Z problemem niepłodności w naszych czasach wiele par staje przed nami. Jeśli wcześniej w pierwszym oskarżonej kobiety, nowoczesne lekarze rozrodczy wykazały, że połowa przypadków niepłodności jest czynnik męski. Jedną z takich przyczyn jest astenoteratozoospermia.
Niepłodność i astenoteratozoospermia są ze sobą powiązane. W płynie nasiennym u mężczyzn cierpiących z powodu tej patologii upośledzona jest ruchliwość i struktura plemników. Prawdopodobieństwo zapłodnienia z tą diagnozą zmniejsza się prawie do zera.
Astenoteratozoospermia: co to jest?
Termin "astenotermozoospermia" określa stan plemników.
Eksperci dzielą go na dwie różne koncepcje:
- astenoazooospermia - zmniejszona ruchliwość i szybkość plemników;
- Teratozoospermia - zmniejszenie całkowitej liczby plemników.
W praktyce te patologie występują u mężczyzn w tym samym czasie, więc łączy je powszechny termin astenoteraozoospermia. Wyjaśnienie tego faktu jest proste: normalna struktura męskich komórek płciowych zapewnia im mobilność i aktywność. Zmniejszenie liczby zdrowych plemników, odpowiednio, prowadzi do zmniejszenia ich zdolności do zapłodnienia komórki jajowej.
Astenoteratozoospermia może być spowodowana różnymi przyczynami, ale raczej trudno jest określić główną.
Klasyfikacja
Jak każda choroba, astenoteratozoospermia może mieć różne nasilenie. Jest to ważne, aby rozważyć wybór taktyki medycznej.
Z łagodną astenotermozoospermią, męskie plemniki zawierają co najmniej 50% plemników o normalnej budowie i ruchliwości. Średni stopień schorzenia charakteryzuje się obecnością w płynie nasiennym od 30 do 49% prawidłowych plemników. Poważny stopień patologii oznacza, że całkowita liczba zdrowych plemników nie przekracza 29% w ejakulacie.
Bez względu na ciężkość astenoteratozoospermii choroba postępuje potajemnie, bez żadnych objawów. Zwykle diagnozę podejmuje się tylko w przypadku, gdy para poprosiła lekarza o znalezienie przyczyny niepłodności.
Przyczyny
Normalna struktura i aktywność plemników zależy od wielu czynników bezpośrednio związanych z trybem życia człowieka, jego dziedziczeniem i chorobami w przeszłości.
Istnieją następujące przyczyny astenoteratozoospermii:
- Niekorzystna genetyka;
- zmiany wieku;
- nieregularne życie seksualne;
- nadwaga;
- złe nawyki - alkoholizm, palenie i uzależnienie od narkotyków;
- jazda konna;
- uraz na genitalia;
- Infekcje seksualne;
- przyjmowanie sterydów;
- wpływ wysokich temperatur;
- promieniowanie i promieniowanie elektromagnetyczne;
- chemioterapia;
- czynnik autoimmunologiczny, który wpływa na wytwarzanie przeciwciał antyspermowych;
- złe odżywianie, niedobór witamin.
Jeśli zdołasz wyeliminować przyczynę, która doprowadziła do naruszenia jakości plemników, to początek ciąży nie sprawi, że będziesz czekał.
Obraz kliniczny
Astenoteratozoospermia zwykle nie ma objawów klinicznych. Dyskomfort, ból i inne objawy tej patologii nie są nieodłączne. Dlatego przez wiele lat mężczyzna może nie wiedzieć o swoich problemach zdrowotnych, chociaż w tym czasie choroba postępuje, a zdolność poczęcia zaczyna mieć tendencję do zera.
Z reguły mężczyzna dowiaduje się o swojej diagnozie po złożeniu wniosku do specjalistów. Zwykle dzieje się tak celowo, jeśli rodzina nie ma dzieci przez długi czas.
Diagnostyka
Diagnoza „astenoteratozoospermiya” umieścić na podstawie nasienia, jeśli wyniki jego numer zdrowego ruchliwych plemników nie przekracza 50%.W celu zidentyfikowania pierwotnej przyczyny choroby i stanów, które mają negatywny wpływ na syntezę męskich komórek płciowych, dodatkowo wykonuje się ultradźwięki moszny, wykonuje się analizy zakażeń seksualnych i bada się tło hormonalne człowieka.
Dekodowanie spermogrammy
Od 2010 r. WHO ustaliła następujące granice normy dla spermogramu:
- objętość ejakulatu nie mniejsza niż 1,5 ml;
- całkowita liczba plemników jest nie mniejsza niż 33 miliony;
- stężenie plemników od 12 do 16 milionów w 1 ml ejakulatu;
- ruchome plemniki z grupy A (najbardziej mobilne i najbardziej obiecujące do zapłodnienia) 31-34%;
- plemniki z grupy B (ruch mniejszy, ruch translacyjny) i grupa A w sumie powinny wynosić 38-42%;
- żywotne plemniki 55-63%;
- morfologicznie zdrowe komórki nie mniej niż 4%;
- kwasowość powyżej 7,2 pH;
- leukocyty poniżej 1 miliona / ml.
Badanie ejakulatu należy przeprowadzić nie później niż 1 godzinę po wytrysku. W przypadku astenoteratozoospermii w płynie nasiennym przeważa liczba plemników grupy C i D (komórki nieruchome i nieaktywne, które nie mają szansy poczęcia). Rozpoznanie należy potwierdzić trzema spermogramami, które należy wykonać w odstępach 14-dniowych dla jak największej dokładności badania.
Leczenie
Leczenie astenoteratozoospermii ma na celu wyeliminowanie niekorzystnych czynników i leczenie istniejących patologii. Jednocześnie lekarz może przepisać stosowanie leków poprawiających spermatogenezę, w tym witaminy i aminokwasy niezbędne do syntezy męskich komórek płciowych. Często poprawa jakości nasienia i stanu zdrowia mężczyzny na tym etapie wystarcza na początek ciąży u partnera.
Ale częściej u mężczyzn z koncepcją astenoteratozoospermii można uzyskać tylko za pomocą IVF. W ciężkich przypadkach choroba jest tak zaniedbana, że niemożliwe jest wyodrębnienie odpowiedniej liczby zdrowych plemników z nasienia mężczyzny.
IVF i astenoteratozoospermia
W przypadku nieprawidłowości genetycznych i związanych z wiekiem ciąża może wystąpić jedynie przy zapłodnieniu in vitro. W tym przypadku męski ejakulat przechodzi mikrosporię - ścisły wybór żywotnych zdrowych plemników do zabiegu sztucznego unasienniania. Po tym, gotowy zarodek w pewnych warunkach zostaje wprowadzony do jamy macicy kobiety. W IVF procedura zostanie odrzucona, jeśli w ejakulacji mężczyzn zgodnie ze spermogramem nie można rozróżnić żywych komórek.
Musimy pamiętać, że przed leczeniem astenoteratozoospermii człowiek jest ważne, aby dokładnie zbadać obojga małżonków. Brak lub obecność patologii ginekologicznych u kobiety ma bezpośredni wpływ na zasady leczenia niepłodności męskiej.
Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
