Test Mantoux dla dziecka: wszystkie pytania, które ekscytują rodziców

Send

Niestety, obecnie poziom zachorowań na gruźlicę w dzieciństwie rośnie, a poziom wiedzy medycznej rodziców spada. Środki masowego przekazu uruchamiają informacje o zagrożeniach związanych ze szczepieniem, a ludzie z przyjemnością w to uwierzą. Chociaż warto byłoby zadać więcej.

To samo dotyczy nieświadomości procesu Mantoux. Większość rodziców nie wie nawet, że ta próbka jest sama w sobie i dlaczego jest potrzebna. Lekarze często zaniedbują potrzebę informowania matek w szpitalu.

Dlatego tak często rodzice zadają sobie pytanie, czy dla dzieci zrobić szczepienia i Mantoux. Przeanalizujemy szczegółowo wszystkie ważne aspekty tej procedury, które pozwolą nam ocenić, czy należy ją podać dzieciom.

O prostych słowach Mantou

Internet i literatura dużo informacji na temat testu Mantoux dla dzieci, ale często nie jest dla zwykłego rodzica, a medyk. Logiczne jest, że wiele pozostaje niezrozumiałych.

Przede wszystkim musisz zrozumieć, że Mantoux nie jest inokulacją. Szczepienie to szczepienie przeciwko chorobie w celach profilaktycznych. Mantoux jest definicją odpowiedzi na wprowadzenie antygenu gruźlicy.

Test tuberkulinowy to śródskórne lub skórne wstrzyknięcie tuberkuliny w celu określenia swoistej odpowiedzi immunologicznej. Teraz więcej.

Czym jest tuberkulina? Tuberkulina jest pewnym stężeniem antygenów trzech rodzajów prątków gruźlicy. Te przeciwciała w preparacie są zawarte w bezpiecznej i niezbędnej ilości, aby sprawdzić odporność i nie wyrządzają dziecku żadnej szkody.
Czym jest odpowiedź immunologiczna? To jest odpowiedź organizmu na antygeny. Krew ludzka zawiera przeciwciała, w antygenie tuberkuliny. Gdy antygen spotyka się z przeciwciałem, otrzymuje się odpowiedź immunologiczną. W tym przypadku przejawia się w postaci zaczerwienienia i obrzęku w miejscu wstrzyknięcia tuberkuliny - grudek.
Gdzie dziecko ma przeciwciała przeciwko gruźlicy we krwi? I to prawda, bo nie był chory. W szpitalu dziecko szczepione jest szczepionką BCG, która jest szczepionką we właściwym sensie. Razem z nią dziecko otrzymuje te same przeciwciała. Pozwalają nam rozwinąć naturalną odporność i znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania. Jest to BCG i jest zaszczepieniem gruźlicy. Mantou pozwala po prostu na określenie obecności tych przeciwciał.

Teraz najważniejsze pytanie brzmi: czy uczynić z Mantou dziecko i dlaczego? Głównym celem jest wczesne rozpoznanie gruźlicy. W zależności od stężenia tych bardzo przeciwciał we krwi, reakcja przejawia się mniej lub bardziej. Środek ten identyfikuje dwa przeciwne wyniki: odpowiedź immunologiczną na szczepionkę i chorobę. Pierwsza to norma, druga - patologia. Regularnie stykamy się z prątkami gruźlicy na ulicach, w transporcie i nie możemy mieć pewności, że w samochodzie nie ma tuzina pacjentów na sto osób. Jedno z pewnością będzie. Test Mantoux jest potrzebny, aby zauważyć chorobę w łagodnej postaci, w utajonej fazie bezobjawowej iw tym przypadku wyleczyć ją bez konsekwencji dla zdrowia.

Oczywiście, jeśli robisz zwykłe Mantoux wciąż przerażające, to są alternatywy, o których będziemy mówić dalej.

Jak działa test Mantoux?

Próbka jest oparta na reakcji kompleksu "antygen-przeciwciało" (reakcja immunologiczna). Dziecko z zaszczepioną reakcją Mantoux będzie pozytywne, ale wyrażone w granicach normy.

W przypadku odporności na gruźlicę odpowiedzialne są określone komórki krwi - limfocyty T. Kiedy osoba kontaktuje się z gruźlicą, pewna liczba tych komórek staje się bardzo antygenami choroby, która tworzy układ odpornościowy.Gdy śródskórne antygenu występuje bakterie gruźlica antygenową reakcję przeciwciał na „odzyskanie z” limfocyty T gromadzą się w miejscu z antygenem, a najczęściej zapalenie skóry występuje, co objawia się zaczerwienieniem, świąd, obrzęk i lekki ból.

Jak dbać o awarię

Nie wymaga szczególnej opieki. Istnieją ogólne wytyczne, aby uniknąć zniekształceń wyników:

nie rozmazuje się preparaty, takie jak jakiekolwiek z nadtlenku lub pasz, jak smarowanie reakcji i wynika już z reguły wynosić. Faktem jest, że te leki mają działanie przeciwzapalne;
w obecności alergii dziecka nie jest zapewnienie kontaktu z alergenami, ponieważ może to spowodować bardziej uderzające przejawy reakcji;
mokro Próbka może być, ale nie jest to zalecane, aby uniknąć kontaktu z silnymi mydła, kremy czyszczące, oleje i talk, jak zmiana składu chemicznego wysięku ( „nasycania” zapalenia skóry), a obraz może być zakłócone;
nie jest to konieczne do uszczelnienia dzieci miejsce Mantoux - pod tynk może być utworzona pot, które usprawniają proces zapalny.

Przykładowy kalendarz

Jest harmonogram szczepień i dzieci Mantoux. Próbka odbywa się corocznie od dwunastu miesięcy. Przerwa ta ostatnia jest wykonywane w ciągu 15 lat. Konieczne jest pozwolenie na prowadzenie badań. Istnieje pewien układ - nawet rok Mantu zrobić w prawym przedramieniu, w dziwny - w lewo.

Harmonogram szczepienia, badanie przeprowadza się dla wszystkich dzieci w wieku od jednego do 15. Jeśli nie ma przeciwwskazań, w szpitalu dzieci otrzymują szczepionki BCG, więc pierwszy test powinien wynosić 12 miesięcy po szczepieniu - Mantoux umieszczone letniego dziecka. Nie były szczepione przeciwko gruźlicy dzieci starają się zrobić dwa razy w roku w przypadku braku przeciwwskazań, zapisaną zaświadczeniem lekarskim. Z tą samą częstotliwość tuberkulina wykonanych dzieci z przewlekłymi chorobami nieswoistych i cukrzyca, które mogą wpływać na ryzyko wystąpienia choroby.

Co może być reakcją na próbę Mantoux

Wynik tuberkuliny ocenia 48-72 godzin po wstrzyknięciu tuberkuliny. Istnieją dwa rodzaje reakcji - zaczerwienienie i pryszcze. Grudki - to wzniesienie nad skórą lub bez koloru.Inna nazwa to infiltracja. Ludzie nazywają papule "guzikiem".

Hyperemia to zaczerwienienie. Może być spuchnięty lub pokryty skórą. Rezultatem jest oceniana przez pomiar średnicy grudek lub zaczerwienienie wykorzystaniem przejrzystego linijki.

Dostępne są następujące opcje odpowiedzi na test Mantoux:

Wynik negatywny - grudki lub zaczerwienienie ma średnicę 0-1 mm, co wskazuje na brak ekspozycji na Mycobacterium tuberculosis.
Wątpliwe wyniki - infiltracja 2-4 mm średnicy lub wielkości bez zaczerwienienie infiltracji. Ten wynik jest wspólny dla zaszczepionych dzieci.
Pozytywny wynik - każdy objaw więcej niż 5 mm - projekcji (wysypka na boku próbki posiadający przestrzeń), patologii węzłów chłonnych pęcherzykowa wysypka na miejscu wstrzyknięcia. Ta opcja ma trzy stopnie nasilenia:

słabo pozytywny - reakcja skórna o średnicy 5-9 mm;
średni-pozytywny - 10-14 mm;
wyraźna próbka - 15-16 mm;
hyperergic Testowa - 16 mm lub więcej, zmiany nekrotyczne pęcherzyki (wrzody, zniszczenie tkanki).

Pozytywne wyniki są typowe dla bardzo wrażliwego układu odpornościowego, lub skontaktować się z agentem o różnym stopniu nasilenia.Powodem do niepokoju jest wyraźny i hiperergiczny wynik testu.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

W pewnych warunkach ciała test Mantoux u dziecka może wywoływać reakcje nadwrażliwości. Dlatego nie jest to wskazane w tym momencie. Takie stany obejmują:

różne choroby skóry;
ostre choroby;
choroby przewlekłe w ostrej fazie;
epilepsja;
ostre reakcje alergiczne.

Po wyzdrowieniu i zaszczepieniu, a dzieci Mantou mogą zrobić w piątym szóstym dniu zdrowego stanu.

Zrób Mantou swojemu dziecku

Fora pełne są przerażających opowieści o strasznych alergiach i braku potrzeby Mantoux i BCG. Głównym argumentem w tym przypadku jest niezależny rozwój odporności bez szczepień. Chodzi o to, że odporność można uzyskać tylko po chorobie bez immunizacji. Aby go wyprodukować, organizm musi skontaktować się z patogenem i rozpoznać jego komórki krwi.

Te ostatnie po kontakcie stają się przeciwciałami reaktywnymi w stosunku do antygenów gruźlicy. Szczepienie daje bezpieczną dawkę antygenu, aby rozwinąć odporność.Jeśli chodzi o reakcję Mantoux, wskazuje to na 50%. Słabo pozytywne i dalej w pozytywnej skali pomaga ustalić ryzyko choroby lub jej fakt. Silnie wyrażone reakcje są wskaźnikami choroby i są wiarygodne o 70%. Dlatego odpowiedź na pytanie "czy zrobić dziecko z Mantou" jest oczywista.

Jeśli jesteś zaniepokojony możliwością zakażenia dziecka z TB - wspólne dzisiaj i bardzo poważną chorobę - i zrobić szczepienia i Mantoux nadal stoi.

Alternatywa

Jedyną alternatywą dla tej metody, tuberkulinowej są dwa nowoczesne metody - Diaskintest i testy kvantifironovy.

Diaskintest to bardzo czuły test śródskórny pozwalający na dokładną i bezpieczną diagnozę gruźlicy. Zasada tej samej interakcji - wysoce specyficzne białko leku diagnostycznego powodując reakcję skóry, który jest określony na podstawie natężenia obecności ewentualnego zakażenia.

Test ilościowyInaczej interferon testu - jest to jeden z najnowszych osiągnięć w diagnostyce gruźlicy. Opiera się ona na określaniu specyficznych dla Mycobacterium tuberculosis kontaktuje się z interferonu, które wytwarzają te same T limfocytów.

W kwestii bezpieczeństwa są w przybliżeniu równe Mantoux.Kiedy odpowiedź na gruźlicę jest podejmowana dla dzieci, skuteczność jest taka sama w przypadku Mantoux, jak w alternatywnych metodach diagnozy.

Dlatego reakcja Mantoux jest naprawdę pewnym sposobem monitorowania ryzyka wystąpienia gruźlicy u dziecka. Dzięki odpowiedzialnemu podejściu do procedury i sterylności test Mantoux nie stanowi żadnego zagrożenia i pomoże kontrolować chorobę. Nie wolno nam zapominać, że 100% ochrona przeciwko gruźlicy nie istnieje, ponieważ kije Kocha są bardzo wytrwałe i niezwykle trudne do zabicia. Nosiciele choroby nie zawsze trafiają do szpitali, a ponadto nie próbują chronić innych. Ochrona dziecka przed tą chorobą polega na szczepieniu i regularnym monitorowaniu za pomocą testu Mantoux.

Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediatra