Nieprzewidująca ciąża: przyczyny i konsekwencje

Oczekiwanie na narodziny dziecka jest jednym z najszczęśliwszych okresów w życiu przyszłych rodziców. Oni znosić wszelkie trudy i udręki ciąży, chcąc zobaczyć cud Soon - jej nowonarodzone dziecko. Jednak niektóre kobiety mogą niespodziewanie odwiedzić wielki smutek, który nazywa się nierozwiniętą ciążą. Częściej ten problem zdarza się w 1 trymestrze, choć może się zdarzyć w każdej chwili.

Co to jest nierozwinięta ciąża?

Ciąża nie rozwijająca się ani zamrożona to zatrzymanie rozwoju płodu z powodu jego śmierci, w której nie występują oznaki poronienia. Częściej patologia ta występuje we wczesnym okresie - w 1 trymestrze ciąży. Innym rodzajem jest nierozwinięta anomalia typu ciążowego. Jest to sytuacja, w której nastąpiło zapłodnienie i zaczęły się tworzyć błony płodowe, ale w płodowym jajku nie ma embrionu.

Zamrożona ciąża to bardzo przerażający cios dla stanu psychicznego i emocjonalnego. Jednak informacje o tym, w jaki sposób ciało kobiety może odzyskać od niego jest bardzo ważne, aby zwiększyć szanse na zdrowe dziecko w przyszłości.

Przyczyny ciąży w ciąży

Niestety, nie zawsze możliwe jest ustalenie, dlaczego kobieta rozwija nierozwiniętą ciążę. Jeśli śmierć zarodka nastąpi w ciągu 1 trymestru, zwykle jest spowodowana problemami u nienarodzonego dziecka. Około 3/4 przypadków poronienia występuje w tym okresie.

Jeśli płód zginie w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, może to być spowodowane obecnością chorób u matki.

Przyczyny zamrożonej ciąży w pierwszym trymestrze ciąży

Najczęściej nierozwinięta ciąża we wczesnych stadiach jest spowodowana problemami z chromosomami płodowymi. Składają się z DNA, który zawiera szczegółowy zestaw instrukcji, które kontrolują szeroki zakres różnych czynników - od rozwoju komórek ciała dziecka do koloru jego oczu.

Czasami w momencie poczęcia pojawia się błąd, w wyniku którego zarodek dostaje zbyt dużo lub niedostateczną liczbę chromosomów. Przyczyna tego zjawiska pozostaje nieznana, ale jej konsekwencje to niewłaściwy rozwój płodu i poronienia.

Według lekarzy około 2/3 przypadków poronienia na wczesnych etapach wiąże się z nieprawidłowościami chromosomalnymi.Należy pamiętać, że powtarzający się rozwój nierozwiniętej ciąży z tego powodu jest bardzo rzadki, ponieważ większość rodziców nie ma problemów z chromosomami u przyszłych rodziców.

Wewnątrzmaciczna śmierć płodu w pierwszym trymestrze może również prowadzić do problemów z rozwojem łożyska - organu, który łączy krążenie krwi matki z dzieckiem.

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko nierozwiniętej ciąży we wczesnym stadium:

• Wiek matki to ponad 35 lat.
• Otyłość.
• Palenie w czasie ciąży.
• Zażywanie narkotyków i alkoholu podczas ciąży.
• Stosowanie dużej ilości kofeiny zawartej w kawie, herbacie, czekoladzie, energii i niektórych napojach gazowanych.

Przyczyny zamrożonej ciąży w 2. i 3. trymestrze ciąży

Z reguły w drugim i trzecim trymestrze choroby problemy zdrowotne matki mogą prowadzić do nierozwiniętej ciąży.

Przyczyny nierozwiniętej ciąży w 2. i 3. trymestrze:

Mity na temat przyczyn nierozwiniętej ciąży

Pomimo powszechnych stereotypów poronienie nie jest związane z:

• stan emocjonalny matki podczas ciąży;
• strach;
• ćwiczenia fizyczne (jednak należy omówić z lekarzem ich rodzaj i intensywność);
• pracować podczas ciąży;
• uprawianie seksu;
• podróż samolotem;
• konsumpcja pikantnego jedzenia.

Objawy nierozwiniętej ciąży

Niestety, w większości przypadków kobieta nie wie, że jej dziecko już nie żyje, ponieważ nierozwinięta ciąża we wczesnych stadiach nie ma żywych objawów charakterystycznych dla poronienia.W tej patologii łożysko nie zatrzymuje produkcji hormonów, przez co kobieta nadal czuje się w ciąży.

Jednak w niektórych przypadkach kobieta może zauważyć, że jej objawy zniknęły, takie jak tkliwość piersi, nudności i zmęczenie. Na późniejszym etapie zanik ciąży charakteryzuje się brakiem ruchów płodu w macicy.

Rozpoznanie nierozwiniętej ciąży

W przypadku jakichkolwiek obaw i podejrzeń dotyczących możliwości zamrożenia ciąży, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pełnego badania.

Rozpoznanie nierozwiniętej ciąży ustala się najczęściej po badaniu ultrasonograficznym, które jest wykorzystywane do wykrywania nieobecności kołatania u płodu. Ultradźwięki są przenoszone przez przednią ścianę brzuszną lub przezprzewiewnie. Ta ostatnia technika jest dokładniejsza, ale jej zachowaniu towarzyszy pewien dyskomfort. Aby wykluczyć błąd związany z diagnozą, przeprowadza się co najmniej dwie procedury badania.

Aby zidentyfikować brak kołatania palca u płodu na późniejszych etapach ciąży, lekarz może zastosować osłuchiwanie z położniczym stetoskopem.Potwierdź, że strach pomoże kardiotokografii - metody rejestracji bicia serca płodu i tonu macicy.

Można również określić poziom gonadotropiny kosmówkowej i progesteronu, hormonów związanych z ciążą.

W niektórych przypadkach nie można natychmiast postawić diagnozy. Na przykład nierozwinięta ciąża przed okresem ciąży 6-7 tygodni jest trudna do potwierdzenia, ponieważ tylko w tym czasie płód ma kołatanie serca. W takim przypadku lekarze zalecają z reguły powtórne badanie po 1-2 tygodniach.

Czasami śmierć płodu jest wykryta przez przypadek podczas wykonywania USG przesiewowego.

Po ustaniu ciąży kobieta i mężczyzna muszą przejść pełne badanie, przy pomocy którego specjaliści będą starali się zidentyfikować możliwe przyczyny śmierci płodu. Niestety, w połowie przypadków nie można wykryć etiologii nierozwiniętej ciąży.

W powtarzających się przypadkach poronienia kobiety i mężczyźni przechodzą jeszcze bardziej szczegółowe badania, w tym:

• Karyotypowanie jest testem do wykrywania zaburzeń w chromosomach, które mogą powodować śmierć płodu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.W przypadku znalezienia problemów partnerzy są wysyłani na konsultację z genetykiem, który wyjaśnia ich szanse na pomyślną ciążę w przyszłości i opowiada o możliwych rozwiązaniach - na przykład o zapłodnieniu in vitro.
• Badanie ultrasonograficzne. Aby zbadać strukturę macicy i ujawnić jej patologię, wykonuje się przezpochwowe badanie ultrasonograficzne.
• Badania krwi, które określają poziom przeciwciał antyfosfolipidowych i antykoagulanta toczniowego. Przeciwciała antyfosfolipidowe zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów i wpływają na powstawanie łożyska, co może pogorszyć ukrwienie płodu, powodując jego śmierć.

Leczenie nierozwiniętej ciąży

Po postawieniu diagnozy kobieta często staje przed trudnym wyborem, którą wybrać taktykę nierozwiniętej ciąży. W każdym razie przedłużony pobyt w macicy zmarłego płodu jest niebezpieczny dla zdrowia i życia kobiety, ponieważ zwiększa to ryzyko poważnych krwawień i powikłań infekcyjnych.

Zazwyczaj kobiecie oferuje się jedną z opcji:

1. Przyszła taktyka. We wczesnych stadiach ciąży ze śmiercią wewnątrzmaciczną zarodka można spodziewać się naturalnego odrzucenia jej tkanek przez ciało kobiety.W tym czasie przeprowadzane jest uważne monitorowanie i monitorowanie. Niemniej jednak nie możesz czekać zbyt długo - jest to niebezpieczne. Z reguły opóźnienie aktywnego leczenia może wynosić do 2 tygodni od rozpoznania. Lekarze nie lubią taktyki czekania z martwą ciążą.
2. Taktyki chirurgiczne. Po ustaleniu i wyjaśnieniu diagnozy wykonuje się małą operację położniczą - powiększenie szyjki macicy i łyżeczkowania (skrobanie jamy macicy). Podczas tej interwencji chirurgicznej tkanki płodu, jego błon i łożyska są usuwane z jamy macicy. Operacja wykonywana jest zwykle w znieczuleniu ogólnym.
3. Taktyka lekarska. Przerwanie nierozwiniętej ciąży na wczesnym etapie (do 8 tygodnia ciąży) może być przeprowadzone metodą konserwatywną. W tym celu stosuje się leki, które powodują kurczenie się i wydalanie z jamki tkanki płodu i łożyska.

W przypadku śmierci płodowej wewnątrzmacicznej w 3. trymestrze, poród jest konieczny. W tym celu lekarze albo stymulują poród przez naturalny kanał rodny, albo prowadzą operację cięcia cesarskiego.

Należy pamiętać, że nierozwinięta ciąża to silny emocjonalny cios.Dlatego ciężarna kobieta potrzebuje wsparcia zarówno personelu medycznego, jak i osób bliskich.

Powikłania i konsekwencje sztywnej ciąży

Poważnym zagrożeniem dla zdrowia i życia kobiety z nierozwiniętą ciążą jest ryzyko wystąpienia ciężkiego krwawienia i infekcji.

Najczęściej nierozwinięta ciąża ma poważne konsekwencje emocjonalne nie tylko dla kobiet, ale także dla jej partnera, a także dla osób bliskich. W tym czasie mogą potrzebować wsparcia psychologicznego.

Ludzie, którzy cierpią z powodu tego smutku mogą odczuwać zmęczenie, pogarszać apetyt i spać, doświadczają poczucia winy, szoku, smutku i gniewu. Ludzie ponoszą straty na różne sposoby. Niektórzy z nich znajdują pocieszenie w opowiadaniu innym o swoich uczuciach, a inni nie chcą komunikować się na temat ich żalu. Niektóre kobiety zaczynają planować następną ciążę w ciągu kilku tygodni, a inne nie mogą nawet o tym myśleć.

Ojciec dziecka może również cierpieć z powodu straty. Mężczyźni mają większe trudności z wyrażaniem swoich emocji, zwłaszcza gdy wiedzą, że muszą wspierać partnera poprzez swoje działania.Niepotrzebna ciąża może czasami powodować problemy w związkach.

Obawy przed wieloma kobietami, które ucierpiały z powodu tego smutku, rodzą pytanie, czy ciąża może znowu nadejść po opóźnionej nierozwiniętej ciąży. Na szczęście w większości przypadków mają zdrowe dziecko, po pewnym czasie, ponieważ najczęściej zaburzenia chromosomowe rozwijają się w samym płodzie, a nie odziedziczone po rodzicach. Co do zasady, lekarze planują zaplanować następną ciążę 3-6 miesięcy po przerwie poprzedniej.

Zapobieganie przedporodowej śmierci płodu

W większości przypadków przyczyna nierozwiniętej ciąży pozostaje nieznana, więc niemożliwe jest zapobieganie tej patologii.

Jednak przestrzeganie pewnych warunków pomoże zmniejszyć ryzyko zamrożonej ciąży:

• odmowa palenia, alkoholu, narkotyków;
• przestrzeganie zdrowej, zbilansowanej diety bogatej w warzywa i owoce;
• próby uniknięcia infekcji niektórymi chorobami zakaźnymi podczas ciąży (np. różyczki);
• odmowa spożywania niektórych pokarmów, które mogą zaszkodzić ciężarnej i jej dziecku;
• normalizacja wagi przed ciążą;
• przyjmowanie prenatalnych witamin i preparatów kwasu foliowego przed zajściem w ciążę może również zmniejszyć ryzyko przedwczesnej śmierci płodu i wad wrodzonych.

Podczas określania przyczyn nierozwiniętej ciąży, aby zapobiec takim przypadkom w przyszłości, są one leczone.

Autor: Taras Nevelichuk, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com

Przydatny film o nierozwiniętej ciąży

Radzimy przeczytać: Nystatyna w ciąży: lek na leczenie drozda