Podczas ciąży, między innymi zmianami w organizmie, następuje naturalny spadek aktywności układu odpornościowego. Pozwala to zachować owoce, nie odrzucając go jako obcego. Przy dysfunkcjach hormonalnych ten mechanizm nie działa w pełni, więc istnieje ryzyko poronienia. W takich przypadkach lekarze przepisują kobiecie hormon. Metyzred podczas ciąży pomaga przywrócić zaburzoną równowagę. Czasami przyszłe matki biorą je tylko w pierwszym trymestrze, aw niektórych przypadkach - we wszystkich trzech.
Ogólna charakterystyka preparatu
Metipred odnosi się do glukokortykosteroidów. Jego substancją czynną jest metyloprednizolon. Po przyjęciu do organizmu lek oddziałuje z receptorami w cytoplazmie, które są wrażliwe na steroidy.
Istnieje ucisk syntezy niektórych enzymów i cytokin, a produkcja lipokortyny wzrasta. W związku z tym zmniejsza się niszczenie stawów, zmniejsza się aktywność reakcji immunologicznych i zapalnych.
Komórki ciała reagują mniej intensywnie na działanie bodźców termicznych, mechanicznych, chemicznych, zakaźnych i immunologicznych.
Oprócz głównego działania, Metipred jest w stanie zahamować syntezę endogennego kortyzolu i uwolnienie hormonu adrenokortykotropowego, wpływając na różne rodzaje procesów metabolicznych. Podczas jego przyjmowania możliwe jest zwiększenie stężenia cukru we krwi, zmniejszenie gęstości kości, zanik mięśni i zmniejszenie warstwy kory nadnerczy (przy długotrwałym stosowaniu). Metipred na metabolizmie wody i soli praktycznie nie wpływa.
Po spożyciu lek jest skutecznie absorbowany z przewodu żołądkowo-jelitowego do krwi (około 80%). Najwyższe stężenie w osoczu obserwuje się po 1-2 godzinach. Po rozpadzie powstają związki nieaktywne. Niewielka część jest wydalana przez nerki.
Czy Metizred jest możliwy podczas ciąży?
Metizred podczas ciąży nie jest przeciwwskazany, ale zgodnie z instrukcjami należy go stosować ostrożnie. Odnosi się do leków hormonalnych, ma właściwości antyalergiczne, przeciwzapalne i immunosupresyjne. Lekarze mianują go w skrajnych przypadkach, gdy z powodu naruszeń w ciele kobiety istnieje zagrożenie poronieniem. Więcej o objawach i przyczynach poronienia →
W rzadkich przypadkach Metipred może być wymagany w ciągu całego semestru. Ta sytuacja powstaje, jeśli przyszła matka zażywała lek podczas planowania ciąży.
Podczas leczenia hormonalne tło jest znormalizowane, więc lek jest często przepisywany na hiperandrogenię - zwiększoną produkcję męskich hormonów. Metipred ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań, dlatego jego stosowanie u kobiet w ciąży jest niepożądane. Niektórzy lekarze rozsądnie uważają, że wskazane jest wyznaczenie go tylko z potwierdzoną diagnozą wrodzonej dysfunkcji gruczołów nadnerczy.
Wskazania i przeciwwskazania
Najważniejszą rzeczą, dla której Metipred wyznaczono w czasie ciąży, jest optymalizacja tła hormonalnego. Głównym wskazaniem do zażywania leku jest hiperandrogenia. W tej patologii nadnercza i jajniki syntetyzują zbyt wiele męskich hormonów, co stanowi przeszkodę dla zachowania dziecka.
Podobny stan obserwuje się w przypadku zespołu androgenitalnego, policystycznych jajników, mieszanej hiperandrogenii. Największe ryzyko napotykają kobiety oczekujące synów: męskie hormony płciowe płodu są dodawane do matczynych, zwiększając nierównowagę.Istnieje zwiększone ton mięśni macicy, ryzyko poronienia i skurcz naczyń krwionośnych, które żywią się łożysko. W takich sytuacjach lek należy zażywać przez 9 miesięcy.
Ponieważ Metipred hamuje pracę układu odpornościowego, jest wskazany w chorobach wymagających zahamowania jego aktywności. Często podejmują kobiety w ciąży z zespołem antyfosfolipidowym, astma, toczeń rumieniowaty, pewne rodzaje zapalenia stawów, zapalenia wątroby, choroby nerek.
Komórki odpornościowe ciała rozpoznają i usuwają obce czynniki. W czasie ciąży rozwijający się płód może być również postrzegany jako coś obcego.
Zwykle, zmniejszenie odporności na wszystkich dziewięciu miesięcy, ale nie atakuje chorób alergicznych nie tylko substancji ze środowiska zewnętrznego (pyłki, naskórek zwierzęcy, pył, itp.), Ale również D. tkanki matki. Metipred jest pokazany w tej patologii, blokuje syntezę przeciwciał, które zakłócają normalny przebieg ciąży.
Ponadto metipred stosowane w warunkach prowadzących do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, po przeszczepów, stwardnienie rozsiane, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna.W przypadku pacjentów poddawanych chemioterapii lek jest przepisywany jako środek przeciwwymiotny.
Metylowany podczas ciąży i podczas innych okresów jest przeciwwskazany w przypadku wykrycia nietolerancji metylprednizolonu lub laktozy. W związku z efektem immunosupresyjnym nie jest przepisywany, jeśli występuje infekcja wirusowa lub bakteryjna, gruźlica.
Metipred może być zalecane przez lekarza w przypadku nadciśnienia, chorób serca, zaburzeń umysłowych, cukrzycy, zapalenia trzustki, chorób przewodu pokarmowego, z wysokim ryzykiem krwawienia lub perforacji. W skrajnych przypadkach, stosowanie leku jest możliwe z nieprawidłową funkcją wątroby, niedoczynność tarczycy, osteoporozę, zakrzepowego zapalenia żył, jaskry i zaburzeń krzepliwości krwi.
Metody stosowania i dawkowania
Metipred wytwarzany jest w dwóch postaciach - tabletkowanej i w postaci zastrzyków. Każda z nich ma swoje osobliwe cechy aplikacji:
- Tabletki. Najczęściej w tej formie Metipred jest wyznaczany podczas ciąży. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od choroby i jej nasilenia. Najpowszechniejszą metodą jest połowa tabletek dziennie.Ważne jest, aby pić lek codziennie, bez pominięć, jednocześnie zapobiegając fluktuacji hormonów we krwi. Najlepszym rozwiązaniem jest zażywanie pigułki rano po śniadaniu. W ten sposób zmniejsza się negatywny wpływ Metipred na przewód pokarmowy. Co 2-4 tygodnie konieczne jest podanie krwi do analizy, zgodnie z jej wynikami lekarz może zwiększyć lub zmniejszyć dawkę.
- Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. W tej postaci Metipred stosuje się w ostrych stanach wymagających natychmiastowej eliminacji objawów. W czasie ciąży można mianować na całe życie. Lek podaje się w szpitalu.
Efekty uboczne
Metizred, podobnie jak wszystkie leki hormonalne, ma wiele skutków ubocznych. Kortykosteroidy mogą przenikać przez łożysko, dlatego jest to szczególnie ostrożne podejście do ich stosowania w czasie ciąży.
Ale jeśli lekarz wyznaczył Metipred, aby się przestraszyć i odmówić przyjęcia, nie jest to konieczne. Zaburzenia hormonalne są o wiele bardziej niebezpieczne w przypadku ciąży niż kortykosteroidy. Ponadto, podczas przyjmowania jednej tabletki dziennie ryzyko działań niepożądanych jest minimalne.
Wpływ na ciało matki
Metipred wpływa na wiele układów kobiecego ciała. Pod jego wpływem spadają:
- Endokrynologiczne. Zmniejszona tolerancja na glukozę, istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy steroidowej i utajonej, uciskanej funkcji nadnerczy.
- Trawienny. Rozwój niestrawności, w ciężkich przypadkach - krwawienie i perforacja ścian przewodu żołądkowo-jelitowego, powstawanie wrzodów steroidowych żołądka i dwunastnicy.
- Układ sercowo-naczyniowy. Naruszenie rytmu serca, aż się zatrzyma, zwiększona niewydolność serca, podwyższone ciśnienie krwi itp.
- Nerwowy. Zamieszanie, utrata orientacji w czasie i przestrzeni, objawy halucynacyjne, paranoiczne, euforyczne lub depresyjne, zaburzenia snu, bóle głowy, konwulsje.
- Organy percepcji. Wtórne infekcje oka, procesy troficzne w rogówce, utrata wzroku, zaćma, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
- Wymiana substancji. Przyrost masy ciała, nadmierne pocenie się, obrzęk, niedobór wapnia i potasu, nadmiar sodu.
- Mięśniowo-szkieletowe. Zanik mięśni, miopatia, procesy martwicze w głowie kości udowej i kości ramiennej, ścięgna rozdzierające.
- Pokrowce na skórę. Pojawienie się trądziku, rozstępów, ścieńczenia skóry, wysypki, świądu.Wysokie ryzyko kandydozy i piodermy, powolne gojenie się ran.
Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zależy bezpośrednio od dobowej dawki leku Metipred w czasie ciąży i czasu trwania leczenia. Dlatego wymagane jest stałe monitorowanie zmian hormonalnych u ciężarnej. Wraz z poprawą parametrów lekarz decyduje o stopniowym zatrzymywaniu leku lub zmniejszaniu dawki.
Wpływ na płód
Metizred podczas ciąży, bez względu na to, jak długo jest brany pod uwagę, nie ma praktycznie żadnego wpływu na częstość występowania wrodzonych wad rozwojowych. Badania nad wpływem leku zostały przeprowadzone w USA przez firmę ubezpieczeniową Medicaid. Uczestniczyło w nich 222 kobiet w ciąży, wszystkie - z ryzykiem poronienia z powodu zaburzeń hormonalnych.
W wyniku leczenia 98% kobiet urodziło pełnowartościowe, zdolne do życia dzieci. Ogólnie, ponad 20 lat, śmiertelność dzieci urodzonych przed terminem (w 24-26 tygodniu) znacznie się zmniejszyła, dzięki zastosowaniu glikokortykosteroidów w obecności ryzyka.
Jeśli kobieta w ciąży zażywa lek Metipred w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia zespołu androgenitalnego u płodu, wówczas po urodzeniu możliwe są pewne nieprawidłowości w zachowaniu dziecka.Fakt ten jest potwierdzony statystycznie. Dlatego stosowanie leku jest możliwe pod ścisłym nadzorem lekarza i przepisanej dawki.
Jak anulować lek?
Przyjmowanie leków hormonalnych nie może być nagle przerwane. Anulowanie Metipred podczas ciąży nie jest wyjątkiem. Przyjmowanie kortykosteroidów należy stopniowo zmniejszać w tym przypadku być w stanie uniknąć ostrych wahań poziomu hormonów. Z tego samego powodu ważne jest, aby przyjmować pigułkę codziennie, w tym samym czasie, bez przeskakiwania.
Jak przerwać Metipred podczas ciąży powinien być przepisany przez lekarza. Istnieje kilka schematów. Na przykład, jeśli kobieta zażywała 1 tabletkę, to przez 10-14 dni konieczne będzie wypicie 0,5. Jest to tylko jedna z możliwych opcji, zanim odwołanie będzie obowiązkowe po konsultacji specjalistycznej.
Metipred przepisywany jest kobietom w ciąży z zachowaniem ostrożności i tylko z silnymi wskazaniami. Najczęściej lek jest potrzebny kobietom z hiperandrogenizmem - chorobą hormonalną, która może wywołać poronienie. Lek ma wiele skutków ubocznych, a jego substancja czynna jest w stanie przenikać przez łożysko. Dlatego można go stosować ściśle według zaleceń lekarza.
Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatne wideo: leczenie kortykosteroidami
Radzimy przeczytać: Estradiol w ciąży, dlaczego jest tak ważny?
