Co grozi wzrostem TSH podczas ciąży?

Ciąża to szczególny okres w życiu kobiety, kiedy jej zdrowie może poważnie wpłynąć na zdrowie i rozwój płodu. I tutaj jednym z ważnych wskaźników, ustalonym we wczesnych stadiach, jest poziom hormonu pobudzającego tarczycę (TSH, tyreotropina). Jeśli TTG u kobiet w ciąży jest podwyższone, może powodować dodatkowy niepokój i podekscytowanie.

W organizmie hormon tarczycy odgrywa szczególną rolę. Jest on wytwarzany w przysadce mózgowej i kontroluje działania tarczycy, stymulując wytwarzanie jej hormonów trijodotyroniny (T₃) i tyroksyna (T.₄), biorących udział w metabolizmie, układzie płciowym, sercowo-naczyniowym i innych układach ciała.

Norma TTG

W czasie ciąży, poziom TSH nie jest taka sama: to zależy od wartości minimalnych w ciągu pierwszych kilku tygodni do maksimum pod koniec ostatniego trymestru. Średnio zakres TSH wynosi od 0,2 do 4 μIU / ml. W większości laboratoriów zasady mogą różnić się od siebie: jest polega na zastosowaniu różnych sposobów i odczynników do analizy.

Czasami występuje zmniejszenie TSH w czasie ciąży, co może być również wariantem normy. Ponadto, poziom hormonu tyreotropowego zmienia się w ciągu dnia: w nocy i rano został podniesiony, a wieczorem malejącą. Po przebudzeniu w nocy zmieniają się biologiczne rytmy w tworzeniu się hormonów. Również w różnych regionach świata występują małe różnice w poziomie TSH wśród populacji.

Jeśli kobieta przed ciążą ma już jakąś chorobę tarczycy, ważna jest dynamika zmiany poziomu TSH we krwi: czy istnieje tendencja do jej zmniejszania lub zwiększania.

Objawy zwiększania TSH

Podwyższony poziom TTG podczas ciąży może towarzyszyć następujących objawów:

• ogólne osłabienie;
• zwiększone zmęczenie;
• zmniejszona aktywność fizyczna;
• rozproszona uwaga;
• utrata apetytu;
• nudności;
• pogrubienie w szyi.

Jednak wszystkie te objawy występują same we wczesnych stadiach, więc kobieta może zaakceptować taki stan jako dość powszechne zjawisko.

Istnieje jednak szereg innych oznak, zauważając, że u niej kobieta musi koniecznie stawić się u lekarza:

• nadmierny przyrost masy ciała (więcej niż 6 kg w ciągu pierwszych 3 miesięcy);
• Wyraźne objawy niedoczynności tarczycy - silne osłabienie, senność, spowolnienie procesu myślenia, upośledzenie pamięci.

Aby wiedzieć na pewno, czy TSH jest podwyższone we wczesnym okresie ciąży, czy nie, eksperci zalecają przeprowadzenie analizy nie później niż 6-8 tygodni po ciąży.

Przyczyny

W organizmie thyrotropina stymuluje powstawanie T₃ i T₄, które regulują metabolizm na poziomie komórki. Gdy wzrasta poziom tyroksyny i trijodotyroniny, odpowiednio zmniejsza się stężenie TSH, a przy ich minimalnych wartościach obserwuje się maksymalny wzrost hormonu tarczycy we krwi. Dlatego, jeśli TTG jest zwiększany lub zwiększany w czasie ciąży, oznacza to, że obecnie występuje niedobór hormonów tarczycy.

Fizjologiczne

Natychmiast po poczęciu w ciele kobiety ciężarnej, hCG (gonadotropina kosmówkowa) zaczyna być syntetyzowana. Powoduje to, że tarczycy działa ze zwiększonym wysiłkiem, wytwarzając tyroksynę i trijodotyroninę dla siebie i płodu. To z kolei obniża poziom tyreotropiny we krwi.

Jednak w drugim trymestrze, zaczynając od 18 tygodni, tarczycy zaczyna działać niezależnie na płód, a zapotrzebowanie na hormony tarczycy matki spada.Z tego powodu tarczycy ciężarnej kobiety zaczyna je syntetyzować w mniejszej ilości, stopniowo zmniejszając ich aktywność do normalnego poziomu fizjologicznego, a zatem TSH zwiększa się z czasem.

Inne powody

Z innych przyczyn zwiększonego TSH podczas ciąży są:

• niedoczynność tarczycy;
• depresja;
• zwiększony stres psychoemocjonalny, stres;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• różne choroby przewlekłe prowadzące do całkowitej lub częściowej supresji funkcji tarczycy;
• palenie;
• guzy przysadki mózgowej;
• przyjmowanie pewnych leków, w tym jodu;
• stan po urazach i operacjach chirurgicznych;
• zatrucie solami metali ciężkich itp.

Jeśli poziom TSH jest podwyższony, powinieneś powtórzyć analizę w kilka dni: czasami dobry odpoczynek i spokojne otoczenie wystarczą, aby ten wskaźnik był normalny. Jeśli jednak TSH utrzymuje się na wysokim poziomie podczas drugiego testu, należy udać się do lekarza i przeprowadzić bardziej szczegółową diagnostykę.

Czy to jest niebezpieczne?

Konsekwencje podwyższonego stężenia TSH w czasie ciąży są szczególnie widoczne we wczesnych stadiach, ponieważ w tym okresie następuje układanie i formowanie wszystkich podstawowych układów i narządów dziecka.

Gdy hormon TSH podczas ciąży wzrosła więcej niż 2 razy, można zaobserwować:

• poronienie;
• opóźnienie wzrostu i rozwoju płodu;
• zaburzenia neuropsychiatryczne;
• wrodzony tarczycy.

Gwałtowny wzrost TSH w pierwszym trymestrze ciąży mogą prowadzić do przedwczesnego oddzielenia łożyska.

Do jakiego lekarza poprosić o podwyższonym TSH?

Jeśli hormon TSH wzrosła w okresie ciąży, należy skonsultować się z położnika-ginekologa, aw razie potrzeby do specjalistów: endokrynologa, ginekologa-endokrynologa.

Diagnostyka

Aby dowiedzieć się podwyższone TSH w czasie ciąży, czy nie, trzeba zrobić badania krwi na TSH.

Aby to zrobić, potrzebujesz:

• Dwa dni usunięte przygotowania odbioru jodu lub leków zawierających sterydy, hormony tarczycy.
• Unikać przypływ fizycznego i psycho-emocjonalnego w ciągu dnia.
• 2-3 godzin w przeddzień badania nie ma żadnego płynu poza czystej wody niegazowanej.

W przypadkach, w których podwyższone TSH podczas ciąży powinny zostać poddane badaniu w celu ustalenia dokładnej przyczyny tego stanu.

W tym celu lekarz leczenia mianowany innych metod badań laboratoryjnych instrumentalny, na przykład:

• USG tarczycy;
• MRI mózgu;
• pełny profil hormonów odpowiedzialnych za funkcje tarczycy - ogólne, bezpłatne T₃, T₄, przeciwciała przeciwko tyreperoksydazie (TPO), tyreoglobulinie, receptorom TSH.

Leczenie

Jeśli wzrost TSH okazał się nieistotny w czasie ciąży, lekarz najprawdopodobniej nie będzie przepisał leków. W tym przypadku wystarczy okresowo monitorować poziom hormonu i unikać zwiększonego stresu i wysiłku fizycznego.

Kiedy TTG jest nieznacznie podwyższony, ale występuje niedobór tyroksyny lub jeśli miano przeciwciał przeciwko TPO wzrasta w czasie ciąży, to obowiązkowa korekta tła hormonalnego jest już wykonywana.

Bardziej poważne leczenie wymaga stanu, w którym TSH wzrasta o 7 lub więcej razy w porównaniu z normą. Odbywa się to przez endokrynologa, który szczegółowo opisuje schemat przyjmowania L-tyroksyny, jodynomaryny z podwyższonym stężeniem TSH podczas ciąży.

Należy pamiętać, że wiele leków może powodować wzrost poziomu TSH:

• prednizolon i inne hormony steroidowe;
• β-adrenobblery;
• neuroleptyki i niektóre inne leki.

Dlatego, jeśli kobieta w ciąży przyjmuje podobne leki, endokrynolog dostosowuje dawki lub całkowicie je usuwa.

L-tyroksyna i jej analogi są zwykle przyjmowane przez długi czas, w tym po porodzie.Leczenie rozpoczyna się od małych dawek, które stopniowo zwiększają się do momentu normalizacji poziomu T.₃ i T₄. Niekontrolowany odbiór L-tyroksyny może powodować raka, więc samoleczenie z wysokim poziomem TSH jest zabronione.

Jodomaryna jest często przepisywana kobietom w ciąży jako środek zapobiegawczy ewentualnego niedoboru jodu, który zaostrza się podczas karmienia piersią. Brak tego pierwiastka prowadzi do opóźnienia w rozwoju umysłowym płodu, dlatego zaleca się stosowanie jododaryny przez cały okres ciąży. Standardowa dawka wynosi 200 mg na dzień.

Przy wysokich wartościach TSH lek może obniżyć jego poziom, jeśli występuje niedobór jodu, ale w innych sytuacjach okazuje się on nieskuteczny. Dlatego konieczne jest, aby koniecznie skonsultować się z endokrynologiem odnośnie dawkowania i możliwości dalszego przyjmowania produktu Jodomarin, a także innych preparatów zawierających jod w podwyższonej lub zwiększonej TTG. Więcej informacji o przyjmowaniu leku Jodomarina podczas ciąży →

Wysoki poziom hormonu pobudzającego tarczycę nie jest werdyktem. Wiele kobiet urodziło doskonale zdrowe dzieci dzięki szybkiemu leczeniu i prostym środkom zapobiegawczym.Musimy zwiększyć spożycie produktów bogatych w jod, terminowe leczenia podstawowej choroby tarczycy, jest ściśle odmierzona odbiór Jodomarin i inne preparaty zawierające jod, jeśli jest przypisany lekarz, codzienny spacer, jak najwięcej jak to możliwe, aby oddychać świeżym powietrzem, kontrolować stres i uniknąć przeciążenia psycho-emocjonalnego i fizycznego.

Autor: Margarita Zamorskaya, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com

Przydatne wideo na temat poziomu TTG w ciąży