Rozpoznanie i leczenie przewlekłego endometrium

Zapalenie błony śluzowej jamy macicy jest chorobą wywoływaną przez złożone porody i poronienia, poronienia, różne interwencje ginekologiczne. Do 90% przypadków zdiagnozowano u kobiet w wieku rozrodczym. Częstość jego występowania stale rośnie z powodu stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej, co zwiększa liczbę aborcji, wewnątrzmaciczne manipulacje medyczne. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest najczęściej wynikiem nieleczonej ostrej postaci choroby.

Patologia ta często prowadzi do niepłodności, poronień, nieudanych prób zapłodnienia in vitro powikłań ciąży, porodu i po porodzie. Obecnie endometritis jest z powodzeniem leczony. Lekarze zalecają kompleksową terapię, w tym stosowanie leków i leków ludowych, a także fizjoterapię.

Co to jest przewlekłe zapalenie endometrium?

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy jest procesem zapalnym na błonie śluzowej macicy. Choroba bardziej podatne na uszkodzonej powłoki często prowadzi do rozwoju jego naturalnego i sztucznego zakończenia ciąży, poród intensywne, diagnostycznych łyżeczkowanie jamy macicy.

Na początkowych etapach, zapalenie jest wyraźne, objawy rosną szybko, choroba może towarzyszyć infekcji bakteryjnej, wirusowej, grzybiczej, pasożytniczej lub innego rodzaju. Najczęściej występuje kilka rodzajów mikroorganizmów.

Ostra postać staje się przewlekła w przypadku przedwczesnego rozpoczęcia leczenia, a także nieprzestrzegania zaleceń lekarza i obniżonej odporności. Objawy stają się bardziej spłaszczone, ale choroba jest mniej podatna na leczenie.

Na tle powolnego procesu może wystąpić zaostrzenie, gdy objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy są podobne do ostrej postaci. Prowadzone przypadki endometrium prowadzą do rozprzestrzeniania się zapalenia do warstwy mięśniowej macicy i rozwoju mioendometru.

Przyczyny, grupy ryzyka

Tkanka endometrium jest dwuwarstwowa. Warstwa funkcjonalna lub zewnętrzna odchodzi pod koniec miesiączki. Basal - odpowiedzialny za powstanie pierwszego. Główną przyczyną endometrium jest uszkodzenie struktury warstw i penetracja infekcji.

Najczęściej obrażenia występują z następujących powodów:

• wprowadzenie sondy do jamy macicy;
• nieprawidłowo wykonane procedury douching;
• procedura zdrapywania macicy;
• badania hysteroskopowe;
• badania hysterosalpingograficzne.

W zależności od przyczyn i patogenów, endometrium jest specyficzne i niespecyficzne. Pierwsza opcja jest związana z rozwojem patogenów w jamie macicy na chlamydia, opryszczka zwykła, wirus cytomegalii, HIV, gruźlica, rzeżączka, Mycoplasma, Candida, toksoplazmoza, sarkoidoza, i tak dalej. N.

Przewlekłe nieswoiste wersja macicy rozwija się z wykorzystaniem urządzenia wewnątrzmacicznej, naświetlania miednicy, stosowanie hormonalnej antykoncepcji, zaburzenia mikroflory pochwy. W diagnozie określonych mikroorganizmów nie są określone.

Ryzyko wystąpienia endometrium jest najbardziej dotknięte przez kobiety:

• po poronieniu lub poronieniu;
• poprzednie histeroskopowe, histerosalpingograficzne procedury;
• przeszłe procedury biopsji, skrobania;
• za pomocą urządzenia wewnątrzmacicznego;
• Infekcyjne powikłania poporodowe;
• z przewlekłym zapaleniem szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy);
• mające bakteryjne zapalenie pochwy i / lub kandydozę;
• choroby przenoszone drogą płciową, choroby przenoszone drogą płciową (chlamydie, rzeżączka, mikoplazmoza itp.);
• nosiciele opryszczki narządów płciowych lub wirusa cytomegalii;
• o podskórnych mięśniaków macicy lub polipów.

Ale nawet przy tak dużej listy grup wysokiego ryzyka, jedna na trzy kobiety nie jest znana przyczyna przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.

Objawy i diagnoza

W zależności od głębokości i czasu trwania istnienie wad konstrukcyjnych endometrium różnicować łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką postać choroby. Każdy z nich będzie charakteryzował się mniej lub bardziej wyraźnymi objawami.

Główne objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy:

• upośledzony cykl menstruacyjny (niedobór lub obfitość wydzielin);
• krwawienie z macicy;
• ropne wyładowanie;
• ból w dolnej części brzucha;
• ból podczas stosunku płciowego.

Przewlekłe zapalenie endometrium jest chorobą, której objawy nie zawsze występują w pełni. W każdym przypadku klinicznym identyfikuje się 1-2 wiodące objawy, pozostałe są słabo wyrażone lub nie są obserwowane przez cały czas.

Rozpoznanie rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego i badania na fotelu ginekologicznym, podczas którego określa się obecność zagęszczenia i powiększenia macicy. Z powodu zaburzeń strukturalnych w endometrium, czasami rozwijają się polipy i cysty.Choroba u co 10 kobiet powoduje bezpłodność, a każda sekunda staje się przyczyną poronienia.

Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę, ginekolog powołuje szereg dodatkowych badań:

• badanie ultrasonograficzne macicy i jej przydatków;
• badanie hysteroskopowe;
• skrobanie jamy macicy z późniejszą analizą histologiczną materiałów.

Jeśli te procedury potwierdzające obecność przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, przeprowadzono wiele badań w celu określenia czynników zakaźnych, które wywołują zapalenie:

• Siew materiałów z jamy macicy. Ta procedura nie tylko ujawnia patogeny, ale także określa najskuteczniejszą formę antybiotyków.
• Pobieranie krwi do analizy przeciwciał (ELISA) dla różnych czynników zakaźnych. Procedura określa obecność lub brak wirusów (opryszczka, wirus cytomegalii).
• Badanie reakcji łańcuchowej polimerazy w materiale uzyskanym z jamy macicy. Bakterie i wirusy, które spowodowały chorobę, zostały wykryte.
• Smear na flory. Definiuje zapalenie szyjki macicy i pochwy.

Dodatkowo można zalecić hormonalne badanie krwi, zwłaszcza jeśli ustalono wcześniejszą diagnozę niepłodności.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy można wyleczyć za pomocą zintegrowanego podejścia. Składa się z terapii przeciwbakteryjnej, metabolicznej, antyoksydacyjnej, immunomodulacyjnej i fizjoterapii.

Gdy skuteczne działanie terapeutyczne odzyskuje endometrium obraz USG Eliminuje się lub redukuje aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych, tkanki odzyskuje strukturę morfologiczną i rozrodczym znika ból brzucha, normalny cykl miesiączkowy.

Leczenie składa się z dwóch etapów:

1. Eliminacja infekcji. Do tego celu antybiotyki :. ceftazydym, ceftriakson Tsedeks, doksycyklina, itp dawka i czas podawania, zależy od stopnia nasilenia choroby wyników diagnostycznych. W przypadku ropnego zapalenia błony śluzowej macicy antybiotyki są przepisywane razem z metronidazolem. Jeżeli czynnik powodujący zakażenie jest wirus, leczenie prowadzi immunomodulatory i leki przeciwwirusowe (acyklowir, Viferon, interferon i in.).Równocześnie środki przeciwzapalne i przeciwbólowe (ibuprofen, Nurofen, diklofenak, Spazmolgon, aspiryna, Nospanum i in.), może być przypisane.
2. Przywrócenie tkanek endometrium. Ten etap umożliwia wykorzystanie hormonalnych (Divigel, Utrozhestan) i środków metabolicznych (Aktovegin, Hofitol, inozynę, C i E, witaminy, metionina, Vobenzim, kwas glutaminowy). W przypadku krwawienia z macicy należy zastosować oksytocynę lub roztwór kwasu aminokapronowego. Aby przywrócić cykl menstruacyjny, doustne hormonalne środki antykoncepcyjne są stosowane przez 3-5 miesięcy.

Niektóre leki można wstrzykiwać bezpośrednio do tkanki macicy, w celu aktywnego wystawienia na działanie ostrości i wysokiego efektu terapeutycznego.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, jak choroby związanej z zaburzeniem struktury tkanek, może być utwardzana za pomocą rehabilitacji. Redukują stany zapalne i obrzęk tkanki, pobudzają krążenie krwi, stymulują reakcje immunologiczne. Można zalecić przebieg elektroforezy, UHF, ultradźwiękowej terapii impulsowej, magnetoterapii. Zabiegi z uzdrawiającym błotem i wodą są również pokazane w warunkach sanatorium.

Ponieważ konieczne jest kompleksowe leczenie przewlekłego długoterminowego zapalenia błony śluzowej macicy, nie należy lekceważyć metod ludowych. Oparte są na przygotowaniu ziołowych naparów i ich aplikacji w środku i w postaci mikroblókn. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące, następnie konieczna jest przerwa przez kilka tygodni.

Ogólny schemat przygotowania wszystkich opłat:

• 2 łyżki. l. mieszanki ziołowej zalać pół litra wrzącej wody, nalegać w termos 10-12 godzin, odcedzić. 1 łyżka. l. Wlać pół litra wody i wziąć do środka przez cały dzień.
• Drugiego dnia zwiększ stężenie napoju, dodając 2 litry wody do pół litra wody. l. napar.
• Jeśli nie ma alergii i innych nieprzyjemnych reakcji na napój, to od trzeciego dnia można go używać bez rozcieńczania (w tej samej objętości).
• Po opróżnieniu jelita 1 raz dziennie, należy wykonać mikroukłady w odbycie (50 ml infuzji). Najskuteczniejsze wykorzystanie świeżo przygotowanych produktów.

Mieszankę ziół można przygotować zgodnie z następującymi przepisami (wszystkie składniki w tej samej objętości):

• Birch liści, kwiatów rumianku i meadowsweet, trawa, mięta, tymianek, celandine i pelargonie, korzeń lukrecji i Oman;
• Fireweed liście i maliny, Trawa rdestu ptasiego, ziele dziurawca, szałwii i skrzyp, róży i kolendry, kwiaty Helichrysum;
• korzenie badana, arcydzięgiel i mniszek lekarski, trawa góralska pochechuynogo i tymianek, kwiaty nagietka i liście matki i macochy.

Ale zanim zaczniesz leczyć endometrium za pomocą środków ludowej, musisz skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się więcej o przeciwwskazaniach tych lub innych składników. Idealna i bezpieczna zbiórka może być wykonana przez fitoterapeutę.

Przewlekłe zapalenie endometrium u kobiet w ciąży

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i ciąża - częste połączenie, ponieważ choroba dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Diagnoza ta jest niebezpieczna podczas noszenia dziecka, ponieważ może prowadzić do poronienia lub zanikania ciąży. Dlatego pierwszą rzeczą jest skonsultowanie się z lekarzem i ścisłe przestrzeganie opracowanego przez niego planu leczenia, w tym antybiotyków.

Aby zmniejszyć ryzyko poronienia, musisz przestrzegać kilku zasad:

1. Najlepszym rozwiązaniem jest leczenie choroby na etapie planowania ciąży, całkowite jej wyeliminowanie lub przynajmniej osłabienie objawów. Zapaleniu macicy towarzyszy infekcja, którą można łatwo przenieść na przyszłe dziecko. A ponieważ płód nie ma własnej odporności na infekcje, ryzyko jego śmierci jest wysokie.
2. Z przewlekłym endometrium pojawia się ciąża, ale jej przebiegowi towarzyszy wiele problemów. Ważne jest, aby być pod stałym nadzorem lekarza. Z pierwszymi komplikacjami przekaże skierowanie do leczenia szpitalnego (utrzymanie ciąży).
3. Podczas ciąży nie zaniedbuj zaleceń dotyczących przyjmowania witamin i suplementów diety, ograniczając stres fizyczny i emocjonalny.
4. Powolna forma wymaga przyjmowania leków hormonalnych i antyagregantów, eubiotycznych (Lactobacterin, Bifidine, Biovestin, Acilact itp.). Leczenie, przywracanie endometrium, odbywa się w pierwszym trymestrze ciąży.
5. Również w celu eliminacji infekcji konieczne jest przyjmowanie antybiotyków przepisanych przez lekarza o szerokim spektrum działania. Szkody spowodowane tymi lekami są mniejsze niż w przypadku infekcji.
6. Często przepisuje się podawanie leków, które zwiększają ilość estrogenu w organizmie (Estradiol, Estrofem, itp.).
7. Pozytywnie wpływa na zdrowie ciężarnych zabiegów fizjoterapeutycznych (UHF, elektroforeza, magnetoterapia).

W przypadku przewlekłego endometrium łożysko jest możliwe, ale wymaga więcej wysiłku niż u zdrowych kobiet.Dlatego ważne jest, aby traktować ją już na etapie planowania.

Jeśli pozbyć się proces powolnego dla jednego kursu nie jest możliwe, należy omówić wszystkie możliwe komplikacje w czasie ciąży z lekarzem i dostroić do bezwarunkowej realizacji wszystkich zaleceń (w tym antybiotyków, leczenie w szpitalu).

Przewlekła postać zapalenia błony śluzowej macicy, mimo że jest powszechną chorobą, można leczyć. Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza i zapasach cierpliwości możesz na stałe pozbyć się problemu.

Nie zaniedbuj pomocy medycznej, nawet jeśli objawy nie powodują dużego dyskomfortu. Powolny proces może ulec zaostrzeniu i jest niebezpieczny dla jego powikłań: od miohektometritis do sepsy.

Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com

Interesujące wideo o endometrium