Ludzie wiedzieli o gruźlicy przez długi czas, ale metoda jej wiarygodnej diagnozy została opracowana stosunkowo niedawno. W wyniku badań Charles Mantoux zaproponował zastosowanie tuberkuliny do podawania śródskórnego. Technika ta sprawdziła się i jest obecnie najważniejsza w diagnostyce gruźlicy.
Dlaczego potrzebuję próbki?
Często rodzice wątpią, czy zaszczepić dziecko Mantoux. Pod tym względem opinia specjalistów WHO jest jednoznaczna: ta procedura jest obowiązkowa dla krajów, w których prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy jest wysokie.
Niestety obejmują Rosję i byłe republiki Związku Radzieckiego. Co więcej, przy minimalnym prawdopodobieństwie zachorowania w krajach rozwiniętych gospodarczo, Mantoux stosuje się do określenia choroby w grupach wysokiego ryzyka.
Za pomocą szczepionki Mantoux (test) możliwe jest rozpoznanie przez dzieci tych, którzy otrzymali różdżkę Kocha. Pozwala wykryć obecność choroby u niemowląt zakażonych ponad rok temu i które mają reakcje hiperpruktyczne.
Próbka umożliwia diagnozę choroby bezobjawowej lub służy do potwierdzenia diagnozy. Z pomocą Mantou wybrały dzieci do przeprowadzenia ponownego szczepienia.
Jaka jest reakcja Mantoux?
Kiedy u dzieci występuje reakcja Mantoux, stosuje się lek zwany tuberkuliną. Konieczne jest wskazanie obecności czynnika sprawczego u dziecka i umożliwienie dalszej oceny tej reakcji.
Lek działa dobrze, więc przez ponad sto lat nie przeszły zasadniczych zmian, pozostaje dzisiaj podstawowym narzędziem diagnostycznym do wykrywania gruźlicy.
Tuberkulina jest ekstraktem z prątków gruźlicy, które zostały zabite w wyniku działania wysokich temperatur. Początkowo AT miał wiele zanieczyszczeń w swoim składzie, co zmniejszyło dokładność oceny wyników próbki. Nowoczesne preparaty są oczyszczane z zanieczyszczeń i nazywane PPD.
Zgodnie z testem Mantoux rozumie się naturalne reakcje na wprowadzenie leku, która objawia się zapaleniem o specyficznej. W rzeczywistości nie jest imitacją gruźliczego procesu z powodu infiltracji limfocytów T - komórek krwi są odpowiedzialne za odporność komórkową.
W reakcji prątków i limfocyty fragmentów na powierzchni skóry, to proces wzajemnego przyciągania.Jednakże, tylko te limfocyty T, które już "zapoznały się" z czynnikiem wywołującym chorobę, uczestniczą w interakcji.
Tak więc, jeśli ciało już spotkał się z prątków, liczba „przyjaciół” z nich będzie liczyć więcej, a intensywność wzrasta zapalnych. Wskazuje to na pozytywną reakcję, co oznacza zakażenie gruźlicą. Zgodnie z pomiarami guza dokonuje się oceny intensywności odporności na patogen.
Harmonogram szczepień
Uodpornienie dzieci w Federacji Rosyjskiej zgodnie z przyjętym planem szczepienia Mantoux dla dzieci, które jest zawarte w ogólnym kalendarza szczepień ochronnych. Narodowy Plan Szczepień →
Po raz pierwszy Mantou jest szczepiony (poddany reakcji) na dzieci rocznie w ramach rutynowych kontroli lekarskich. W przyszłości wprowadzanie tuberkuliny odbywa się zgodnie z harmonogramem szczepień co 12 miesięcy. Reakcja jest dokładnie mierzona, umieszczana na mapie i porównywana z wynikami z poprzednich lat. Jest to konieczne, aby możliwe było ciągłe monitorowanie zachowania pręta Koch, ponieważ istnieje możliwość jego aktywacji.
Wraz ze wzrostem Każdorazowe tuberkulinowej test lub obecność dziecka w otoczeniu pozytywnych ludzi, częstotliwość tuberkuliny przeszczepów skóry wzrasta do 2-3 razy w roku.Decyzję podejmuje lekarz na podstawie wyników badań laboratoryjnych i badania indywidualnie dla każdego dziecka.
Często lekarze potrzeba szczepień twierdzą rodzice nie biorą pod uwagę i kwestionują, czy aby dziecko Mantoux. Zasadą tego jest prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań u kruchego organizmu. W każdym razie fińisjatycy zalecają, w przypadku wątpliwości, odroczenie wydarzenia na kilka miesięcy.
Metoda i miejsce podania testu Mantoux
W celu przeprowadzenia testów za pomocą specjalnego tuberkulinowej strzykawki, igły, który jest wprowadzany do skóry na wewnętrznej powierzchni środkowej trzeciej części przedramienia. Dawka leku wynosi 0,1 ml.
W etapie należy wyciąć igłowym skierowanym do góry, a głębokość jej wprowadzenia jest wystarczająca do całkowitego zanurzenia w skórze. Pod koniec tego procesu występuje charakterystyczny obrzęk skóry, który zwykle nazywany jest guziczkiem.
Jak uniknąć komplikacji?
Przed zaszczepieniem należy obiektywnie zbadać stan dziecka, aby uniknąć ryzyka powikłań. Fakt, że szczepionka zapewnia pewne obciążenie układu odpornościowego dziecka, ważne jest, że nie został zainfekowany inny czynnik sprawczy. Więcej: urządzenie medyczne ze szczepień →
Dziecko może być chore, na przykład ARI. Jeśli pacjent jest chory, konieczne jest poinformowanie o tym pracownika medycznego. W przypadku, gdy nie ma odpowiedzi immunologicznej na obecność infekcji, dozwolona jest próbka.
Jeśli dziecko wcześniej chorowało na ciężką chorobę, szczepionka jest odkładana na pewien czas na zalecenie lekarza. Dotyczy to również przypadków, w których wykonano transfuzję krwi w poprzednim okresie, pacjent poddany był terapii immunologicznej lub otrzymał hormony.
Przed szczepieniem lekarz powinien zdawać sobie sprawę z chorób dziecka, które są chroniczne. W szczególności o tych, które prowadzą do reakcji alergicznych. W niektórych przypadkach Mantou może być przeciwwskazane lub wymaga kolegialnej decyzji w sprawie terminu.
Po przytrzymaniu Mantou przycisk nie wymaga szczególnej opieki. Nie jest konieczne stosowanie środków antyseptycznych, na przykład zielonej substancji lub nadtlenku wodoru. Główny warunek po pobraniu próbki: nie pozwól, aby wszedł w kontakt z płynem i upewnij się, że dziecko nie drapie tego miejsca.
Naruszenie tych zasad opieki w miejscu wprowadzenia tuberkuliny może prowadzić do zniekształcenia wyników.Kiedy lekarz zbadał dziurkę na guziki, jest dozwolone, jeśli to konieczne, leczenie rany, jak to ma miejsce w przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia skóry.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Należy pamiętać, że istnieje wiele chorób niezgodnych z Mantoux. Wśród nich:
- indywidualna nietolerancja leku;
- choroby skóry;
- astma oskrzelowa;
- epilepsja;
- ostre choroby przewlekłe.
Uwaga, proszę! Niedopuszczalne jest wykonanie testu Mantoux z inną szczepionką.
Nie wykluczaj występowania działań niepożądanych po szczepieniu. Najczęściej ciało dziecka reaguje na tuberkulinę z gorączką i swędzeniem w miejscu wstrzyknięcia. Ponadto alergie, zawroty głowy, gorączka są możliwe, a czasami Mantoux może spowodować atak astmy.
Jaka powinna być reakcja?
Czasami rodzice popełniają błędy w ocenie reakcji i przyjmują negatywną reakcję na pozytyw.
Należy rozumieć, że negatywna odpowiedź na wprowadzoną próbkę jest uważana za brak odpowiedzi leukocytów na zawartość leku. Oznacza to, że nie rozpoznali różdżki Kocha i nie ma zagrożenia gruźlicą.W takim przypadku nie obserwuje się stanu zapalnego i zagęszczenia w miejscu szczepienia lub występuje niewielka reakcja.
Dzięki pozytywnej reakcji Mantoux można ocenić obecność patogenu u dziecka.
Nie wykluczaj takich reakcji jako wątpliwych lub fałszywie pozytywnych. Prawidłowo zidentyfikować ich tylko lekarza.
Co robić w przypadku komplikacji?
Najczęstsze powikłania po podaniu szczepionki Mantoux dzieciom można opisać poniżej.
Być może pojawienie się zimnego ropnia wraz z wprowadzeniem leku pod skórę. W tym przypadku podejmują szybką interwencję.
Powstawanie rozległego wrzodu może być konsekwencją indywidualnej wrażliwości na lek, wymaga to lokalnej terapii.
W przypadku zapalenia węzłów chłonnych bakterie wnikają w nie ze skóry. W przypadku istotnego zwiększenia węzła chłonnego konieczna jest opieka w nagłych wypadkach.
Obecność bliznowicy keloidowej wskazuje na reakcję skóry na składniki leku. W tym przypadku nie można wykonać wielokrotnego podawania BCG.
Najpoważniejszym powikłaniem jest uogólniona infekcja BCG, która wskazuje na obecność wrodzonej choroby u dziecka.Powikłanie jest niezwykle rzadkie.
Rozwój gruźlicy kości występuje w okresie od sześciu miesięcy do dwóch lat od momentu inokulacji. Choroba ta jest związana z bardzo poważnym zaburzeniem funkcjonowania układu odpornościowego. Jest to niezwykle rzadkie zjawisko.
Materiał ten nie powinien być traktowany jako praca naukowa poświęcona problemowi diagnozowania gruźlicy. Został on zaprojektowany, aby dać ogólne pojęcie o problemie, a także rozwiać wątpliwości tych rodziców, którzy zastanawiają się, czy zrobić Mantoux przetestować dziecko.
W końcu odmawiając przyjęcia tego wydarzenia, przede wszystkim narażasz zdrowie dziecka.
Autor: Sergey Shorokh
specjalnie dla Mama66.com.
