Nadszedł dwunasty tydzień. Pierwszy trymestr dobiega końca. Możesz powiadomić swoją rodzinę i przyjaciół o ciąży, od tego momentu ryzyko spontanicznej aborcji jest znacznie zmniejszone. W konsultacji z kobietami lekarze przepisują badania przesiewowe. Badanie to ma na celu identyfikację patologii płodu i możliwych nieprawidłowości genetycznych w rozwoju.
Planowane badania obejmują: ultrasonografię (USG) i biochemiczną analizę krwi.
Jak się czuje przyszła matka?
Aż do tego punktu macicy był płaski i mały rozmiar, przez 12 tygodni, że ma postać gruszka, średnica macicy około 12 cm. Nudności przestaje ze względu na to, że rozwiązuje ciałka żółtego. Wzrost i rozwój dziecka jest teraz odpowiedzialny za łożysko. Ryzyko poronienia maleje.
Ciało pracuje z większą siłą, więc ciśnienie krwi może być nieznacznie zwiększone, a bicie serca gwałtowne. Płyn owodniowy staje się większy, brzuch zaczyna szybko rosnąć, macica unosi się do jamy brzusznej. Częste oddawanie moczu nie przeszkadza.
Wraz ze wzrostem brzucha zaczyna się przyrost masy ciała. W ciągu ostatnich tygodni normalne jest zbieranie nawet 3,5 kg. Mocny zestaw waga jest niepożądany.Średnio co tydzień można dodać 350 gr.
Na twarzy mogą pojawić się plamy pigmentowe, ciemna linia od łonołu do pępka, a halo wokół sutków stanie się ciemniejsza. Wszystko to jest normalne i przejdzie po porodzie. Możliwe jest również pojawienie się trądziku, ze względu na zmianę tła hormonalnego.
W tym czasie wiele ciężarnych kobiet cierpi z powodu zgagi. Dieta "bez tłuszczu i smażone" może pomóc i podział spożycia żywności na małe porcje.
Jest drażliwość, nadmierna emocjonalność.
Co się dzieje w środku? Co czuje dziecko?
Wszystkie organy dziecka są utworzone. Od tego momentu będą się rozwijać i ulepszać.
W ciele dziecka zachodzą następujące zmiany:
- górna warstwa skóry złuszcza się;
- tarczycy wytwarza jod;
- Pazury pojawiają się na palcach;
- nerki zaczynają działać;
- przysadka mózgowa wytwarza hormony, wątrobę - żółć;
- działa układ nerwowy.
Dziecko może ssać palec, aktywnie się poruszać, reagować na dotykanie brzucha, hałas, ale przyszła mama jeszcze tego nie czuje. Dziecko może odczuwać ból, kształt twarzy. Owoc wielkości cytryny (waga 14 g. Wysokość 12,5 cm) staje się jak mały człowiek.Więcej informacji o tym, co dzieje się w ciele kobiety w wieku 12 tygodni →
Badanie USG przez okres 12 tygodni
Pierwszy przegląd można wykonać od 11 do 13 tygodnia ciąży. 12 tygodni jest uważany za optymalny czas dla diagnostyki USG. Jeżeli badanie zostanie wykonane wcześniej lub później niż w tym okresie, wyniki mogą być niewiarygodne.
Badanie składa się z procedury ultradźwiękowej i biochemicznego badania krwi. Najpierw wykonuje się ultradźwięki, a następnie pobiera się krew z żyły, jak gdyby ujawniając patologie za pomocą ultradźwięków, wyniki badań krwi dadzą pełny obraz.
W niektórych przypadkach pobieranie krwi może nie być konieczne. Na przykład w przypadku zamrożonej ciąży lub, jeśli płód stwierdza nieprawidłowości nie do pogodzenia z życiem.
Niedawno badanie to stało się obowiązkowe i włączone do schematu zarządzania ciążą, ale istnieją grupy ryzyka, które muszą częściej poddawać się badaniu.
Dodatkowe badania są potrzebne, jeśli:
- poprzednie ciąże zakończyły się poronieniem (2 lub więcej razy);
- rodzina ma już dzieci z zespołem Downa lub Patau (i innymi);
- są krewni z chorobami genetycznymi;
- we wczesnych stadiach kobiety przyjmowała lek, zakazany w czasie ciąży;
- kobieta od 35 lat.
Ultradźwięki można wykonać na dwa sposoby:
- przezpochwowe;
- transabdomal.
W pierwszym przypadku do pochwy wprowadza się cienki czujnik. Ból nie przynosi takiego rodzaju USG, ale może być nieco nieprzyjemny. Nie wymaga żadnego przygotowania.
W drugim przypadku czujnik będzie prowadzony wzdłuż dna brzucha. Konieczne jest, aby pęcherz był kompletny. Przed zabiegiem trzeba będzie wypić około litra wody. Woda musi być niegazowana. Nie można iść do toalety 3-4 godziny przed badaniem.
Jaka jest różnica między badaniem przesiewowym a USG od zwykłego?
Sama procedura nie jest inna. Przeprowadza się go również za pomocą czujnika. Badanie przesiewowe-USG wykonuje się w celu wczesnego wykrycia patologii płodu w określonym czasie ciąży. Jeśli stwierdzone zostaną odchylenia - konieczne jest ustalenie, czy leczenie jest możliwe.
W innych przypadkach można zalecić USG w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. Również dodatkowe badanie jest możliwe na prośbę rodziców, jeśli podczas planowanego badania nie można było określić płci dziecka.
Co widzisz na USG?
Istnieje kilka wskaźników, które bada lekarz. Najważniejsza jest TVP.Grubość przestrzeni kołnierza to grubość tkanek miękkich na szyi. Zwykle liczba ta nie jest większa niż 3 mm. Jeśli wskaźnik zostanie podniesiony, może to wskazywać na możliwe patologie.
Innym ważnym wskaźnikiem jest KTP (rozmiar ciemieniowo-palcowy).
Aby określić odchylenia, te dwie wielkości są wymagane. Pomiar TVP sens wielkości CTE 45-85 mm, więc ważne jest, aby ekran do 11 i nie później niż 13 tygodni.
Podwyższone wskaźniki TVP nie są powodem do paniki. Po USG daje biochemię krwi, co doprowadziło do zawarcia zdrowia płodu.
Główne wskaźniki badań płodu:
- TVP (grubość przestrzeni kołnierza);
- KTP (kość ogonowa - wymiar ciemieniowy);
- Kość nosowa;
- Tętno (tętno);
- dwunogłowy rozmiar głowy;
- LZR (rozmiar potyliczno-czołowy);
- DB (długość bioder);
- Wyczerpanie (objętość klatki piersiowej);
- OJ (objętość brzucha).
Coś, co może ostrzec:
- rozmiar kości nosowej jest poniżej normy;
- rysy twarzy wygładzone;
- kość nosowa nie jest wykrywana;
- zamiast dwóch tętnic pępowinowych, jeden;
- widoczna przepuklina pępkowa;
- zmniejszono częstość akcji serca;
- częste kołatanie serca.
Dziecko całkowicie wpada w ramę, twarz i ciało stały się nawykowymi postaciami. Nadal jest za mały, dlatego często zmienia swoją pozycję w macicy. Pojawiają się znaki seksualne, ale trudno jest określić płeć. Można to zrobić w późniejszym terminie.
Oprócz dziecka ultradźwięki bada wszystko, co go otacza, a także stan jego matki. Lekarz szacuje:
- ton macicy;
- długość szyjki macicy;
- stan łożyska, jego lokalizacja, grubość, wielkość i skład;
- stan gardła wewnętrznego;
- stopień przezroczystości płynu owodniowego, ich liczba.
Badanie krwi
Po badaniu USG należy wykonać badanie krwi na potrzeby biochemii. Krew jest pobierana z żyły. Tutaj badane są wolne beta-hCG i białko-A, hormony związane z ciążą.
Dla każdego tygodnia istnieje odpowiedni poziom hCG. Paski testowe do określania ciąży działają na tej samej zasadzie - mierzą poziom tego hormonu. Podwyższone poziomy hCG w 12. tygodniu mogą być spowodowane toksycznością, ciążami mnogimi lub zespołem Downa u płodu. Obniżony poziom hormonu może wskazywać na opóźnienie w rozwoju, zanik ciąży, ryzyko spontanicznej aborcji.
Wskaźniki wysokiej zawartości białka A nie dostarczają żadnej informacji do diagnozy, obniżony poziom może wskazywać na zagrożenie przerwaniem ciąży lub być obserwowany z zespołem Edwardsa, Cornelia de Lange, Down.
Podczas analizy wyników zawodu lekarza stosuje się współczynnik taki jak MoM. Normalny poziom wynosi 0,5-2,5, z pojedynczą ciążą, dla ciąży mnogiej, wskaźnik jest wyższy - 3,5.
Wpływ na wyniki jest wyrażany przez:
- IVF
- ciąże mnogie;
- przyjmowanie progesteronu;
- waga kobiety;
- cukrzyca;
- stan psychiczny;
- groźba aborcji
Normy HCG we krwi:
- 11 tygodni - 17,4-130,4 ng / ml (mediana 47,73 ng / ml)
- 12 tygodni - 13,4-128,5 ng / ml (mediana 39,17 ng / ml)
- 13 tygodni - 14,2-114,7 ng / ml (mediana 32,14 ng / ml)
Normy białka-A we krwi, RAPP-A:
- 11 tygodni - 0,46-3,73 mU / ml
- 12 tygodni - 0,79-4,76 mU / ml
- 13 tygodni - 1,03-6,01 mU / ml
Trochę anatomii do rozszyfrowania wniosków z USG
Macica - jest to "torba" mięśni, skurczów lub napięć, które nazywane są tonem macicy. Jeżeli sygnał zostanie zwiększony, lekarz zaleci odpowiednią terapię. Aby przegapić tę chwilę, niemożliwe jest, podniesiony lub zwiększony tonus może prowadzić do poronienia.
Szyjka macicy oprócz zachowania płodu spełnia funkcje ochrony przed infekcjami. Musi być elastyczny i gęsty. Dopiero w 37. tygodniu, gdy organizm zaczyna się przygotowywać do porodu, stanie się on miększy i krótszy.
Zev znajduje się na granicy macicy i kanału szyjki macicy, który znajduje się wewnątrz szyjki macicy. Zev musi być zamknięty. Lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę na wewnętrzne gardło, jeśli poprzednie ciąże kończą się poronieniem. Średnica gardła większa niż 1 cm może wskazywać na niewydolność niedokrwienno-szyjkową.
Płyn aminetyczny chroni płód przed infekcją i wpływami zewnętrznymi. W przypadku kontroli stosuje się wskaźnik płynu owodniowego, mierzony jest w mm. Mówi o ilości wody. Dla każdego tygodnia ciąży istnieje indeks i możliwe wahania. Ciecz musi być klarowna. Nowotwory i wielowodzie wskazują na możliwe nieprawidłowości.
Łożysko w 12 tygodniu, aż do końca jeszcze się nie uformował, teraz owoc otrzymuje przez to wszystkie użyteczne substancje. Podsumowując, lekarz wskaże miejsce jego przywiązania do ściany macicy. Również w tym czasie należy określić stopień dojrzałości łożyska. Są tylko trzy z nich. W krótkim okresie normą jest zero.Grubość mierzona jest w najgrubszym punkcie. Więcej o łożysku →
Dzisiaj badanie przesiewowe stało się obowiązkowe dla wszystkich. Badania przesiewowe pomagają identyfikować problemy na wczesnym etapie i podejmować niezbędne działania.
Autor: Olga Gavrilyuk,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatne wideo o planowanej ultrasonografii w 12 tygodniu ciąży
Radzimy przeczytać: Badania przesiewowe na drugi trymestr
