpływa na rozwój dzieci?
Dowody naukowe wskazują, że stosowanie kriokonserwacji oocytów i zarodków nie zwiększa ryzyka wad wrodzonych i innych problemów zdrowotnych, w porównaniu do dzieci poczętych w sposób naturalny.
Kriokonserwacji komórek jajowych i zarodków, od dawna jest integralną częścią technik zapłodnienia in vitro, które okazały się skuteczne dużą liczbę udanych ciąż.
Autor: Taras Nevelichuk, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
