Ektopowa lub pozamaciczna ciąża powstaje nie w jamie macicy, ale w innym miejscu, nie jest przeznaczona do noszenia dziecka.
Najczęściej takim miejscem jest rurka macicy, a także jajo płodowe może umocować się w jajniku, szyjce macicy lub narządach jamy brzusznej. Wynika to z faktu, że zapłodnione jajeczko z tego czy innego powodu nie może dotrzeć do jamy macicy lub zapłodnienie nastąpiło, gdy jest to konieczne.
Rodzaje ciąży pozamacicznej
Ciąża ektopowa różni się w miejscu lokalizacji - przywiązaniem płodowego jajeczka.
Ektopowa ciąża jajnikowa pojawia się, gdy plemniki wchodzą do jajnika i zapładniają jajo, które jeszcze nie wyszło, lub zapłodnione jajo jest przyczepione do powierzchni jajnika. Prawdopodobieństwo takiej ciąży jest mniejsze niż 1%. Może trwać dość długo i kończyć się zerwaniem jajnika z wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.
Nieprawidłowa ciąża szyi jest spowodowane przyczepieniem płodowego jaja do szyjki macicy lub regionu przesmyku. Ponieważ takni w tym miejscu zawiera dużą liczbę naczyń krwionośnych i węzłów, ciąża szyjkowa jest obarczona dużą utratą krwi. Wynik zależy od okresu wykrywania.Czasami, aby uratować życie kobiety, musisz usunąć macicę.
Ciąża brzuszna Może on występować w dwóch przypadkach: Podstawowy wyjściowy do jamy brzusznej od zapłodnienia oocytu lub wtórnego wnikania do komórki jajowej za jajowodów aborcji (patrz poniżej).. Jeśli ciąża pozamaciczna rozwija brzucha, narządów wewnętrznych, które są „przylega” do jej rannych, tkanki są zniszczone. Istnieją jednak prawdziwe przypadki, w których kobiety zdołały wykupić rentowne dziecko, zrodzone z bardzo skomplikowanych i niebezpiecznych operacji porodu operacyjnego.
Ektopowa ciąża w rurach. Udział tubalu ze wszystkich innych rodzajów ciąży ektopowej wynosi około 98%, więc porozmawiamy o tym więcej.
Ciąża pozamaciczna występuje ze względu na fakt, że zapłodniona komórka jajowa dostaje się do macicy i przymocowanej na zewnątrz wnęki. Dzieje się tak zwykle z powodu naruszenia peresatltiki jajowodzie: słaby skurcz mięśni nie mają czasu na „push” zapłodnione jaja w macicy.
Pod warunkiem, że postępująca ciąża ektopowa nie zostanie wykryta na czas, jej przebieg może rozwijać się na dwa sposoby. Po pierwsze, może się zdarzyć histerektomia i wewnętrzny krwotok. Kobieta odczuwa ostry, bardzo silny ból, aż do zemdlenia. W obecności wewnętrznych objawów krwawienia takie objawy jak silne osłabienie, niskie ciśnienie krwi, nudności, wymioty, bladość. W takim przypadku ofiarę należy sprowadzić do szpitala. O tym, jak szybko to się stanie, jej życie zależy. W żadnym wypadku nie możesz sam rozwiązać problemu, możesz stracić cenny czas.
Po drugie, jest to możliwe aborcja jajowodów lub poronienie jajowodowe w ciąży pozamacicznej. Istotą tego zjawiska jest to, że jajo płodowe, spontanicznie złuszczające się z tkanek rurki, przemieszcza się do jamy brzusznej wraz z krwią. Jak rozumiesz, stanowi to również zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety.
Istnieje poronienie jajowodów z powodu osłabienia, nudności, niewydolnego bólu, bladości i krwawego wydzielania z pochwy. Czasami objawy są tak niejasne lub łagodne, że kobiety nie wiedzą od dawna, co się stało.
Z wyjątkiem kilku wyjątkowych przypadków, takie ciąże nie mają szansy na normalny rozwój, ponieważ ani macica, ani jama brzuszna, ani jajniki nie są przystosowane do noszenia płodu.Ektopowa ciąża stanowi bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia matki - tkanki, do których przylega płodowe jajeczko, są nierozciągliwe, a gdy płód osiągnie określoną wielkość, nastąpi zerwanie z krwotokiem do narządów wewnętrznych.
Ze względu na to, że ryzyko jest bardzo wysokie, każda kobieta musi znać główne objawy ciąży pozamacicznej, aby móc podjąć szybkie działania w przypadku jej wystąpienia. Ponadto, jeśli ciąża ektopowa nie została wykryta we wczesnym stadium i wystąpiło pęknięcie tkanki rurek macicy, należy ją usunąć. Pamiętaj, że im wcześniej uda się ustalić kobietę w ciąży pozamacicznej, tym bardziej prawdopodobne będzie ponowne zajście w ciążę.
Ciąża pozamaciczna: objawy i diagnoza
Ciąża pozamaciczna, której towarzyszą przede wszystkim objawy charakterystyczne dla prawidłowego, a mianowicie:
- obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych;
- toksyna (złe zdrowie, nudności, wymioty);
- nie idź pełno miesięcznie.
Czy podstawowa temperatura wzrasta w przypadku ciąży ektopowej?
Podstawowa temperatura zmienia się z tą samą tendencją, która jest właściwa dla prawidłowego przebiegu ciąży, to znaczy wzrasta do średnio 37,3 C (każda kobieta ma ten indykator jest indywidualny).Jeśli regularnie prowadzisz wykres temperatury przez co najmniej 5 cykli, nie będzie problemu z ustaleniem wzrostu temperatury spowodowanego wytwarzaniem progesteronu już w pierwszych dniach po zapłodnieniu.
Czy ciąża pozamaciczna zależy od testu?
Tak, test w tym przypadku pokazuje pozytywny wynik, ponieważ otoczka jaja płodowego w rozwoju uwalnia ludzką gonadotropinę kosmówkową, lepiej znaną jako hCG, której obecność w moczu i identyfikuje test. Poziom hCG w ciąży pozamacicznej wzrasta, ale zwykle jest wolniejszy niż w normalnym przepływie.
Ustalenie, że jajo płodowe jest przyczepione w niewłaściwym miejscu, pomoże ci wykonać następujące czynności specyficzne objawy ciąży pozamacicznej:
- Ból. W ciąży pozamacicznej ma ona ciągnący się, rosnący charakter i jest zlokalizowana w dolnej części brzucha, dolnej części pleców, może oddać się do odbytu, odbytu lub być odczuwana punktowo w miejscu mocowania zapłodnionego jaja.
- Krwawa absolutorium. Mogą pojawić się od pierwszych dni ciąży, mają skąpą objętość i brązowy kolor.
- Osłabienie, zawroty głowy, zmiana ciśnienia.
W jaki sposób ciąża ektopowa manifestuje się za pomocą ultradźwięków?
Jeśli masz wystarczająco dużo czasu i uwagi zwrócił się do specjalisty, a następnie badanie USG jamy brzusznej w okresie 6-7 tygodni, przy czym sonda ma przezpochwowe 4,5-5 tygodni ciąży pozamacicznej mogą być identyfikowane przez cech charakterystycznych:
- rozmiar macicy jest mniejszy niż norma odpowiadająca okresowi ciąży;
- w przedniej przestrzeni znajduje się płyn;
- Jeżeli nie ma innych objawów związanych z ciążą, zapłodnione jajo nie jest widoczny w macicy, ale uszczelka jest oglądany w miejscu jajowodów lub innego organu, w którym została załączona.
Przebicie przez tylne pochwy
Inny sposób diagnozowania ciąży pozamacicznej. Po tylnego sklepienia pochwy igły jest włożony do pobierania próbek płynu z jamy macicy. Jeśli znaleziono w niej krew, oznacza to obecność ciąży ektopowej. Jednak ta metoda nie jest uważana za w 100% niezawodna i jest dość bolesna.
Ektopowa ciąża: przyczyny i grupy ryzyka
Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie konkretne czynniki mogą przyczynić się do wystąpienia ciąży ektopowej:
- zamknięcie jajowodu.Najczęstszą przyczyną blokady są blizny, na przykład po zabiegu chirurgicznym;
- przenoszone infekcje seksualne;
- zaburzenia hormonalne;
- przewlekłe zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów) - zakażenie następuje poprzez przeniesienie większości chorób macicy, choroby przenoszone drogą płciową, dopochwowego lub w przypadku naruszenia jego mikroflory;
- obecność nowotworów na przydatkach i ciele macicy;
- stosowanie antykoncepcji wewnątrzmacicznej (spiralnej) i procesów zapalnych na tym tle;
- poprzednie ciąże pozamaciczne (prawdopodobieństwo powtórnej patologii wynosi około 10%);
- endometrioza, zapalenie wyrostka robaczkowego, nierozwiązane powikłania infekcyjne po poronieniu lub porodzie oraz inne przyczyny zrostów;
- naruszenie hormonalnego tła;
- anatomiczne cechy jajowodów uniemożliwiające przesuwanie się jaj wzdłuż nich.
- sztuczne zapłodnienie. Według danych statystycznych, ciąża ektopowa po IVF rozwija się w około 3% przypadków. Dlaczego tak się dzieje, ponieważ embrion jest natychmiast wprowadzany do macicy? Faktem jest,że otwarte ujście rurki i już wspomniany płód mogą odgrywać okrutny żart i ssać zarodek, o ile porusza się swobodnie w jamie macicy (do 5-6 dni) w poszukiwaniu odpowiedniego miejsca do implantacji.
Warto zauważyć, że w związku z ryzykiem ciąży pozamacicznej po IVF, na zachodzie zaleca się kobietom przed zabiegiem usunięcie obu jajowodów.
Rozpoznanie i leczenie ciąży pozamacicznej metodą laparoskopii i laparotomii
Jeżeli inne metody diagnostyczne (USG, analiza, przebicie itp.) Nie dokładnie określiły obecność ciąży ektopowej, w tym celu należy wykonać diagnostyczna laparoskopia, który po potwierdzeniu diagnozy staje się "leczniczy". Ta operacja wykonywana jest w znieczuleniu przez włożenie instrumentów przez małe nacięcia punktowe na ścianie brzucha.
Laparoskopia w ciąży pozamacicznej - najbardziej oszczędna interwencja chirurgiczna (tubotomia), pozwala ocalić rurkę macicy, do której przyłączyło się jajo płodowe (10 lat temu został całkowicie usunięty) i praktycznie nie pozostawia pooperacyjnych śladów.Następnie następuje rehabilitacja za pomocą leków przeciwzapalnych i zabiegów fizjoterapii.
Jeśli jednak ciąża pozamaciczna zostanie stwierdzona późno, leczenie może sugerować laparotomia - operacja wycięcie jamy brzusznej i usunięcie jajowodu. Również usunięcie rurki jest nieunikniona, gdy zapłodnione jajo „zakorzenione” w nim, i nie da się go usunąć bez uszkodzenia rury tkaniny.
Jednakże, nawet jeśli jeden jajowodu musiały zostać usunięte, możliwość ciąży u kobiet nie ustępuje, chociaż próby może potrwać dość długo.
Leki do ciąży pozamacicznej
Dzisiaj są już leki przepisane na tak zwane zachowawcze leczenie ciąży pozamacicznej. Leki są stosowane, których działanie jest ukierunkowane na powstrzymanie rozwoju płodu, tj. ich stosowanie jest uzasadnione w przypadku, gdy jajo płodowe jest żywe i rośnie.
Jednak są one dalekie od doskonałości i często oferują szereg poważnych działań niepożądanych (uszkodzenia wątroby i nerek, łysienie, itd.) Niż skutecznego wyniku zakończenia ciąży pozamacicznej.Tak więc operacja jest nadal najbardziej niezawodnym i nieprzerwanym sposobem na przerwanie ciąży pozamacicznej, pod warunkiem, że ciąża zostanie wykryta we wczesnych stadiach.
Ciąża po ciąży pozamacicznej - czy mogą wystąpić problemy?
Przerwanie ciąży ektopowej jest zawsze dużym obciążeniem dla kobiety. Konieczne jest jednak dostrojenie się do najlepszych i dołożenie wszelkich starań, aby upragnione dziecko wciąż istniało. W większości przypadków kobiety bez żadnych problemów ponownie mogą zajść w ciążę.
Jednak kolejna ciąża po ektopowej powinna być zaplanowana na wcześniej niż sześć miesięcy. Ta ekspozycja jest konieczna, aby zapewnić pełną rehabilitację tkanek, a ryzyko powtórnej ciąży pozamacicznej zredukowano do minimum.
Należy dowiedzieć się, co spowodowało ciążę ektopową i spróbować całkowicie zneutralizować ten czynnik.
Zapobieganie ciąży pozamacicznej
Jest tylko jeden sposób - aby dokładnie monitorować zdrowie kobiet. Aby wziąć udział w badaniach profilaktycznych, będą chronione podczas intymności, aby wykluczyć ryzyko zakażenia infekcjami seksualnymi, przeprowadzić ankietę przed poczęciem, aby uniknąć aborcji.Zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza i leczyć wszelkie choroby związane z układem rozrodczym.
Radzimy przeczytać:Czy ton macicy podczas ciąży może prowadzić do przedwczesnego porodu?
