Usunięto torbiel jajnika jako operację. Czy zawsze jest to wskazane?

Torbiele jajników u niektórych kobiet może wystąpić bez objawów i są wykrywane przypadkowo podczas rutynowej kontroli, inni skarżą się na ból brzucha, nieregularne miesiączki, częste oddawanie moczu i inne.

Skarg zwykle występują kiedy torbiel osiąga dużą wielkość. Wraz ze wzrostem wzrasta ryzyko powikłań, takich jak infekcja, rozdarcie i skręcenie nogi z późniejszymi stanami zagrożenia. Dlatego należy leczyć każdą torbiel.

Leczenie torbieli może być zachowawcze i chirurgiczne. Jeśli leczenie nie przyniosło wyniku pozytywnego, torbiel zostaje usunięta chirurgicznie. Istnieją dwie metody leczenia chirurgicznego - laparoskopia i klasyczna operacja cavitarna w celu usunięcia torbieli jajnika.

Przyczyny i pojawienie się cyst

Głównymi przyczynami torbielowatych formacji jajnika są:

• dziedziczność;
• choroby endokrynologiczne, dysfunkcja gruczołów dokrewnych;
• przewlekły stres, zaburzenia nerwowe;
• Surowe diety i głód, które mogą zaszkodzić układowi hormonalnemu;
• długotrwała antykoncepcja hormonalna;
• wczesny początek miesiąca w historii, nieprawidłowości miesiączkowania;
• wiele aborcji, bezpłodność;
• otyłość;
• nieregularne życie seksualne;
• złe nawyki - alkoholizm, palenie;
• przymusowe zaprzestanie laktacji;
• proces zapalny w narządach miednicy małej;
• infekcja.

Torbiel jajnika powstaje w miejscu dojrzałego pęcherzyka. Wszystkie torbiele można podzielić na dwa typy:

• tymczasowy lub funkcjonalny;
• anomalny.

Funkcjonalna torbiel przechodzi niezależnie przez cały czas, bez wykonywania określonego leczenia. Bardzo rzadko powoduje to takie powikłania jak pęknięcie ciała torbieli i skręcenie nóg z późniejszym krwawieniem do jamy brzusznej.

Nieprawidłowy torbiel jest patologicznym organizmem wymagającym natychmiastowego leczenia. Takie formacje nie przechodzą niezależnie, muszą być leczone lekami lub terapią chirurgiczną. Leczenie zostanie wybrane w zależności od wieku pacjenta i cech jego zdrowia, a także wielkości i złożoności wykształcenia torbielowatego.

Skład i lokalizację torbieli jajnika dzieli się na następujące typy:

1. Torbiele pęcherzykowe powstają na tle zaburzeń dojrzewania pęcherzyka, najczęściej są diagnozowane u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania. Zwykle takie torbiele nie przekraczają objętości 3 cm i po pewnym czasie ulegają odwrotnemu rozwojowi bez interwencji terapeutycznej, a mniej jest dużych formacji.
2. Żółta cysta ciała pojawia się w wyniku naruszenia w organizmie równowagi estrogenów. W tym samym czasie, żółte ciało nie cofa się, ale w jego miejsce powstaje formacja wnękowa z krwotoczną zawartością. Zasadniczo wielkość torbieli wynosi 2-4 cm, czasami rozmiary różnią się większym bokiem.
3. Torbiel Dermoid zawiera cząstki tkanek embrionalnych. Przyczyna powstawania torbieli dermoidalnej nie jest znana nawet przez lekarzy. Średnica torbieli dermoidalnej może sięgać 15 cm, nie można jej odwrócić. Okres wzrostu torbieli dermoidalnej trwa powoli, ale ciągle.
4. Torbiel endometrioidalna charakteryzuje się kiełkowaniem endometrium w tkance jajnika. Taki torbiel charakteryzuje się jednostronną i dwustronną strukturą. Osiąga średnicę 20 cm Niepłodność jest głównym powikłaniem torbieli endometrioidalnej.
5. Surowa torbiel składa się z nabłonka, który zawiera surowicę. Średnica takich cyst wynosi co najmniej 15 cm.
6. Torbiel paraowarowa powstaje na granicy jajnika i jajowodu. Jest to formacja o cienkich ściankach do średnicy 20 cm.
7. Cysta wytwarzająca hormony raczej rzadka formacja, która produkuje własne hormony - estrogeny lub androgeny. Często ulega degeneracji do złośliwego guza.
8. Torbiel śluzowata jest rzadkie. Składa się ze śluzu. Jest podatny na zwyrodnienie w formacji złośliwej. Często osiąga dużą objętość z późniejszym pęknięciem, wywołując rozwój zapalenia otrzewnej - zapalenie jamy brzusznej.

Objawy

W większości przypadków torbiel rozwija się potajemnie, bez żadnych objawów, aw tym okresie utajonym nie można go rozpoznać jedynie poprzez subiektywne odczucia. Z tego powodu każdej kobiecie zaleca się poddawanie badaniu profilaktycznemu co sześć miesięcy u ginekologa.

Klasyczne objawy cystic to:

• bolesny i nieregularny co miesiąc;
• powiększenie brzucha;
• silny ból brzucha związany z aktywnością fizyczną lub stosunkiem płciowym;
• nudności, wymioty;
• podwyższona temperatura ciała;
• częste oddawanie moczu;
• nadwaga;
• arytmia, tachykardia.

Należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:

• nagły ostry ból w jamie brzusznej;
• temperatura ciała powyżej 39 stopni;
• osłabienie, zawroty głowy;
• blada skóra;
• wymioty, nudności;
• pieczęcie w jamie brzusznej;
• szybka utrata masy ciała;
• zwiększenie objętości jamy brzusznej.

Jeśli nie obserwujesz ginekologa i przez dłuższy czas nie leczą torbieli, mogą wystąpić następujące konsekwencje:

• Zapalenie otrzewnej, które rozwinęło się na tle pęknięcia torbieli i wejścia jej treści do jamy brzusznej;
• ropna infekcja torbiel;
• skręt nogi torbiel, który zakłóca krążenie w niej;
• degeneracja łagodnej formacji torbielowatej w raka;
• niepłodność.

Leczenie torbieli jajnika

Wybór leczenia zależy od czynników takich jak wiek pacjenta, jej chęć posiadania dzieci w przyszłości, wielkość torbieli, zaniedbanie patologii i jej typ. Zabieg jest leczniczy i chirurgiczny.

Leczenie torbieli lekarskich wykonuje się tylko z niewielkimi formami torbielowatymi, a u kobiet w okresie menopauzy. W innych przypadkach leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Leczenie chirurgiczne torbieli jajnika wykonuje się częściej, ponieważ przy jego pomocy można wyeliminować średnie i ciężkie formy torbieli.Usunięcie torbieli jajnika jest rutynowe i nagłe. Najczęściej operacje odbywają się zgodnie z harmonogramem przy wstępnym przygotowaniu pacjenta.

Interwencje ratunkowe są konieczne, jeśli istnieje zagrożenie dla zdrowia i życia kobiety, w tym ostrego, nieznośnego bólu w jamie brzusznej. Operacje ratunkowe są cięższe niż planowane, często usuwanie torbieli jajnika odbywa się poprzez wspólne usunięcie samego jajnika, a nawet macicy.

Operacja jamy ustnej (laparotomia) wykonuje się przez wycięcie przedniej ściany jamy brzusznej, dzięki czemu lekarz otrzymuje otwarty dostęp do chorego jajnika. W tego typu zabiegu jajnik może być usunięty częściowo lub całkowicie.

Czasami torbiel jajnika jest usuwana po usunięciu macicy i jajowodów. Podczas operacji brzusznej konieczne jest znieczulenie ogólne, okres pooperacyjny po laparotomii trwa co najmniej 2 tygodnie. Wskazaniami do zabiegu są: otyłość, skomplikowana torbiel jajnika z ropnym zapaleniem i krwawieniem, podejrzenie złośliwego procesu.

Laparoskopia - jest to bardziej oszczędna metoda interwencji chirurgicznej.Kiedy wykonuje się je w ścianie brzusznej, wytwarza się trzy przebicia, w które wkładane są kanaliki metalowe - rurki.

Jedna z rurek nosi kamerę, przez którą lekarz widzi cały przebieg operacji na monitorze komputera. W drugiej i trzeciej probówce dodaje się instrumenty chirurgiczne do przeprowadzania manipulacji medycznych.

Laparoskopię wykonuje się również w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji lekarz może usunąć torbiel i wykonać elektrokoagulację uszkodzonej powierzchni jajnika lub usunąć torbiel jajnika wraz z nią lub jej częścią. Laparoskopię wykonuje się znacznie łatwiej niż operację lędźwiową, okres pooperacyjny zwykle mija bez powikłań, trzeciego dnia pacjent zostaje wypisany do domu.

Bez względu na rodzaj operacji, po usunięciu torbieli jajnika, jego tkanki i zawartość są wysyłane do badania histologicznego. Za jego pomocą można określić, do jakiego typu należy cysta i jakiego leczenia pacjent będzie potrzebował w przyszłości, przechodząc od tej informacji.

Czy zawsze zaleca się usunięcie torbieli?

Każda kobieta, która spotka się z tą diagnozą, będzie zainteresowana - czy konieczne jest usunięcie wykrytego wykształcenia? Wiele zależy od wielu czynników:

• wiek pacjenta;
• rozmiar torbieli;
• w której części jajnika jest zlokalizowany;
• rodzaj torbieli;
• objawy choroby.

Jeśli torbiel zostanie wykryta po raz pierwszy, a jej wielkość i stan predysponuje do przewidywanego postępowania, obserwuje się torbiel, zwykle po podaniu doustnych preparatów antykoncepcyjnych. Jeśli po 3 cyklach menstruacyjnych torbiel nie uległa regresji lub wręcz przeciwnie, zaczęła rosnąć - musi zostać usunięta, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Operacja usunięcia torbieli jajnika jest jedynym niezawodnym sposobem leczenia przytłaczającej liczby nowotworów, które powstają z tkanki jajnika. W tej regule tymczasowe lub funkcjonalne cysty wymagające hormonalnej terapii zastępczej nie pasują. Czasami torbiel degeneruje się w złośliwy nowotwór.

Dlatego po usunięciu torbieli jajnika należy zbadać histologicznie materiał biologiczny. Po otrzymaniu wyniku badania lekarz dobiera niezbędne taktyki leczenia w zależności od panującej sytuacji klinicznej.

Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com

Przydatne wideo o torbieli jajnika

Radzimy przeczytać: Co robi test na ciążę ektopową