Gruźlica jest powszechną i niebezpieczną infekcją wymagającą długotrwałej terapii lekowej. Test Mantoux - test diagnostyczny, który ma na celu ustalenie, czy jest dziecko w ciele prątka gruźlicy w. Jest bardzo ważne, aby uzyskać wiarygodne wyniki próbki, więc trzeba wiedzieć, czy możliwe jest mokry płaszcz i jak wyeliminować wszystkie punkty, które mogą zakłócać wyniki testów.
W celu przeprowadzenia reakcji stosuje się tuberkulinę. Jest to nazwa ekstraktu ze zniszczonej i dlatego bezpiecznej prątka gruźlicy. Oni już nie są w stanie zaszkodzić ludziom, ale zachowują tożsamość agentów antygenowych niebezpiecznych infekcji. Dlatego układ odpornościowy reaguje na to badanie tak, jakby aktywne prątki gruźlicy były w ciele.
W jaki sposób wykonuje się test tuberkulinowy?
Dzięki specjalnej strzykawki do wewnętrznej powierzchni przedramienia śródskórnie wstrzykuje tuberkuliny. To wywołuje lokalną reakcję alergiczną, która rozwija się w ciągu trzech dni. Po tym czasie, lekarz musi ocenić rozmiar i nasilenie uszczelek spłukiwania (zaczerwienienie) w miejscu wstrzyknięcia.
Co powinno ostrzec o ocenie wyników podawanego antygenu? Jeśli zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia nie występują lub ich średnica jest mniejsza niż 0,5 cm - wskazuje to na brak ochrony immunologicznej przed prątkiem gruźlicy. Najczęściej taką reakcję obserwuje się u dzieci, które nie były szczepione BCG w szpitalu.
Rozmiar papuły wynosi więcej niż 5 mm i powstaje ropień w miejscu podania. Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet jeśli test tuberkulinowy jest pozytywny, nie można stwierdzić, że dziecko ma gruźlicę. Konieczne jest skonsultowanie się z pediatrą, aby przejść wszystkie dodatkowe badania. Więcej informacji o diagnozie i leczeniu gruźlicy u dzieci →
Zalety próbki z śródskórnym podaniem tuberkuliny:
- Prostota przeprowadzania;
- szybkość, z jaką uzyskuje się wyniki;
- informacyjny charakter testu, jeśli jest przeprowadzany prawidłowo, a rodzice postępują zgodnie z zaleceniami lekarza.
Wadą próbki jest wrażliwość na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne (wpływ wody, stan zdrowia itp.), Zdolne do zniekształcania wyników. Dlatego często rodzice są zainteresowani tym, czy możliwe jest zraszanie miejsca wstrzyknięcia.
Wpływ wody na Mantoux
Tuberkulinę wprowadza się do skóry, woda jest w kontakcie z powierzchnią skóry. Dlatego ich interakcja jest mało prawdopodobna, ale jest możliwa pod wpływem wielu czynników. Konieczne jest wyłączenie przegrzania dziecka, długotrwałego przebywania w dusznym, wilgotnym pomieszczeniu. Nie można odwiedzić sauny, wanny i basenu, ponieważ pod wpływem ciepła i wilgoci pory skóry rozszerzają się, a wilgoć przedostaje się do skóry.
Ważne jest ciągłe monitorowanie dziecka, aby zapobiec rozczesaniu miejsca wstrzyknięcia lub próbom wyciśnięcia uformowanego "przycisku". Wszystkie te okoliczności mogą sprzyjać penetracji wilgoci wewnątrz warstwy skóry poprzez powiększone pory lub uszkodzony nabłonek skóry. W takim przypadku możliwa jest reakcja fałszywie dodatnia.
Inne czynniki wpływające na wynik próby
Czynniki zewnętrzne mogą powodować podrażnienie, uszkodzenie i wtórne zakażenie skóry. Należą do nich:
- Przyczyny mechaniczne (czesanie, przecieranie miejsca wstrzyknięcia). Niedopuszczalne jest nakładanie bandaża, przyklejającego się do bandaża, ponieważ powoduje to gromadzenie się potu i tłuszczu skórnego w miejscu wprowadzenia tuberkuliny.Lepiej nie wkładać dziecka do wełnianych rzeczy z długimi rękawami i ubraniami z szorstkiego włókna, drażniącymi skórę.
- Środki chemiczne. Smarowanie jodem i innymi środkami antyseptycznymi, krem, uderzenie mydłem, żel pod prysznic może powodować reakcję alergiczną skóry.
Istnieje wiele czynników wewnętrznych, które mogą zniekształcić wyniki Mantoux. Wpływają na stan immunologiczny: szczepienia profilaktyczne (próbka jest wykonywana przed jakimkolwiek szczepieniem lub miesiąc po niej), zaostrzenie przewlekłych chorób skórnych i zakaźnych-alergicznych.
Wpływają na to alergeny (ryby, czekolada, cytrusy, przyprawy). Gorączka i zaburzenie ogólnego samopoczucia na tle jakichkolwiek ostrych stanów jest również przeciwwskazaniem do przeprowadzenia testu.
Dlaczego nie możesz nawilżyć Mantoux?
Zniekształcenie wyników spowodowane zwilżeniem miejsca wstrzyknięcia jest charakterystyczne dla testu Pirke. W takim przypadku na skórę nakłada się tuberkulinę, a następnie wykonuje się zadrapanie. Zanieczyszczona woda rozrzedzi alergen, a wyniki będą niewiarygodne.
Kiedy Mantoux jest wstrzykiwany podskórnie, nie występuje, ale nadal pożądane jest unikanie dostania się wilgoci do miejsca wstrzyknięcia.Woda zawiera różne zanieczyszczenia chemiczne oraz chloru, ponadto nie można wykluczyć w nim obecność patogenów różnych chorób. Te składniki mogą wzmocnić miejscową reakcję alergiczną, zniekształcając wyniki próbki.
Ile dni nie może zmoczyć Mantoux?
Wyniki testu immunologicznego są rejestrowane po trzech dniach. Do kontrolowania badanie lekarskie to lepiej nie dotykać testu Mantoux kategorycznie wykluczone soaping miejscu wstrzyknięcia użycie myjki.
Również w tym okresie nie można odwiedzić sauny i sauny. Wilgotność i wysoka temperatura mogą wywołać nieprzewidziane reakcje i wpłynąć na wynik.
Co powinienem zrobić, jeśli woda dostanie się do miejsca podawania tuberkuliny?
Zaleca się uważać na zwilżanie miejsca wstrzyknięcia, ale jeśli tak, nie panikuj. Mantou można delikatnie czyścić czystym ręcznikiem, nie są wymagane żadne dodatkowe środki.
W większości przypadków, przypadkowe przedostanie się wody w miejscu wstrzyknięcia tuberkulinę żadnego efektu. Ale jeśli próbka jest pozytywna, należy poinformować lekarza o fakcie, że woda dostała się do miejsca wstrzyknięcia.
Co mam zrobić, aby nie zamoczyć Mantoux?
Dokładna kontrola rodzicielska nad zachowaniem dziecka jest wymagana od momentu ustawienia testu do sprawdzenia jego wyników i pomocy dziecku podczas wykonywania procedur higienicznych (kąpiel, mycie rąk). W przypadku starszych dzieci lekarz i rodzice powinni wyjaśnić procedurę i ryzyko przedostania się wilgoci do miejsca wstrzyknięcia.
Reakcja Mantoux nie chroni człowieka przed zachorowaniem na gruźlicę. Jego celem jest wczesne rozpoznanie zakażenia gruźlicą u dziecka, które jest teraz bardzo łatwe do zarażenia, ale trudno jest go wyleczyć. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym lepsze będzie leczenie.
Obecność wilgoci w miejscu śródskórnego testu tuberkulinowego raczej nie zakłóci prawdziwego obrazu. Ale dla własnego spokoju i pewności co do wiarygodności wyników, należy wykluczyć jakikolwiek wpływ na miejsce wstrzyknięcia, w tym wpływ wody.
Autor: Olga Shchepina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
