Łożysko jest jednym z najważniejszych narządów pojawiających się w czasie ciąży. To dzięki niej możliwe jest żywienie i oddychanie dziecka, wycofanie produktów przemiany materii. Ponadto, tkanka łożyska wytwarza hormony niezbędne do prawidłowego przebiegu i rozwoju ciąży.
Progresja łożyska jest patologią spowodowaną tym, że łożysko jest przyczepione i rozwija się tam, gdzie nie jest potrzebne.
Zwykle się znajduje w dolnej części macicyw części, która najmniej ulega zmianie. Jeśli znajduje się łożysko od strony gardła, następnie porozmawiaj o prezentacji. To może być częściowe, gdzie gardło macicy zablokowane łożysko 1/3 lub 2/3, lub kiedy kompletny cent łożysko kompatybilny z macicy gardła. Według statystyk suma ta występuje prawie 5 razy rzadziej niż niekompletnie.
W przypadku niekompletnego Previa (lub krawędziami bocznymi) jest nadzieja, że łożysko będzie poruszać się niezależnie w pozycji regionu do dnia podawania. W przypadku kompletnej prezentacji niestety ta opcja jest całkowicie wykluczona.
Przyczyny kompletnych przodków
Zazwyczaj łożysko przodujące jest fakt, że zapłodniona komórka jajowa nie może zaszczepić w odpowiednim miejscu z powodu uszkodzenia endometrium macicy. Przyczynami anomalii warstwy śluzówki mogą być:
- aborcji i innych operacji wykonywanych przez skrobanie, to znaczy usunięcia górnej warstwy macicy specjalnego narzędzia;
- deformacja endometrium w wyniku różnych procesów zapalnych i chorób. Szczepy te obejmują bliznowacenie, zaburzenia funkcji wydzielniczej wygładzanie składane śluzowej, mięśniaków;
- zanik endometrium w różnym stopniu;
- zły dopływ krwi do macicy z powodu chorób wątroby, nerek i układu sercowo-naczyniowego.
Czynniki te w pełni wyjaśnić, dlaczego kompletne łożysko przodujące diagnozuje się częściej w powtarzalnych kobiety niż te, które czekają na swoje pierwsze dziecko.
Ponadto, powodem centralne łożysko przodujące może działać opóźnienie w rozwoju jaj płodowych. Jeśli jest on utworzony z opóźnieniem od normy, prawdopodobne jest sytuacja, w której komórka jajowa nie dociera do dna macicy jest przyłączony do obszaru gardła, gdzie łożysko zaczyna się rozwijać.
Objawy i powikłania
Krwawienie z pochwy Jest to powikłanie łożysko przodujące i jego główną cechą. W przypadku pełnych Previa ciężkiego krwawienia od drugiego trymestru i mogą występować okresowo do narodzin.
Dlaczego krwawienie występuje na łożysku przednią? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz zrozumieć, w jaki sposób tkanka łożyska jest przyczepiona do ciała macicy.
Tkanka łożyska składa się z kosmków - formacji wypełnionych naczyniami przewodzącymi. Niektóre kosmków są połączone z macicą, pozostałe - są zanurzone w krwi matki napełniania tak zwaną przestrzeń intervillous (pogrubienie śluzówki macicy w miejscu, w którym został zamocowany łożysko). Krew wpływa do przestrzeni o mniejszych ścianki naczynia tętnic, która częściowo zniszczone przez enzymy wydzielane łożyskowe NPD.
Cały ten złożony mechanizm działa w celu zapewnienia wymiany między organizmami matki i dziecka: składniki odżywcze i tlen pochodzą z krwi matki, a łożysko przyjmuje produkty płodu.
Dziecko otrzymuje pokarm z łożyska przez pępowinę, i to przez niego przechodzi, dwóch tętnicach i żyłach.
Widzimy więc, że łożysko jest dosłownie bezpieczniki z macicą. W miarę upływu czasu, płód rozwija się i zwiększa swoją objętość macicy: jest to szczególnie widoczne w dolnej części, gdzie znajduje się budka, czyli dokładnie tam, gdzie łożysko został dołączony w przypadku centralnego Previa.Ponieważ tkanka łożyska jest słabo elastyczna, "nie ma czasu" na rozciąganie po gwałtownie rosnącej macicy.
Występuje częściowe odłączenie łożysko. Połączenie jest zerwane, a naczynia zaczynają krwawić do jamy macicy, wylewając się z dróg rodnych z obfitymi krwawieniami, a następnie wysypką.
Zwykle po raz pierwszy dzieje się tak, gdy kobieta odpoczywa lub jest w nocy. Ból podczas krwawienia jest z reguły nieobecny - to odróżnia go od krwawienia podczas przerwy w ciąży, kiedy możliwe są skurcze w dolnej części brzucha.
Bliżej do 30 tygodnia krwawienie może być spowodowane seksem, inny wysiłek fizyczny lub nawet badanie na fotelu ginekologicznym.
Oprócz krwawienia u kobiet, u których zdiagnozowano "kompletne łożysko previa"Może wystąpić ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, ton macicy, niedociśnienie. Niskie ciśnienie z kolei wyraża się w stanie depresji, osłabieniu, senności i zawrotach głowy.
Jeśli kobieta w ciąży ma okresowe, ciężkie krwawienie w większości przypadków, rozwija się anemia. Ten stan charakteryzuje się obniżeniem poziomu hemoglobiny i podczas ciąży może prowadzić do poważniejszych powikłań.
Brak tlenu w krwi matki (czyli hemoglobina przenosi tlen z narządów oddechowych do wszystkich narządów i tkanek ciała) negatywnie wpływają na stan dziecka. Z reguły zatrzymanie płodu, opóźniony wzrost. Plus, będzie to miało wpływ na zdrowie dziecka w łonie matki jest bardzo prawdopodobne, będzie on również cierpi na niedokrwistość w pierwszym roku życia.
Najprawdopodobniej z ciężkich krwawień i spadku poziomu hemoglobiny u matki oczekującej, lekarz zaleci odpowiednie leczenie, ale dodatkowo może zadbać o swoje zdrowie poprzez spożywanie pokarmów bogatych w żelazo i pozytywnie wpływające na poziom hemoglobiny we krwi:
- Produkty mięsne, wątroby, - z zachowaniem ostrożności, to jest bogate w nie tylko żelazo ale również innymi witaminami, nadwyżkę, które mogą niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży;
- Owoce: jabłka, granaty (ostrożnie, ponieważ może to powodować zaparcia), brzoskwinie, morele, suszone owoce, itp.
- jagody; najbardziej bogate w żelazo są jagody, jagody, a także czarne porzeczki i żurawiny;
- warzywa i zioła: pomidory, buraki, dynia, koperek, pietruszka, szpinak itp .;
- zboża i rośliny strączkowe: gryka, soczewica, fasola, groch;
- orzechy włoskie, czarna czekolada.
Aby to żelazo jest dobrze absorbowany musi się go razem z witaminą C (owoce cytrusowe, brokuły, żurawiny, ananasa), dostatecznej ilości białka a nie do konsumpcji pokarmów jednocześnie z żelaza czarnej herbaty, kawy i mleka, ponieważ zapobiegają jej wchłanianie. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć zaparć, które mogą powodować plamienie. Dowiedz się więcej, jak uniknąć tego problemu →
Współistniejące powikłania
Bardzo centralny previa i krwawienie, które powoduje, mogą powodować inne powikłania ciąży, takie jak:
- przedwczesne przerwanie łożyska;
- przedwczesne pęknięcie błon;
- opóźnienie rozwoju płodu;
- płodu prawdopodobieństwo błędnych położeń (poprzecznie, ukośne, prezentacja zamka);
- przyrost łożyska; Aby zwiększyć że gdy tkanka NAP łożyskową wzrosła do głębszych warstw macicy i łożyska nie może samodzielnie oddzielony od niej po urodzeniu. W tym przypadku lekarze dokonać instrukcja separacji, jest oczywiste, że jest obarczona krytycznego ciężkiego krwawienia, czasem w takiej sytuacji, istnieje tylko jeden sposób, by ocalić życie matki rodzącej - usunięcie macicy;
- niedotlenienie płodu, dziecko faktycznie leży w łożysku, a ich ruchy mogą wywrzeć nacisk na to, szczypta naczynia i utrudnia dostęp tlenu.
Diagnostyka
Rozpoznanie pełnych łożyska, zwykle na ultrasonografii, ale można je znaleźć na normalnym badaniu ginekologicznym.
Obserwacja i leczenie
W związku z tym nie istnieje leczenie lekarskie w celu pełnego przedstawienia łożyska. Wszyscy lekarze mogą zrobić, to dokładnie monitorować stan matki oczekującej i kontrolować jego inne choroby, ponieważ tak wiele czynników może wywołać powikłania chorób. Jeśli kobieta nie jest zaniepokojona krwawieniem, obserwację można przeprowadzić na oddziale ambulatoryjnym.
W przeciwnym razie, od 24 tygodni do momentu dostawy, będzie musiała zostać w szpitalu. Typowo w takiej sytuacji ciąży przepisujący ścisłego leżenia, usztywniający leki, preparaty żelaza (niedokrwistość), a także jako leki do łagodzenia sygnał macicy i poprawia dostarczania krwi w celu zapobiegania niedotlenieniu płodu
Ciąża zawsze stara się rozszerzyć tak długo, jak to możliwe, przynajmniej do momentu, kiedy dziecko jest już możliwe, aby zapisać i wyjść.
Zasady postępowania
Kilka prostych zasad pomoże Ci ulżyć ich kondycję i uniknąć powikłań śmiertelnych.
- Minimalna aktywność fizyczna. Niemożliwe jest zrozumienie wagi i zrobić gwałtownych ruchów, które wypierają macicy, ponieważ jest obarczona przedwczesne odklejenie łożyska. Często odwiedzić na świeżym powietrzu, ale jeśli wyznaczonym odpoczynku, a następnie pieszo jest pożądane, aby wyeliminować, ale można usiąść z książką w parku;
- Staraj się nie martwić i całkowicie wyeliminować intymności, bo to wszystko prowadzi do pojawiania się i tonie macicy mogą powodować krwawienie;
- Zjedzmy dobrze, o tym powiedzieliśmy powyżej;
- Jeśli to możliwe, odwiedzaj mniej zatłoczone miejsca, aby nie ryzykować zawarcia umowy. Ponadto, w tłumie można przypadkowo popchnąć;
- Nie podejmuj długich podróży. Byłoby lepiej, gdyby otwarte krwawienie będzie można swobodnie dostać się do lekarza. Jeśli jesteś gdzieś zjeść, weź kartę wymiany, gdzie znajdują się dane na temat patologii.
Poród z kompletnymi łożyskami previa
Głównym problemem porodów z wszelkiego rodzaju prezentacją łożyska jest wysokie prawdopodobieństwo krwawienia.
Centralne (pełne) łożysko nie sugeruje nawet możliwości naturalnego porodu, ponieważ tkanka łożyska całkowicie blokuje wyjście płodu do kanału rodnego, a każda próba może kosztować życie zarówno matki, jak i dziecka.
Cesarskie cięcie z centralnymi łożyskami previa spędzić w okresie 38 tygodni, jeśli kobieta czuje się dobrze. Jeśli przed tym okresem zacznie masywne krwawienie, operacja zostanie przeprowadzona w trybie pilnym.
Doręczenie operacyjne w pełnej prezentacji odbywa się zawsze przy użyciu znieczulenie ogólne, ponieważ krwawienie, a nawet jego prawdopodobieństwo, służą jako przeciwwskazanie do znieczulenia regionalnego. Więcej informacji na temat znieczulenia przez cięcie cesarskie →
Okres pooperacyjny
Nawet w przypadku, gdyby operacja przebiegła bez komplikacji, ryzyko krwawienia jest już wysokie w zakresie dostawy. Wynika to z niskiej kurczliwości ciała macicy w miejscu, w którym znajdowało się łożysko. Ze względu na niedociśnienie i niedokrwistość, które z powodu krwawienia dotyczą niemal wszystkich kobiet z rozpoznaniem "centralnego łożyska praevia", nowo narodzona matka powinna zostać w szpitalu przez pewien czas pod ścisłą kontrolą lekarzy.
Po rozładowaniu
Oczywiście, to jest bardzo ciężko przez długi czas w szpitalu, zwłaszcza gdy w domu czeka na męża i górskich spraw wewnętrznych, który jest niezbędny do zmiany. Jednak po wypisaniu ze szpitala potrzebujesz pokójzarówno emocjonalne, jak i fizyczne.
Zapytaj członków rodziny do pomocy w pracach domowych, i zrobić dużo odpoczynku, dużo spać i chodzić z dzieckiem. Ważne jest, aby prawidłowo iw pełni karmione, w celu dostosowania poziomu hemoglobiny w normie. Dotyczy to zarówno matki, jak i dziecka.
Być może będzie to problematyczne, ale nadal próbuj ustalić karmienie piersią. Jest to bardzo potrzebne zarówno matce, jak i jej dziecku. mleko z piersi dziecko będzie stanowić silny układ odpornościowy, co jest bardzo ważne w przypadku anemii, jak zostanie ona przeniesiona do żelaza, które moja matka zużywa żywności. W przypadku matek GW - zastaw intensywnych skurczów macicy, i w konsekwencji zmniejszenie ryzyka nawrotu krwawienia. Przeczytaj, jak rozpocząć karmienie piersią po cesarskim cięciu
Na zakończenie chciałbym uspokoić przyszłe matki, którzy mieli do czynienia z całkowitym łożysko przodujące. Dzisiaj medycyna osiągnęła taki poziom, że dzięki tej diagnozie rodzą się żywe i zdrowe dzieci. Najważniejsze, aby postępować zgodnie z zaleceniami specjalistów i dbać o siebie.
Radzimy przeczytać:Jak rozpocząć karmienie piersią po cięciu cesarskim
