Początek długo oczekiwanej ciąży nie zawsze przebiega gładko. Z powodu chorób ginekologicznych kobieta może pozostać niepłodna. Aby zwiększyć szanse poczęcia, lekarze sugerują, że przechodzi ona zabieg chirurgii laparoskopowej w obecności wskazań. Ciąża po laparoskopii wynika z badań w 85% przypadków w ciągu roku. W pierwszych 5 miesiącach poczęcie występuje u 30% operowanych kobiet.
Wskazania do laparoskopii
Laparoskopia różni się od tradycyjnej chirurgii minimalnym urazem i wysoką skutecznością.
Istotą tej procedury jest pracować małe nacięcia 3: region pępowinowej dodaje laparoskopu (aparat z lampą) oraz w 2 inne narzędzia tnące są wprowadzane do operacji. Aby poprawić wizualizację, jama brzuszna otrzymuje dwutlenek węgla, a obraz jest przesyłany do monitora.
Wśród wskazań do interwencji laparoskopowej są:
- niepłodność;
- ciąża ektopowa;
- torbiele jajników;
- niedrożność jajowodów;
- Proces adhezyjny w jajowodach i jamie brzusznej;
- mięśniak macicy;
- endometrioza.
W tej laparoskopii może być:
- diagnostyczne - w celu wyjaśnienia lub zdiagnozowania;
- terapeutyczne - w celu usunięcia dotkniętych struktur.
Laparoskopia jajowodów
Planowanie ciąży w tym przypadku zależy od rozpoznania po operacji.
Jeśli podczas interwencji chirurgicznej zrosty zostały rozdzielone, wówczas ciążę można zaplanować po trzech cyklach menstruacyjnych od momentu zabiegu.
Jeśli zostanie usunięty ze wskazań jednej z jajowodów, nie należy pozwolić na poczęcie w ciągu pierwszego półtora miesiąca.
Laparoskopia jajników
Laparoskopię jajników wykonuje się za pomocą:
- cysty;
- policycosis;
- zmiany endometriozy.
W obecności torbieli są usuwane. W tym przypadku tkanka jajnika zostaje zachowana. Ciąża po laparoskopii Torbiele jajnika mogą być planowane nie wcześniej niż 3 miesiące później.
W endometriozie lekarz usuwa miejsce patologiczne. Poczęcie staje się możliwe po przebiegu leczenia przyczyny niepłodności.
W chorobie wielotorbiastej wycina się torebkę jajnika. W takim przypadku ciąża po laparoskopii powinna być zaplanowana w ciągu pierwszych 3 miesięcy, aby osiągnąć maksymalny efekt.
Laparoskopia dla mięśniaków macicy
Laparoskopowe zabiegi na macicy wykonywane są z małymi mięśniakami o niewielkich rozmiarach z obecnością poddziąsłowych węzłów.
Przeciwwskazane przeprowadzenie tego typu operacji, gdy:
- okres od 12. tygodnia ciąży;
- obecność dużej liczby węzłów i ich niskiej lokalizacji.
Po miomektomii zapłodnienie można zaplanować pod ścisłym nadzorem lekarza. Tylko specjalista przedstawi zalecenia dotyczące możliwych dat.
Laparoskopia w ciąży pozamacicznej
Początek ciąży po laparoskopii ciąży ektopowej jest możliwy nawet przy obecności jednego zachowanego jajowodu.
Obecnie prowadzone są operacje usuwania jaja płodowego poprzez wyciskanie go. Ta metoda jest możliwa tylko wtedy, gdy nie ma zerwania jajowodu i nie ma krwawienia do jamy brzusznej. W takim przypadku rura pozostaje.
Po ciąży pozamacicznej specjaliści zalecają powstrzymanie się od poczęcia do roku. Tym razem należy poświęcić się identyfikacji możliwej przyczyny patologicznego przylegania płodowego jaja. Ciąża pozamaciczna po laparoskopii może nawracać,jeśli kobieta ma predyspozycje do tego.
Laparoskopia z powodu niepłodności
Laparoskopia z niepłodnością jest diagnostyczno-terapeutyczna. Często tylko interwencja chirurgiczna pozwala poznać dokładną przyczynę niemożliwości poczęcia.
Ta procedura pozwala nie tylko zidentyfikować przyczynę, ale także pozbyć się jej poprzez usunięcie:
- zrosty;
- cysty;
- nowotwór o łagodnej lub złośliwej naturze.
Dodatkowe efekty po laparoskopii:
- przywrócenie owulacji;
- normalizacja czynności jajników.
Współczesna medycyna preferuje stosowanie laparoskopii w diagnostyce i leczeniu niepłodności.
Kiedy mogę zaplanować ciążę i jakie jest jej prawdopodobieństwo?
Ile miesięcy po laparoskopii mogę zajść w ciążę? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Przywrócenie kobiecego ciała indywidualnie, ale w 1,5 miesiąca po operacji w większości przypadków można podejmować próby wyobrazić. Najczęściej początek ciąży po laparoskopii występuje w ciągu roku.
Kiedy mogę zajść w ciążę po laparoskopii? W pierwszym miesiącu po zabiegu aktywność seksualna jest przeciwwskazana. Wynika to z faktu, że istnieje ryzyko infekcji.Organizm kobiety zostanie przywrócony i będzie gotowy do zapłodnienia w ciągu 3 miesięcy po leczeniu szpitalnym.
Badania wykazały, że szanse zajścia w ciążę po laparoskopii wynoszą 20% w ciągu pierwszych 3 miesięcy po operacji. Kolejne 20% ciąż występuje między 3 a 5 miesiącem. Sześć miesięcy później, poczęcie występuje u 30% kobiet, 15% w ciągu 12 miesięcy. Pozostałe 15% kobiet, które nie miały ciąży, może, w obecności wskazań, przejść drugą operację.
Przy poczęciu w ciągu pierwszych 3 miesięcy po zabiegu kobieta powinna być pod ścisłą kontrolą leczącego położnika-ginekologa.
Czy możliwe jest wykonanie laparoskopii podczas ciąży?
Wiele kobiet są zaniepokojeni nie tylko o tym, ile miesięcy po laparoskopii prawdopodobieństwa poczęcia, ale również tego, czy jest to możliwe w obecności wskazań do przeprowadzenia takiej operacji w czasie ciąży.
Laparoskopia odnosi się do nowoczesnych technik chirurgicznych, które są mało traumatyczne i stosunkowo bezpieczne. Jeśli istnieją wskazania do interwencji chirurgicznej na tle ciąży, preferowana jest laparoskopia.
Chirurdzy zwykle wykonują operacje od drugiego trymestru.
Wskazaniami do laparoskopii u kobiet w ciąży są:
- torbiel jajnika o łagodnej naturze;
- nowotwory złośliwe;
- skręt jajnika;
- skręt węzła w mięśniak;
- martwica węzła w mięśniak;
- ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Wśród możliwych powikłań ciąży podczas laparoskopii mogą być:
- uszkodzenie lub pęknięcie macicy;
- choroba zakrzepowo-zatorowa;
- niedotlenienie płodu;
- tachykardia;
- zapalenie opłucnej;
- nadciśnienie.
Poród po laparoskopii
Większość specjalistów woli wykonywać cięcia cesarskie, aby uniknąć rozwoju powikłań u matki i płodu. Jednak badania wykazały, że 38% kobiet, które rodziły po laparoskopii w naturalny sposób, nie miało żadnych powikłań.
Jeśli interwencja chirurgiczna była wykonywana na macicy, jest to bezpośrednie wskazanie dla cięcia cesarskiego. W przypadku zabiegów chirurgicznych wykonywanych na jajnikach lub jajowodach kwestię sposobu porodu rozważa się indywidualnie dla każdej ciężarnej.
Podsumowując, możemy wyciągnąć następujące wnioski:
- Laparoskopia jest minimalnie traumatycznym rodzajem operacji z wysoką wydajnością.
- Ciąża po laparoskopii występuje u 85% kobiet w pierwszym roku.
- W ciągu 1 miesiąca po operacji stosunek płciowy jest zabroniony.
- Jeśli istnieją oznaki, laparoskopię można wykonać u kobiety w ciąży, z minimalnym ryzykiem dla niej i dla dziecka.
Pacjenci po zajściu w ciążę po laparoskopii mówią o szybkim odzyskaniu ciała po operacji.
Autor: Irina Kuleshova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatne wideo o przebiegu laparoskopii
Radzimy przeczytać: Czy mogę zadzwonić co miesiąc w przypadku opóźnienia?
