Wraz z zanikaniem ciąży embrion (płód) zostaje zabity w macicy. Najczęściej patologia ta występuje w pierwszym trymestrze ciąży. Pociąga to za sobą nie tylko uraz psychiczny, ale także zagrożenie dla zdrowia. Skrobanie z martwą ciążą jest przeprowadzane w celu usunięcia płodu i jego błon z ciała. Zapobiega to rozwojowi powikłań, z których najniebezpieczniejsza jest ogólna infekcja krwi - może doprowadzić do śmierci kobiety.
Procedura skrobania jest szeroko stosowana w praktyce położniczej i ginekologicznej. Wszystkie etapy zabiegu są w znieczuleniu ogólnym, stosowanie antybiotyków i leków przeciwbólowych sprawia, że jest względnie bezpieczny.
Kiedy należy wykonać skrobanie?
Procedura skrobania przeprowadzana jest w 3 przypadkach:
- Przerwanie ciąży w czasie, kiedy aborcji medycznej i próżniowej nie można już dłużej prowadzić.
- Oczyszczenie jamy macicy ze szczątków błon po niecałkowitym poronieniu.
- Usunięcie płodu i pochew zatrzymało się w rozwoju z martwą ciążą.
Podczas skrobania za pomocą specjalnego narzędzia, błona śluzowa macicy i jej kanał są leczone, zawartość zostaje wyjęta.Ponieważ rozwój płodu przystanek płodu często pojawia się w ciągu pierwszych trzech miesięcy iw tym okresie wykonano aborcji, łyżeczkowanie procedura jest wykonywana w przedziale od 4 do 12 tygodni ciąży. W rzadkich przypadkach takie operacje można wykonywać w 2. i 3. trymestrze.
Wybór sposobu przerwania zamrożonej ciąży zależy od okresu:
- Medyczną aborcję można wykonać w ciągu pierwszych 42 dni ciąży (licząc od 1 dnia ostatniej miesiączki). Przyjmowanie tabletek powoduje zmniejszenie macicy i plon jaj płodowych w ciągu 1-2 dni. Jeżeli badanie USG potwierdzi obecność pozostałości błon, zaleca się skrobanie.
- Aspiracja próżniowa wskazuje na martwą ciążę do 5 tygodni. Procedura jest mniej traumatyczna niż zdrapywanie, ale w tym przypadku, podobnie jak w przypadku aborcji medycznej, cząstki błon mogą pozostawać w macicy.
- Skrobanie z zamrożoną ciążą jest najczęściej wykonywane do 12 tygodni. Zabieg jest pełną operacją ze znieczuleniem ogólnym i możliwymi powikłaniami.
- Pobudzenie porodu odbywa się w celu wydalenia zmarłego płodu w okresie ponad 22 tygodni.
Przygotowanie
Skrobanie zamrożonej ciąży jest przepisywane po USG, na którym lekarz ujawnia brak oznak życia płodu. Przed zabiegiem, kobieta wysłane do badania: analiza krwi i moczu, wymaz z odbytu, cewki moczowej i kanału szyjki macicy, elektrokardiogramu. Wymagane jest konsultowany położnik-ginekolog i anestezjologa, który wejdzie do znieczulenia.
Przygotowując się na łyżeczkowanie, należy umyć i ogolić włosy na zewnętrznych narządach płciowych. Operację przeprowadza się rano. Noc przed obiadem powinna być bardzo lekka, bez jedzenia, co może zwiększyć tworzenie się gazów. Minimalna przerwa między posiłkami a łyżeczką wynosi 6 godzin. Jeśli procedura zostanie przeprowadzona w trybie pilnym, wówczas żołądek zostanie zmyta.
Przed łyżeczkowaniem zaleca się przygotowanie szyjki macicy, szczególnie jeśli kobieta nigdy nie rodziła. Pałeczki z alg są wprowadzane do kanału szyjki macicy, pęcznieją i rozszerzają. Ta procedura zmniejsza ryzyko obrażeń.
Procedura
Skrobanie po martwej ciąży odbywa się na fotelu ginekologicznym. Anestezjolog wstrzykuje dożylnie znieczulenie, które zaczyna działać przez kilka sekund. Zewnętrzne narządy płciowe są leczone antyseptycznie.Lekarz wchodzi do lustra ginekologicznego w pochwie i znajduje szyjkę macicy, naprawia za pomocą kleszczyków i poszerza kanał szyjki macicy.
Czyszczenie odbywa się za pomocą kejtury - narzędzia z pętlą na końcu. Cała błona śluzowa macicy i kanał szyjki macicy zostaje zdrapana. Po zakończeniu zabiegów do endometrium wstrzyknięto leki przeciwkurczowe, szyjkę macicy traktuje się nalotem jodowym. Wszystkie narzędzia do mocowania są usuwane.
Kobieta zostaje przeniesiona na oddział, kładąc na brzuchu butelkę z gorącą wodą z lodem. Dzięki niej macica szybko staje się tonem, naczynia kurczą się, małe przestają krwawić. Znieczulenie stopniowo przestaje działać, pacjent budzi się. W zależności od stanu zdrowia i rozwoju powikłań określa się długość pobytu w szpitalu. Miesięcznie po skrobaniu zamrożonej ciąży rozpoczyna się po 6-7 tygodni (w normie). Przeczytaj więcej o menstruacji po zeskrobaniu macicy →
Konsekwencje
Ponieważ zdrapywanie z zamrożoną ciążą odbywa się za pomocą narzędzi, które ranią błonę śluzową macicy, nie można uniknąć negatywnych konsekwencji. Przez jakiś czas musisz zrezygnować z planowania dziecka.Jaka przerwa jest wymagana, lekarz określa indywidualnie. Wszystko zależy od sukcesu operacji i odtwórczych zasobów organizmu. Więcej o ciąży po wyłyżnięciu →
Co do zasady minimalny okres wynosi sześć miesięcy. W tym czasie trzeba stosować antykoncepcję i unikać niepotrzebnych emocje: obawy o dalszą niezdolność do nie częściej niż uzasadnione urodzić dziecko, ale stan stresu spowalnia gojenie się błony śluzowej macicy.
Uraz psychiczny - jedna z najczęstszych konsekwencji zamrożonej ciąży i wyłyżeczkowania. Dlatego po powrocie kobiety do domu bardzo ważne jest wsparcie krewnych, zwłaszcza męża. Konieczne jest odwrócenie jej uwagi od doświadczeń na temat tego, co się stało z przyszłymi pozytywnymi wydarzeniami: możliwość ponownego zajścia w ciążę.
Podczas sześciomiesięcznej lub dłuższej przerwy musisz skoncentrować się na zdrowiu: dobrze się odżywiaj, ćwicz, śpij wystarczająco. W ciężkich przypadkach, gdy siły do radzenia sobie z uczuciami bliskich nie może, powinien zwrócić się do psychologa lub terapeuty.
Aby zminimalizować ryzyko kolejnej zanikającej ciąży, oboje małżonkowie muszą przejść badanie lekarskie. Przyczyną patologii może być nie tylko naruszenie ciała kobiety, ale także mężczyzny. Więcej informacji na temat planowania ciąży dla mężczyzn →
W rzadkich przypadkach skrobanie jamy macicy z martwą ciążą prowadzi do bezpłodności. Aby temu zapobiec, należy dokładnie monitorować stan zdrowia po operacji.
Jeśli temperatura wzrasta, pojawiają się osłabienia, pojawia się ból i ciężkie krwawienie - konieczna jest pilna pomoc medyczna. Terminowa eliminacja powikłań pomaga utrzymać zdrowie reprodukcyjne kobiety.
Komplikacje
Wiedząc, jak dochodzi do zdrapywania z martwą ciążą, słusznie podnoszona jest kwestia możliwych komplikacji. Ryzyko ich rozwoju istnieje zawsze, ponieważ zabieg jest zabiegiem chirurgicznym.
Najczęstsze powikłania:
- Występowanie wady przez ścianę macicy. Perforacja powstaje z powodu osobliwości w strukturze lub deformacji jamy narządu.
- Krwawienie. Ta komplikacja może wystąpić zarówno podczas operacji,i po jego zakończeniu. Dlatego, gdy kobieta jest w szpitalu, lekarz śledzi naturę i objętość wydzielin. Do czasu wypisu mówi szczegółowo, jak długo może trwać krwawienie. Jeśli trwa dłużej - potrzebujesz natychmiastowego badania ginekologa. Przyczyną krwawienia jest niska koagulancja krwi, słabe skurcze macicy, cząstki błon.
- Zapalenie macicy i szyjki macicy. Leczenie błony śluzowej za pomocą kleju prowadzi do jego traumatyzacji. Po wyłyżnięciu jama macicy jest ciągłą krwawiącą powierzchnią. Brak warstwy ochronnej powoduje, że jest on podatny na wszelkie infekcje. Częściowo temu problemowi zapobiega wprowadzenie antybiotyków natychmiast po operacji, ale jeśli są wydzieliny z nieprzyjemnym zapachem lub zmianami ich barwy, oznacza to rozprzestrzenianie się bakterii.
- Pozostałe cząstki błon. Ponieważ operacja wykonywana jest na ślepo, możliwe jest, że jama macicy nie zostanie całkowicie wyczyszczona. Cząsteczki jaj płodu pozostają na ścianach i prowadzą do rozwoju procesów zapalnych, gorączki, przedłużonego krwawienia, złej kurczliwości macicy. Powtarzające się skrobanie po martwej ciąży eliminuje ten problem.
- Procesy adhezyjne. Zapalenie prowadzi do sklejenia, zespolenia sąsiednich części macicy. W rezultacie jego wnęka ulega deformacji, która następnie prowadzi do niepłodności. Eliminacji zrostów towarzyszy powstawanie blizn - niefunkcjonalnych miejsc w tkankach.
Czy konieczne jest leczenie?
Po zabiegu łyżeczkowania kobieta potrzebuje okresu wyzdrowienia i leczenia. Zwykle trwa to około 2 tygodnie. W tym czasie konieczne jest powstrzymanie się od kontaktów seksualnych, używania tamponów, czopków, tabletek dopochwowych, douching - od jakichkolwiek drażniących efektów.
Zajęcia medyczne są wybierane indywidualnie przez lekarza. Można przepisać środki znieczulające, antybiotyki i fizjoterapię. Wszystkie mają na celu wyeliminowanie stanu zapalnego i przyspieszenie gojenia się jamy macicy.
Skrobanie z martwą ciążą przeprowadza się w celu wyeliminowania martwego płodu i skorup. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, może prowadzić do powikłań. Okres rekonwalescencji trwa około sześciu miesięcy.
Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
