Ciąża to okres zwiększonego obciążenia organizmu kobiety. Nie wszyscy podchodzą do tego świadomie i zajmują się planowaniem i przygotowaniem. Stan zdrowia przed zapłodnieniem wpływa na dalszą ciążę. Różne zaburzenia mogą powodować patologie ciąży i zakłócać jej normalny przebieg.
Przyczyny
Przyszła matka jest odpowiedzialna za jej stan i zdrowie dziecka. Naruszenia w organizmie matki mogą wpływać na rozwój płodu, tworzenie łożyska i utrzymanie postępów ciąży.
Przyczyny, dla których rozwija się patologiczna ciąża, można warunkowo podzielić na kilka grup:
- Choroby narządów wewnętrznych, które były przed poczęciem.
- Ostre choroby somatyczne i zakaźne, które rozwijają się w czasie ciąży.
- Szkodliwe przyzwyczajenia przyszłej matki.
- Stosowanie niektórych leków.
- Predyspozycje genetyczne.
- Wpływ środowiska, szkodliwe warunki pracy.
Często występuje kombinacja kilku czynników. Ale nie zawsze można dokładnie powiedzieć, co doprowadziło do rozwoju patologii.
Główne objawy
Czasami trudno jest podejrzewać rozwój patologii podczas ciąży. Łożysku dziecka towarzyszy reorganizacja hormonalna, zmiana w funkcjonowaniu wszystkich systemów. Dlatego w przypadku naruszeń często biorą fizjologiczne procesy zachodzące w ciele kobiety w ciąży.
Aby nie przegapić objawów patologicznych podczas ciąży, musisz słuchać swojego ciała i poinformować lekarza o wszelkich zmianach. I zdecyduje, jak poważne to jest.
Objawy patologii podczas ciąży mogą być zmianą charakteru wydzieliny:
- pojawienie się nieprzyjemnego zapachu;
- krwawe w każdym okresie ciąży;
- płynny i przezroczysty w trzecim trymestrze;
- zanieczyszczenia żółtej ropy;
- białe wyładowanie, przypominające twarożek.
Zmiana stanu zdrowia wiąże się również z patologią ciąży. Niewielkie zawroty głowy, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała, mogą wywoływać mdłości u młodych matek. Ale stałe uczucie rotacji przedmiotów, niestabilność chodu, migotanie much przed oczami, ból głowy jest oznaką upośledzonego krążenia krwi w mózgu.
Ciężarne często odczuwają ból w różnych lokalizacjach.Pojawia się po długim spacerze w dolnej części pleców i nóg, po długim stanie. W późniejszym czasie, skurcze bólu w dolnej części brzucha sugerują, że macica stopniowo przygotowuje się do porodu. Konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem z ostrym bólem w jamie brzusznej, niezależnie od okresu. Szczególnie niebezpieczne jest jego połączenie z tachykardią, zimnym potem, zawrotami głowy i plamami.
Niepokojącym symptomem jest obrzęk ciążowy, zwłaszcza ukryty, któremu towarzyszy ostry zestaw nadwagi. Pod koniec dnia, późne nogi mogą puchnąć, po odpoczynku, ten warunek musi przejść. Jeśli obrzęk utrzymuje się po nocy snu, zdecydowanie powinieneś poinformować lekarza.
Alarmującym sygnałem patologicznej ciąży jest zmiana aktywności płodowej. Jeśli dziecko umiera lub, przeciwnie, jest zbyt aktywnie popychane, to świadczy to o jego wewnątrzmacicznym cierpieniu.
W jaki sposób wzrasta ryzyko?
Podczas rozwoju płodu ważne są przedziały czasu. Wpływ czynników chorobotwórczych może prowadzić do śmierci zarodka, naruszenia formacji narządów wewnętrznych.Pierwszy taki krytyczny okres uważa się za pierwsze 2 tygodnie rozwoju. Jeśli dojdzie do uszkodzenia płodu, w większości przypadków umiera, następuje spontaniczne poronienie.
Drugi krytyczny okres to okres od 4 do 12 tygodni rozwoju. Jest to przedział czasu, w którym tworzone są narządy wewnętrzne. Wpływ czynników patologicznych prowadzi do poważnych wad rozwojowych.
Trzeci okres krytyczny trwa od 12 tygodnia do chwili narodzin. Podstawowe narządy nadal dojrzewają, występuje delikatne różnicowanie. Rozwój mózgu, zębów, narządów płciowych i płuc nie został zakończony. Mogą tworzyć grube imadła. Pozostałe narządy podlegają wtórnym defektom rozwojowym pod wpływem reakcji zapalnych.
Częste patologie ciąży
Jeśli kobieta planuje zajść w ciążę, a następnie kilka miesięcy przed spodziewaną datą, zaleca się poddanie się badaniu i leczeniu chorób zakaźnych i somatycznych, aby uzyskać ciągłą remisję chorób przewlekłych. Zmniejszy to szanse wystąpienia różnych komplikacji.
Toksyczność i gestoza
Pierwszy trymestr ciąży charakteryzuje się rozwojem zatrucia. Stan ten objawia się nudnościami o różnym natężeniu i wymiotach. Ataki w stopniu łatwym pojawiają się rano, na czczo. Wymioty mogą występować kilka razy w ciągu dnia.
Poważny stopień toksyczności zaburza ogólny stan kobiety w ciąży, tachykardię, spadek ciśnienia krwi. Wymioty mogą występować do 10-15 razy na dobę. U niektórych osób występuje żółtaczka, twardówka oczu, zmniejszone oddawanie moczu i zatrzymanie stolca. Takie kobiety powinny być leczone w szpitalu.
Gestozę nazywa się późną zatruciem. Rozwija się pod koniec 20 tygodnia ciąży. Ten patologiczny stan, który objawia się naruszeniem tonu mikronaczyń, zmiany płynności krwi, jej krzepnięcia i równowagi wodno-solnej. Klasyczne objawy to obrzęk, białko w moczu i wzrost ciśnienia. Wcześniej pojawiły się objawy gestozy, tym bardziej niekorzystne było rokowanie dla kobiety i dziecka.
Powikłania związane z gestozą są następujące:
- opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
- przedwczesne odłączenie łożyska znajdującego się w normalnym położeniu;
- wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
- krwotok do ważnych narządów;
- ostra niewydolność nerek;
- obrzęk płuc;
- śpiączka.
Patologiczny proces w gestozie może mieć różny stopień nasilenia. Surowy stopień wymaga leczenia na oddziale intensywnej terapii. Jeśli nieudane próby w ciągu kilku godzin w celu normalizacji stanu, wymagane jest dostarczenie awaryjne.
Anemia
Niewielki spadek stężenia hemoglobiny jest związany z fizjologicznym rozcieńczeniem krwi z powodu osocza. Ale wystarczający poziom hemoglobiny jest niezbędny do odpowiedniego oddychania tkanek płodu. Niedokrwistość uważa się za zmniejszenie stężenia hemoglobiny poniżej 109 g / l. Często jest to konsekwencja niskiej hemoglobiny, która istniała przed ciążą.
Przyczyną rozwoju patologii podczas ciąży jest:
- choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, które zakłócają wchłanianie żelaza;
- krwawienie;
- ciąże mnogie;
- chroniczne zatrucie;
- mała przerwa między porodami;
- ciąża podczas laktacji.
Niedokrwistość prowadzi do takich powikłań u płodu, jak wzrost częstości występowania zakaźnych patologii, opóźnionego rozwoju płodu i niedotlenienia mózgu.
Nieświadomość ciąży
Za przedwczesne przerwanie uważa się takie, które miało miejsce w okresie do 37 tygodni. Występuje pod wpływem czynników genetycznych, anatomicznych, zakaźnych, hormonalnych i immunologicznych. Poronienie samoistne uważa się za przerwę, która wystąpiła w czasie do 22 tygodnia ciąży.
Często przyczyną poronienia jest niski poziom progesteronu. W takiej sytuacji konieczna jest korekta hormonalna poprzez jej spożycie.
Jeśli kobieta ma 2 lub więcej przypadków utraty ciąży, wówczas rozpoznaje się zwykłe poronienie. Przed następną koncepcją wymagane jest dogłębne badanie w celu ustalenia przyczyn przerwania.
Malododia
Płyn owodniowy jest środowiskiem ochronnym dla rosnącego dziecka. Ale ich liczba jest ściśle określona. Z odchyleniami od normy możemy przyjąć różne patologie.
Uważa się, że jest to zmniejszenie ilości płynu owodniowego do 500 ml. Jego rozwój wiąże się z następującymi stanami:
- opóźnienie rozwoju płodu;
- wrodzone wady nerek;
- przedwczesna ciąża;
- ciąża, choroba naczyniowa i choroba nerek u matki;
- niewydolność łożyska;
- przedwczesna śmierć płodu.
Podczas porodu hipochlorowość może prowadzić do osłabienia porodu, słabej pozycji płodowej i ucisku pępowiny.
Wielowodzie
Zwiększenie ilości płynu owodniowego o więcej niż 1500 ml uważa się za wielowodzie. Przyczyny są uważane za choroby matki (cukrzyca, choroby zakaźne i zapalne), wady układu nerwowego, przewodu pokarmowego, moczu u płodu, patologii łożyska.
Ta patologia w ciąży, podobnie jak wielowodzie, komplikuje się z powodu słabej prezentacji płodu, przedwczesnego oderwania łożyska położonego w normalnych warunkach, wypadnięcia pętli pępowinowej podczas przejścia płynu owodniowego, krwawienia poporodowego.
Niepoprawna prezentacja płodu
W pierwszym i drugim trymestrze pozycja płodu nie ma znaczenia. Do czasu narodzin musi przyjąć prezentację potyliczną - oznacza to, że dziecko leży z głową w dół, a tył głowy jest punktem, który porusza się do przodu podczas porodu. Zmiana pozycji płodu prowadzi do zakłócenia biomechanizmu porodu.
Czasami do porodu dziecko pozostaje w prezentacji zamka.Oznacza to, że najpierw przez kanał rodny ruszy nogi i pośladki. Taka dostawa może być dłuższy, tj. A. Normalny głowica pcha szerokie tkaniny i tylna część tułowia może przejść bez przeszkód.
Najpoważniejsza patologiczny stwarza pozycji bocznej i prostowników głowy, w której dziecko rzuca głowę, podbródek pierworodnym. pozycja boczna skorygowane w drodze płodu zwrotnym w nogę przed dostawą.
Łożyska previa
Zwykle łożyska jest przymocowana do ściany macicy w swojej tylnej, z przodu lub na dole. O niej powiedzieć przodujące, gdy położenie płodu w dolnej części macicy i pokrywa wewnętrzną os. Taki układ sprawia, że niemożliwe jest przetwarzać naturalną dostarczanie przez: dojrzewanie szyjki macicy, w pierwszym etapie pracy, ze względu na napięcie tkanek łożyska zaczyna odłączać się od ściany będzie masowe krwawienie, które kończą się oderwanie i śmierci płodu.
Przez cały okres ciąży, łożysko przodujące grożąc krwawienie, nawet w czasie kontroli na fotelu ginekologicznym. Dlatego kobiety z rozpoznaną patologią wymaga uwagi i hospitalizacji z plamienia z dróg rodnych.
Przyczyną nieprawidłowego zajęcia łożyska mogą być anomalie struktury macicy, obecność mięśniaków, endometrium. Czasami przyczyna patologii pozostaje nieznana. Poród z pełnymi łożyskami przednimi jest możliwy tylko przy cięciu cesarskim.
Eclampsia
Gestoza z ciężkim przebiegiem może przejść do stanu skrajnego - rzucawka. Patologia może rozwinąć się w czasie ciąży, porodu i we wczesnym okresie poporodowym.
Do objawów ciężkiej gestozy łączy się skurcze, czas trwania napadów w ciągu 1-2 minut. Potem następuje przywrócenie świadomości, ale kobieta niczego nie pamięta, czuje się bardzo zmęczona, skarży się na ból głowy. Inną opcją wyjścia z ataku może być śpiączka.
Zła prognoza wiąże się z następującymi stanami:
- obrzęk mózgu;
- krwotok do struktur mózgu;
- gwałtowny wzrost temperatury;
- tachykardia;
- żółtaczka skóry;
- nieskoordynowane ruchy gałek ocznych;
- zmniejszona wydajność moczu.
Leczenie odbywa się w połączeniu z intensywną opieką na oddziale intensywnej terapii. Jego główne obszary to zatrzymanie i zapobieganie napadom, przywrócenie funkcji ważnych narządów wewnętrznych.W ciągu 2-3 godzin, aby utrzymać wcześniejszą cesarskiego cięcia: rzucawka jest patologia spowodowane ciążą, więc narodziny to jedyne prawdziwe leczenie etiologicznym.
Nadciśnienie macicy
Wysoki poziom progesteronu u kobiety w ciąży zapobiega wzrostowi napięcia w macicy. Zmniejszenie mięśni w dowolnym momencie może doprowadzić do poronienia samoistnego. Niebezpieczne hipertoniczność we wczesnych stadiach, to towarzyszy skurcz naczyń krwionośnych, a dziecko otrzymuje mniej tlenu bogate krwi i składników odżywczych. Prowadzi to do opóźnienia w rozwoju wewnątrzmacicznym.
W późnym okresie nadciśnienie jest ważne, aby nie mylić z walkami treningowymi. Patologia charakteryzuje się następującymi objawami:
- ból w dolnej części brzucha, uczucie napięcia;
- zmiana w kształcie brzucha;
- macica staje się bardzo twarda w dotyku.
Jeśli ton pojawia się z przedwczesną ciążą, wtedy jest uważany za patologię. Kobieta powinna zostać hospitalizowana w oddziale patologii ciąży, aby zachować płód. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, nadciśnienie może spowodować poród i przedwczesne porody.
Patologia pozatrofitalna
Jakie są patologie, które mogą mieć wpływ na przebieg ciąży? Każda choroba wewnętrzna może prowadzić do powikłań:
- choroby przewodu pokarmowego zaburzają wchłanianie żelaza, co powoduje anemię;
- nadciśnienie tętnicze przed zajściem w ciążę zwiększa jego stopień, może prowadzić do gestozy, choroby nerek;
- pogarsza przebieg cukrzycy, może również sprzyjać rozwojowi gestozy, wrodzonej cukrzycy u dziecka;
- Niedoczynność tarczycy zakłóca normalny rozwój ciąży, stwarza ryzyko przerwania ciąży.
Choroby zakaźne, niezależnie od lokalizacji, mogą prowadzić do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu. Mają znaczenie jak choroby ostre (SARS płuc, choroby układu moczowo-płciowego) i przewlekłego (zapalenie oskrzeli, próchnicę, zapalenie pęcherza, zapalenie zatok i tak dalej. D). Zakażenie różyczką, toksoplazmozy, cytomegalii w pierwszym trymestrze ciąży prowadzi do poważnych wad rozwojowych, często niezgodnych z życia.
Patologie płodu
Stan dziecka zależy bezpośrednio od przebiegu ciąży i stanu zdrowia matki. Nie zawsze jest możliwe zapobieganie rozwojowi stanów patologicznych.Wrodzone anomalie, zaburzenia genetyczne nie mogą być korygowane, często są dziedziczone. Niektóre zespoły wrodzone są konsekwencją starzenia się organizmu matki i wpływu niekorzystnych czynników. Na przykład, wraz z wiekiem ryzyko posiadania potomstwa z zespołem Downa znacząco wzrasta.
Czasami przyszli rodzice są nosicielami recesywnego (śpiącego) genu w zespole wrodzonym. Kiedy dwa cechy recesywne łączą się u jednego dziecka, pojawiają się kliniczne oznaki dziedzicznej patologii.
Niektóre anomalie rozwojowe wymagają leczenia chirurgicznego w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu. Na przykład, zarośnięcie lub nieperforowaną część przełyku, odbytu, która nie wiąże się z żołądka, tworząc naruszenia cewki moczowej.
Wady serca, nierozprzestrzenianie górnej wargi i rozszczep podniebienia działają po pewnym czasie po porodzie w kilku etapach.
W siłach przyszłej matki, zapobiegnij rozwojowi zakażenia wewnątrzmacicznego u dziecka. Aby to zrobić, musisz sam uniknąć infekcji i natychmiastowo leczyć istniejące choroby.
Zapobieganie
Zapobieganie rozwojowi patologii podczas ciąży może być, jeśli planujesz jej ofensywę. Małżonkowie mogą zostać przetestowani pod kątem infekcji, jeśli zostaną znalezieni, potraktować ich.
Wiele przewlekłych chorób od dłuższego czasu nie stanowi przeciwwskazania dla kobiet w ciąży. Ale muszą być kontrolowani, prowadzić sposób życia, który nie pozwala na zaostrzenie chorób.
Profilaktykę patologii płodu płodowego sprzyja zdrowy tryb życia i prawidłowe odżywianie kobiety w ciąży. Nie możesz torturować się dietą w tym okresie swojego życia. Dieta powinna być zbilansowana, zawierać wystarczającą ilość witamin, składników mineralnych i składników odżywczych.
Kobiety w ciąży świadomie przeprowadzają wieloetapowe badanie podczas rejestracji. W ten sposób można określić początkowy poziom zdrowia, aby przewidzieć możliwość powstawania patologii. Po takim badaniu, a także biorąc pod uwagę obecność i przebieg poprzednich ciąż, sposób życia kobiety, lekarza może narazić grupę ryzyka na rozwój powikłań. Jest to konieczne do szybkiego zapobiegania niekorzystnym warunkom.
Autor: Julia Szewczenko, ginekolog,
specjalnie dla Mama66.com
