HCG lub ludzka gonadotropina kosmówkowa jest hormonem, który jest syntetyzowany przez łożysko płodu w czasie ciąży i jest uważany za jego główny hormon. Synteza hormonu rozpoczyna się kilka godzin po poczęciu. Następnie wzrasta poziom hCG, osiąga maksymalną wartość przez 7-11 tygodni ciąży, po czym zmniejsza się.
Hormon należy do grupy gonadotropin i ma strukturę podobną do LH (hormon luteinizujący) i FSH (hormon folikulotropowy).
Ważne jest ustalenie poziomu hCG w ciele:
- wygląd i wzrost hormonu w moczu można ocenić na podstawie obecności lub braku ciąży;
- określenie poziomu hormonu we krwi jest konieczne, aby zobaczyć, jak przebiega ciąża.
Jeśli poziom hCG we krwi u kobiety w ciąży spadnie lub jej wzrost spowolni, można pomyśleć o nierozwiniętej lub pozamacicznej ciąży, zagrożeniu spontanicznym poronieniem.
Dynamika hCG
Jedna z najbardziej wiarygodnych metod wykrywania nie tylko obecności ciąży, ale także jej terminu - definicja gonadotropiny kosmówkowej w kobiecej krwi.
Ponieważ normalna produkcja hormonu i wzrost jego poziomu występuje tylko podczas ciąży,ta metoda może pokazać jej ofensywę w najwcześniejszym możliwym czasie, podczas gdy wszystkie inne metody zmuszają kobietę do czekania.
U kobiet nie będących w ciąży poziom hCG wynosi od 0 do 5 mIU / L. Paski testowe mogą wskazywać hormon ciąży w ilości od 10 do 25 mlll / l, i owoców ultradźwięków się widoczne po hCG osiąga 1,000 mlU / l
Fizjologiczne początek i przebieg ciąży, w mniejszym stopniu wymagają monitorowania poziomu hormonów, podczas śledzenia dynamiki HCG po IVF jest niezbędne do określenia normalnej implantacji zarodków i ich rozwoju.
Poziom hCG we krwi z początkiem ciąży podlega znacznym wahaniom codziennie i co tydzień. Poniżej znajduje się tabela pokazująca wzrost poziomu hormonów w zależności od okresu ciąży z IVF.
Termin ciąży od poczęcia (w tygodniach) | Poziom hCG (w mIU / L) |
---|---|
1 - 2 | 25 - 156 |
2 - 3 | 101 - 4 870 |
3 - 4 | 1 110 - 31 500 |
4 - 5 | 2 560 - 82 300 |
5 - 6 | 23 100 - 141 000 |
6 - 7 | 27 300 - 233 000 |
7 - 11 | 20 900 - 291 000 |
11 - 16 | 6 140 - 103 000 |
16 - 21 | 4 720 - 80 100 |
21 - 39 | 2 700 - 78 100 |
Śledzenie poziom hCG dynamiki wzrostu po IVF jest niezbędne w celu monitorowania prawidłowości rozwoju ciąży. W zależności od jego okresu występują znaczne wahania poziomu hormonu we krwi przyszłej matki.
Jeśli przeanalizować tabelę widzimy, że najwyższy wzrost HCG jest podana w pierwszym miesiącu ciąży. HCG wzrasta co dwie do siedmiu godzin.Maksymalna wartość obserwowana w 11-12 tygodniu ciąży, po których poziom hormonu zaczyna zmniejszać się stopniowo. Ponieważ łożysko działa w czasie ciąży, poziom hCG można określić w dowolnym momencie.
Jeśli nie jest hormonem poziomy spadać szybciej niż jest to konieczne, możliwe jest, aby podejrzewać przedwczesnemu starzeniu się łożysko. Jeśli hCG jest drastycznie zmniejszona lub nieobecny jego wzrostu, może to być oznaką zagrażającego poronienia lub rozwijającej się ciąży.
Tabela dynamiki hCG po IVF w dniach transferu zarodków
W tabeli:
- "DPP" - dni po przeniesieniu zarodków;
- 3 dni - trzydniowe zarodki;
- 5 dni - pięciodniowe zarodki.
Tabela dynamiki hCG po IVF jest łatwa do zastosowania:
- Wybierasz embrion, jaki termin został umieszczony w macicy.
- Wybierz, ile dni minęło po replantacji.
- Zobacz poziom hCG.
- Jeśli nie dostać się do stosowania zasad, a następnie zobaczyć sąsiedniej kolumny, w której minimalne i maksymalne wartości poziomu hCG w danym dniu. Jeśli poziom hormonów jest w akceptowalnym, to jest w porządku.
Wartości hCG po transferze zarodków
Wiek zarodka (dzień przebicia = 0) | DPP. 3 dni | DPP. 5 dni | Min. HCG | Średnia hCG | Max hCG |
---|---|---|---|---|---|
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
Skuteczność IVF szacuje się 14 dni po wszczepieniu zarodka. Jeśli poziom hCG wynosi 100 mIU / l lub więcej, oznacza to ciążę i dużą szansę na pomyślny wynik.
Niski poziom HCG po IVF, który wynosi 25 mIU / L lub mniej, jest wskaźnikiem braku ciąży. Również ten wskaźnik może być niski we wczesnej ocenie ciąży.
W przypadku, gdy poziom hCG jest ograniczony, wynik uznaje się za wątpliwy. Może również mówić o rozwoju ciąży pozamacicznej, która po ECO występuje bardzo rzadko.
Jak HCG rośnie, gdy podwoi się
Poziom hCG podwójnie po IVF jest wyższy niż w przypadku pojedynczej ciąży. Wynika to z faktu, że produkcja hormonu odbywa się przez kilka łożysk. W tym samym czasie wskaźnik będzie 2-3 razy wyższy i może przynieść 300-400 mIU / l przy pierwszym badaniu. W przyszłości wskaźniki będą takie same jak w przypadku ciąży pojedynczej, pomnożone przez 2.
Co można mówić o obniżaniu poziomu hormonu
Każde odchylenie od normy zawartości HCG we krwi może świadczyć o chorobie lub niewłaściwej ciąży.
Zmniejszona zawartość hCG podczas ciąży w fizjologicznym lub wynikowym zapłodnieniu in vitro może wystąpić, gdy:
- nieprawidłowe ustawienie wieku ciążowego;
- ciąża ektopowa;
- zamrożona ciąża
- ZVUR, lub opóźnienie w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu;
- ze spadkiem o 50% lub więcej, oznaką groźnego poronienia samoistnego;
- niewydolność łożyska;
- przekraczanie go;
- przedwczesna śmierć płodu w 2 i 3 trymestrach ciąży.
W każdym razie tylko specjalista może poprawnie zinterpretować dynamikę i poziom hCG we krwi przyszłej matki.
Autor: Irina V. Kuleshov, ginekolog-położnik
Cechy przebiegu ciąży po IVF
Radzimy przeczytać:Za to, co na etapie przygotowań do IVF wyznacza Dostinex