Przygotowanie i przeprowadzenie punkcji mieszków włosowych w IVF

Send

Jednym z najbardziej sprzecznych tematów w procedurze zapłodnienia in vitro jest nakłucie mieszków włosowych. Chociaż jest to niezbędny i niezbędny etap w realizacji programu, wiele kobiet, które po raz pierwszy weszły do protokołu, obawia się tej interwencji medycznej.

Winę za wszystkie fora internetowe ECO-moms, często podaje dane osobowe w celu uzyskania obiektywnych informacji. Czym właściwie jest przebicie w IVF i czy warto się bać?

Co to jest przebicie mieszków włosowych

W protokole IVF, oznacza to małe zabiegu chirurgicznego, w którym dzięki specjalnej wydrążonej igły do nakłuwania, jest wykonany dojrzałych pęcherzyków jajnika i ogrodzenia pęcherzyka płynu zawierającego komórki jajowej.

Przyszłe matki, tylko planuje uruchomić protokół, często pytanie, a ja upewnij się przebijać mieszki z IVF lub innej metody może zrobić? Odpowiedź na to pytanie zawiera się w zrozumieniu całego procesu zapłodnienia in vitro.

W zdrowym organizmie kobiet w każdym cyklu menstruacyjnego (z wyjątkiem rzadkich cykle owulacji) dojrzewa 1, co najmniej 2, pęcherzyka dominującego.Są to pęcherzyki wypełnione cieczą, w której unosi się jajko. W dniach owulacji pod wpływem żeńskich hormonów płciowych, ściana pęcherzyka staje się cieńsza, pęka i jajo opuszcza jajnik. Następnie zostaje złapany przez pryszcze (pędy, podobne do macek meduzy) oddziału ampulejnego jajowodu i umieszczony w świetle. W jajowodzie jajo i nasienie spotykają się, a proces nawożenia jest realizowany. Powstały zarodek porusza się wzdłuż rurki w kierunku macicy, gdzie jest później przywiązany (wszczepiony).

W przypadku zapłodnienia in vitro proces zapłodnienia odbywa się w laboratorium ("in vitro"), więc lekarz musi pobrać jajo z dojrzałego pęcherzyka, zanim sam go opuści. W tym celu stosuje się przebicie pęcherzyków za pomocą IVF.

Można dokonać nakłucia:

bez użycia znieczulenia ogólnego (bez znieczulenia);
w znieczuleniu ogólnym dożylnym (kontrolowane znieczulenie).

Wskazaniem do nakłucia w IVF bez znieczulenia ogólnego jest zapłodnienie in vitro w cyklu naturalnym lub stymulacja,gdy całkowita liczba dojrzałych pęcherzyków nie przekracza 5 i znajduje się w jednym jajniku (ta liczba nie jest oficjalnie ustalonym wskaźnikiem i jest oparta na praktycznym doświadczeniu specjalistów w dziedzinie reprodukcji).

W przypadku większej ilości jaj, które należy pobrać lub jeśli znajdują się one natychmiast w 2 jajnikach, stosuje się powszechne znieczulenie dożylne.

W wielu zagranicznych klinikach IVF istnieje przepis, który zabrania stosowania znieczulenia przy pomocy IVF. Na terenie Federacji Rosyjskiej ośrodki reprodukcyjne pozostawiają wybór pacjentom, aw razie potrzeby można prowadzić lub odmówić znieczulenia, niezależnie od liczby mieszków włosowych i ich lokalizacji.

Jak przygotować się do nakłucia

Przygotowanie do nakłucia mieszków włosowych z zapłodnieniem in vitro wykonuje się jednocześnie od strony małżonków i od reproduktologa prowadzącego protokół.

Przygotowanie przyszłej matki

Nakłucie jest, choć niewielkie, ale nadal operacją, więc musi być przygotowane zgodnie ze wszystkimi zasadami dla pacjentów chirurgicznych:

4-5 dni przed przebiciem nie wchodzi w związek intymny;
w dniu poprzedzającym zabieg nie jeść po godzinie 18;
w dniu nakłucia nie jeść ani nie pić rano;
przyjść do kliniki ściśle wyznaczonym czasie (czas od iniekcji dawki hCG spust musi przechodzić dokładnie 34-36 godzin);
przynieś czystą koszulę nocną i kapcie.

Przygotowanie przyszłego taty

Dzień przebicie IVF - kluczowy moment, nie tylko dla kobiet, ale także dla przyszłości ojca (jeśli planujesz używać własnej spermy). Przygotowanie do niej jest następujące:

w całym protokole IVF należy całkowicie zrezygnować z alkoholu i palenia tytoniu, nie przyjmować leków bez uprzedniej zgody eksperta ds. zdrowia reprodukcyjnego;
przez 4-5 dni przed konieczne jest przebicie pęcherzyk obserwować abstynencję seksualną, nie odwiedzić łaźnie, sauny, plaże, solaria, nie fizycznie restart (jeśli praca polega na ciężkiej pracy fizycznej, to lepiej wziąć dzień wolny);
dotrzeć do kliniki ściśle do wyznaczonego czasu.

Przygotowanie lekarza

Reproduktor również starannie przygotowuje się do dnia nakłucia mieszków włosowych za pomocą zapłodnienia in vitro. Poprzez codziennego monitorowania pęcherzyków w jajnikach pacjenta, lekarz czeka na moment, gdy osiągną wielkość 18-22 mm. Jeżeli pożądana wartość jest osiągnięte, że kobieta wyzwala podawana dawka preparatu hCG dokładnie 34-36 godzin (w zależności od właściwości rejestrowania) odpowiadająca nakłucia.

Lekarz zwraca szczególną uwagę na zapobieganie hiperstymulacji jajników, która może rozpocząć się po nakłuciu za pomocą IVF. Jeśli kobieta, u której występuje stymulacja jajników, jest zagrożona rozwojem zespołu hiperstymulacji, można zastosować następujące środki zapobiegawcze w stosunku do niej:

używać jako wyzwalacza owulacji, nie leków hCG, i agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny;
opóźnione podawanie hCG, jeśli zdecydowano się stymulować owulację tym lekiem;
całkowita odmowa wprowadzenia leków wyzwalających.

Jak przebiega procedura

W dniu nakłucia mieszków włosowych z zapłodnieniem in vitro, małżeństwo przychodzi do kliniki reprodukcyjnej dokładnie w wyznaczonym czasie. Przyszła mama opróżnia pęcherz, trzymała lewatywę, jeśli nie odbywa jelit typu preparaty myjące dom Fortrans (kwestia ta została omówiona wcześniej z lekarzem). Kobieta zdejmuje bieliznę, wkłada koszulę nocną i zabierana jest na salę operacyjną.

Jeśli punkcja odbywa się bez znieczulenia ogólnego, technika omówiono góry rodzaju środka znieczulającego w postaci tabletek (kapsułki) przez 1 godzinę przed badaniem, lub wstrzyknięcie domięśniowe przydzielony po przybyciu do kliniki.

Jeśli podczas nakłucia IVF postanowił użyć znieczulenia, kobieta kładzie się na stole operacyjnym ginekologicznego, z rękami w zestawie żyły cewnika Butterfly (fleksyulya), dzięki którym dostawa leku rozpoczyna się w ściśle określonych dawkach obliczona. Procedura rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy pacjent jest całkowicie śpi, to pojawia się po około 30 sekundach.

Średnie trwanie kłute od 5 do 15 minut w zależności od liczby jaj być odebrany. Procedura ta jest wykonywana za pomocą specjalnego wydrążony cienkiej igły, który jest zamocowany za pomocą specjalnego czujnika ultradźwiękowego. W ten sposób lekarz może zobaczyć wszystko, co jest z przodu na końcu igły i można dokładnie kontrolować każdy ruch niego.

Dostęp do jajników odbywa się poprzez nakłucie ściany pochwy. Przez igły specjalną pompę, która pozwala delikatnie ssać cały płyn pęcherzykowy z bycia w jej jajko bez powodowania jakichkolwiek szkód. Doświadczony lekarz może za pomocą jednego nakłucia pochwy raz przebite oba jajniki.

Otrzymany płyn jest wysyłany do pęcherzyków embrionalnego laboratorium przed zakończeniem operacji.

Podczas punkcji pęcherzyków w ECO również przeprowadzać środki zapobiegawcze, zapobiegają rozwojowi zespołu jajeczkowanie mnogie: aspiracja pęcherzyków w obu jajników z maksymalną ogrodzenia cały płyn pęcherzykowy.

Gdy lekarz zakończeniu igły do nakłuwania, i usuwane z ściany pochwy anestezjolog zatrzymuje dożylnym środkiem znieczulającym. Kobieta budzi się po około 1-2 minutach.

Jeśli planujesz używać własnego nasienia męża (partnera) w protokole IVF, to w tym czasie, gdy przyszła mama przechodzi procedurę przebicie, przyszły ojciec wykonuje plemniki.

Wszystkie kobiety, które zdecydowały się wykonać nakłucie bez użycia znieczulenia, zajmują się jedynym pytaniem: czy jest bolesne? Nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ wszystko zależy od następujących czynników:

próg bólu;
doświadczenie lekarza;
liczba i lokalizacja mieszków włosowych.

Po przebiciu

Po nakłuciu pęcherzyków podczas IVF matki oczekującej jest pod nadzorem klinice około 2 godziny, a następnie pozwolić, aby wrócić do domu.

Normalne zjawiska po przebiciu to:

bóle ból w jamie brzusznej, który może być łatwo usunięty przyjmowania środków przeciwbólowych (paracetamol) i / lub nie-przeciwskurczowe (SPA);
lekkie zawroty głowy, osłabienie jako reakcja na lek do znieczulenia i nerwowego nadmiernego wysiłku;
różowawe wydzieliny z pochwy;
podniesienie temperatury ciała nie przekracza 37,5 stopnia.

Przebicie mieszków włosowych z zapłodnieniem in vitro może być skomplikowane pod następującymi warunkami:

rozwój zespołu hiperstymulacji jajników;
krwawienie wewnętrzne;
zapalenie.

Pilne, aby poradzić się lekarza, który poradzi w przyszłości, matka powinna wykonać następujące objawy, które pojawią się po nakłuciu:

Zawroty głowy, blada skóra, omdlenia, silny ból brzucha (podejrzenie krwawienia wewnętrznego).
Nudności, wymioty, spadek ciśnienia krwi, ból w okolicy lędźwiowej, w jamie brzusznej, nieusunięte zwykłymi środkami przeciwbólowymi, trudności w oddychaniu (podejrzenie zespołu hiperstymulacji jajników).
Wzrost temperatury powyżej 37,5 stopnia, dreszcze, ciężkie poty, ostry ból w jamie brzusznej, wydzielina z pochwy z nieprzyjemnym zapachem (podejrzenie procesu zapalnego).

Nakłucie mieszków włosowych z zapłodnieniem in vitro jest kolejnym krokiem na drodze przyszłej matki do pielęgnowanego snu. Znajomość wszystkich szczegółów tej procedury pomoże ci ją łatwo przenieść i osiągnąć lepsze wyniki.

Autor: Olimish Gulnara Nailevna, ginekolog-położnik