Kleszczowe zapalenie mózgu - co jest ważnego wiedzieć o chorobie?

Send

Kleszczowe zapalenie mózgu to infekcja wirusowa przenoszona drogą przenośną (w tym przypadku przez ukąszenie przez kleszcza) lub poprzez skażoną żywność. W tym przypadku wpływa na centralny i obwodowy układ nerwowy, obserwuje się liczne uszkodzenia innych narządów.

Po raz pierwszy odkrycie kleszczowego zapalenia mózgu jako choroby zostało szczegółowo opisane przez Pagnow w 1934 roku. Później sam wirus został wyizolowany przez Zilbera, co było ogromnym przełomem w badaniu tej choroby. Wkrótce wyizolowano 26 szczepów wirusa. Do tej pory badania trwają, ale nawet teraz medycyna jest w stanie rozpoznać i wyleczyć kleszczowe zapalenie mózgu u dzieci.

W jaki sposób zakażone jest kleszczowe zapalenie mózgu?

Czynnikiem powodującym chorobę jest arbovirus (wirus przenoszony przez ugryzienie stawonoga) z rodziny Flaviviridae i należący do rodzaju Flavivirus. Wirus ten jest odporny na warunki środowiskowe. Potrafi istnieć do 10 dni w zwykłych warunkach, w temperaturze pokojowej, przetrwa w niskich temperaturach i zamarza. W wysokich temperaturach (od 60 ° C) ginie przez 10-20 minut.

Wektory wirusa są kleszcze. Nosiciele to zwierzęta ciepłokrwiste, głównie gryzonie i bydło.Osobliwością znalezienia wirusa w ciele kleszcza jest jego zdolność do zachowania żywotności i zjadliwości (właściwość wywoływania choroby) w całym cyklu życia roztoczy i przenoszenia ich na potomstwo. To powoduje, że kleszczowe zapalenie mózgu jest tak niebezpieczne. Dostając się do otwartych obszarów ludzkiej skóry, roztocza wgryzają się w górne warstwy. Wraz z ugryzieniem do rany wchodzi substancja z jamy ustnej kleszcza, podobna do śliny i zawierająca wirusa.

Możliwy jest inny sposób infekcji - kał. Zdarza się to rzadziej, gdy odchody zarażonego zwierzęcia dostają się do jedzenia. Możesz także zarazić się surowym mlekiem kozim lub krową zakażoną kleszczowym zapaleniem mózgu.

Kleszczowe zapalenie mózgu u dzieci jest zjawiskiem, niestety, nie jest rzadkie. W ostatnich latach wskaźnik infekcji tego wirusa w Europie osiągnął 20%. Wynika to z faktu, że dzieci częściej kontaktują się z patogenem niż dorośli. Najprostszym sposobem jest chodzenie po lesie w okresie wiosenno-letnim lub wczesną jesienią. Wbrew powszechnej opinii, kleszcze nie żyją na drzewach. Żyją w trawie i krzewach, ale mogą również spaść z drzew.W okresie specjalnej aktywności kleszcza iks, chód z otwartymi nogami lub brak dokładnego zbadania może spowodować duże problemy.

Jak rozpoznać odkleszczowe zapalenie mózgu u dziecka?

Najczęstsze zakażenie kleszczowym zapaleniem mózgu dotyka dzieci w wieku od 7 do 14 lat. Trzeba dokładnie zbadać dziecko po spacery w lasach i parkach, a także w obecności ukąszeniu kleszcza do podjęcia pilnych środków zapobiegania kleszczowe zapalenie mózgu u dzieci.

Okres inkubacji wynosi 14-25 TBE dni po patogenu, aby wejść do ludzkiego ciała (punkt zgryzu). Około 2-3 tygodnie możesz zobaczyć pierwsze objawy kleszczowego zapalenia mózgu u dziecka.

W zależności od objawów klinicznych zwyczajowo rozróżnia się następujące formy choroby:

Meningoencephalitic.
Zapalenie opon mózgowych.
Gorączkowy.
Poliomyelitis.
Polyradiculoneuropathic.

Wirus kleszczowego zapalenia mózgu wpływa na układ nerwowy człowieka, który przede wszystkim powoduje objawy neurologiczne. Ale obecność czynnika zakaźnego oznacza również ogólne objawy zatrucia.To właśnie te dwie grupy objawów tworzą obraz kliniczny kleszczowego zapalenia mózgu.

Objawy zatrucia obejmują:

gorączka do 40 ° C z dreszczami. Rozwija się błyskawicznie, rośnie i nie można go ustabilizować. Trwa średnio 7-10 dni;
narastające osłabienie i wyczerpanie;
nudności, wymioty - wielokrotne, obfite;
ostry, ostry ból głowy. Ból mięśni i stawów całego ciała;
w ostrym okresie obserwuje się zaczerwienienie skóry i błon śluzowych;
naruszenia układu sercowo-naczyniowego - tachykardia, arytmia, nadciśnienie, niedociśnienie;
zaburzenia układu moczowego - wielomocz, bezmocz, skąpomocz, obecność krwi w moczu.

Objawy neurologiczne obejmują:

zaburzenia świadomości - nadpobudliwość, zarastanie w omdlenia, osłupienie, sopor. W formach meningoal i meningoencefalitycznych mogą również występować urojenia, halucynacje, iluzje;
naruszenie wrażliwości - nadwrażliwość skóry, brak wrażliwości, parestezje (iluzoryczne odczucia na skórze);
objawy mózgowe - oślepiające bóle głowy, nudności i wymioty, tachykardia, drgawki i drżenie;
Objawy kory mózgowej - wzmożone napięcie (przepięcie) oddzielne grupy mięśni, zwiększenie refleks, ostry utrata słuchu, utrata głosu, niewyraźne widzenie, niezdolność mówić, przełykać;
Formularz poliomieliticheskaya towarzyszy powolny niedowład i paraliż tułowia i kończyn.

Przewód zakażenie gdy objawy są nieco spłaszczone, a zwycięży oznaki uszkodzeń przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, biegunka, nadmierne ślinienie, silny ból brzucha.

Jak można zauważyć, ze kleszczowe zapalenie mózgu u dzieci objawy jak obschevospalitelny i specyficznej neurologiczne w przyrodzie. Tak często, jak rodzice i niedoświadczeni lekarze mogą odpisać początkowe objawy infekcji lub dla innego ciężkiego zatrucia.

Jeżeli w ciągu jednego miesiąca po ukąszeniu kleszcza zaczęły pojawiać się objawy te - powinien natychmiast skontaktować się ze specjalistą, aby pokazać zgryz (w większości przypadków nadal jest spuchnięte i zaczerwienione) i przekazać wszystkie niezbędne badania, aby wykluczyć diagnozę kleszczowe zapalenie mózgu u dziecka. Jeśli choroba jest potwierdzana,Jest to obowiązkowe hospitalizacji i kompletną obróbkę, ponieważ konsekwencje kleszczowe zapalenie mózgu u dzieci mogą być bardzo poważne, a w szczególnie trudnych przypadkach innych warstw lub zakażenie może być śmiertelne.

Rozpoznanie kleszczowego zapalenia mózgu u dzieci

Rozpoznanie kleszczowego zapalenia mózgu, umieszczonym na podstawie objawów klinicznych (obschevospalitelnoy, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia dyspeptyczne), historii (ukąszenia kleszcza, spożycie mleka surowego i mięsa), takich badań laboratoryjnych, w diagnostyce różnicowej z innymi chorobami (zapalenie opon mózgowych, polio, zatrucie, drgawki) .

Ważne kryteria diagnozowania kleszczowego zapalenia mózgu to:

Sezonowa natura choroby (wiosna-lato).
Obecność kontaktu z przewoźnikiem lub agentem: ugryzienie kleszcza, jedzenie surowego mleka i mięsa z obszarów endemicznych.
Nagłe nagłe pojawienie się objawów w ciągu miesiąca po kontakcie.
Wcześniej nie występujące objawy neurologiczne - naruszenie świadomości, konwulsje, porażenie i niedowład.
Wyrażone, z niczym nie związane objawy ostrego zatrucia: gorączka, dreszcze, tachykardia.

Aby wyjaśnić i potwierdzić diagnozę, należy skorzystać z laboratoryjnych metod diagnostycznych. Należą do nich ELISA, PCR, RNIF. Mogą wykrywać antygeny wirusa w płynach fizjologicznych - krwi i limfy. Bardzo pouczające w diagnostyce i metodach serologicznych - RSK, RTGA. Dowody diagnostyczna kleszczowe zapalenie mózgu jest wzrost dziecko w krwi miana przeciwciał w cztery lub więcej razy.

Dodatkową metodą badania jest nakłucie lędźwiowe. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest przezroczysty i płynie pod silnym ciśnieniem. Pleiocytoza jest możliwa.

We krwi zwiększa szybkość opadania krwinek czerwonych (ESR), leukocytoza z dominacją limfocytów przesuwa się w lewo na koszt nożem neutrofili.

Z wyłączeniem epilepsji i zaburzeń neurologicznych na EEG, fale delta będą widoczne. Na tomogramie widoczne będą zmiany w korze mózgowej i rdzeniu kręgowym.

Jak traktowane jest u dziecka odkleszczowe zapalenie mózgu?

Pierwszą i najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że kleszczowe zapalenie mózgu jest leczone wyłącznie w szpitalu. To jest w szpitalu. Niezależne leczenie doprowadzi do nieodwracalnych skutków.

Po zdiagnozowaniu i hospitalizacji chorego dziecka zostaje ono poddane restrykcyjnemu wypoczynkowi i przeprowadza szereg obowiązkowych zabiegów medycznych.

Terapia etiotropowa. Polega na podaniu ludzkiej immunoglobuliny o mianie co najmniej 1:80.
Odwodnienie. Kleszczowemu zapaleniu mózgu towarzyszy zawsze silny obrzęk narządów wewnętrznych i mózgu. W celu zapobiegania takim powikłaniom stosuje się terapię odwodnienia. Jednym z leków z wyboru w tym przypadku jest Lasix.
Terapia detoksykacyjna. Każdej infekcji towarzyszy zatrucie. Aby zmniejszyć to zatrucie, możliwe jest wprowadzenie zmniejszonych dawek roztworów soli wodnej lub poliglucyny.
Wspomaganie oddychania - zgodnie ze wskazaniami podawany jest nawilżony tlen, wykonywana jest intubacja lub w szczególnie trudnych przypadkach dziecko jest połączone ze sztuczną wentylacją płuc.
Leczenie objawowe. Korekta współistniejących zespołów - kontrola temperatury, terapia przeciwbakteryjna, leki antywirusowe (interferony).

Terminowe leczenie jest bardzo skuteczne i pomaga uniknąć wielu niebezpiecznych konsekwencji, które zostaną omówione dalej.Jak można zauważyć, leczenie kleszczowego zapalenia mózgu jest długim i skomplikowanym procesem. Dlatego konieczny jest stały nadzór lekarski.

Jakie są konsekwencje kleszczowego zapalenia mózgu u dzieci?

Ponieważ wirus jest kleszczowe zapalenie mózgu neyrotropom, czyli ma największy wpływ na ludzki układ nerwowy, a ewentualne powikłania choroby będzie głównie neurologiczne.

Jeżeli przedwczesne rozpoznanie i niewłaściwe leczenie kleszczowego zapalenia mózgu nie wyklucza się nawet śmierci. W przypadku braku odpowiedniej terapii śmierć następuje w ciągu 7-10 dni.

Najczęstszym powikłaniem kleszczowego zapalenia mózgu u dzieci jest zwiotczałe porażenie kończyn górnych. Występuje w 30% przypadków. Możliwe są inne rodzaje porażenia i niedowładu. Częstymi powikłaniami są również przejawy chorób psychicznych.

Jak prawidłowo zachowywać się, jeśli dziecko zostało ugryzione kleszczem?

Główną bronią w zwalczaniu kleszczowego zapalenia mózgu jest świadomość. Poznanie sposobów zakażenia, objawy i możliwe konsekwencje kleszczowe zapalenie mózgu u dziecka, możliwe jest, aby rozpoznać chorobę i zapewnić pomoc lekarską.

Tak więc dziecko zostało ugryzione przez kleszcza.Sekwencja działań jest następująca:

Wyodrębnij zaznaczenie. W tym celu należy natłuścić całą powierzchnię korpusu roztoczy tłuszczem / olejem, aby pokryć je tlenem. Delikatnie, za pomocą sterylnej pincety z tępymi końcami lub pętlami nici, potrząsając ciałem roztocza po bokach, aby go wyjąć. Sprawdź, czy szczęki lub nogi pozostają w skórze. Jeśli szczątki są jeszcze w skórze - należy je usunąć sterylną igłą lub szczypcami z ostrymi końcami. Miejsce ugryzienia nadtlenku wodoru i jodu.
Istnieją dwie opcje postępowania z wyodrębnionym kleszczem. Pierwszym i jedynym pewnym sposobem na zabicie go jest spalenie. Drugi - to jedyny sposób na wczesne wykrycie kleszczowe zapalenie mózgu - rzucać kleszcza w słoiku z wodą, szczelnie zamknąć i zabrać go do najbliższego pogotowie, wydział zakaźnej lub centrum urazowego w celu określenia jego porażenie kleszczowe zapalenie mózgu.
Uważna obserwacja zachowania i dobrego samopoczucia dziecka. A także na wygląd miejsca ukąszenia. Zapalenie drugiego dnia powinno zostać znacznie zmniejszone lub zniknąć. Jeśli masz jakiekolwiek oznaki zatrucia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem opisując warunki bite, pokazując miejsce i szczegółowo opisane, jakie objawy i jak dawno temu.
W drugim i trzecim tygodniu po ukąszeniu należy wykonać ogólny test krwi za pomocą formuły, aby nie przegapić stanu zapalnego.

Czy istnieje jakiekolwiek zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu?

Zdecydowanie tak. Profilaktyka obejmuje dobre zachowanie i szczepienia.

Właściwe zachowanie oznacza ostrożność w okresie wiosenno-letnim, świadomość początku "sezonu" kleszczowego zapalenia mózgu i ochrony skóry podczas spacerów. Jest to noszenie zamkniętych ubrań w parkach i lasach oraz uważne kontrole po spacerach.

Profilaktyka szczepionki może być aktywny i pasywny, specyficzny i niespecyficzny.

Profilaktyką specyficznej aktywnej szczepionki jest wprowadzenie inaktywowanych szczepionek, na przykład austriackiego efektu FSME-IMMUN. Składa się z trzech szczepień. Przeprowadzane jest nie mniej niż dwa tygodnie przed wizytą w strefie chorobowej.

Szczególną pasywną profilaktyką jest wprowadzenie gotowej immunoglobuliny. Przeprowadza się go 2-4 tygodnie przed wizytą w naturalnym palenisku lub co najmniej 48 godzin po ukąszeniu kleszcza. Przeciwwskazaniem do szczepienia jest wiek do 1 roku.

Niespecyficzne zapobieganie - indywidualna ochrona (odzież, specjalne środki) i niszczenie kleszczy za pomocą środków owadobójczych.Idąc na spacer po parku leśnym, upewnij się, że ubrania są lekkie, więc łatwiej zauważyć kleszcza. Powinien on obejmować maksymalną powierzchnię skóry, być włożony do butów lub skarpet. Włosy powinny być chronione nakryciem głowy, najlepiej - to lekki, obcisły szalik.

Tak więc kleszczowe zapalenie mózgu i jego zapobieganie są bardzo aktualnymi problemami, szczególnie w okresie wiosenno-letnim. Świadomość jest nadal najważniejszym ze środków mających na celu zapobieganie kleszczowemu zapaleniu mózgu u dzieci.