Wielowodzie w czasie ciąży: kiedy dużo, nie znaczy - dobrze

Wraz z rozwojem nowoczesnych technologii lekarzy okazją do identyfikacji i leczyć różne choroby. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kobiet, które aspirują do zostania matkami. Przed gwałtownym rozwojem postępu technicznego porodu, jak również samej ciąży, było coś takiego jak rosyjska ruletka: masz szczęście - bez powodzenia.

Dlatego zmarła duża liczba kobiet w czasie porodu i niemowląt. Jedną z najczęstszych chorób w ciąży jest wielowodzie. Do chwili obecnej zespół ten zagraża jednej czwartej oczekujących matek. Dlatego bardzo pożądane jest ciągłe monitorowanie przez ginekologa.

Polyhydramnios u kobiet w ciąży

Co to jest? Sformułowanie diagnozy wielowarstwowej brzmi: "skrajny stan patologiczny na tle nadmiernego gromadzenia się płynu owodniowego". Płyn owodniowy jest w ciągłym ruchu i jest okresowo aktualizowany.

Przy normalnym rozwoju ciąży jej objętość pod koniec okresu nie powinna przekraczać 1500 ml. Jednak we wczesnym okresie życia można zaobserwować znaczny nadmiar objętości płynu owodniowego.

Aby obliczyć normę płynu owodniowego, często używa się tabeli:

Rodzaje i niebezpieczeństwo występowania wielowodzie w ciąży

Wielowodzie w czasie ciąży może prowadzić do oderwania się łożyska, zakażenia kanału rodnego, odchylenia w rozwoju. Nadmierna kumulacja płynu prowadzi do stałego naprężenia macicy, co może wywołać poronienie. Również wielowodzie u kobiet w ciąży zapobiega prawidłowej lokalizacji płodu.

Wczesna diagnoza jest podatna ostra forma choroba. Jest to dramatyczny wzrost płynu owodniowego, który uważany jest za wyjątkowo niebezpieczny. Rozwój tej formy wielowodzie występuje w ciągu kilku dni lub nawet godzin. Zewnętrznym objawem patologii jest nagły, nadmierny wzrost objętości jamy brzusznej.

Również kobieta w ciąży zaczyna odczuwać ból lub dyskomfort w okolicy lędźwiowej i pachwinowej. Ściana brzucha jest wyraźnie opuchnięta. Przyszła matka ma ciężką duszność. Słuchanie serca płodu jest trudne. Takiemu szybkiemu rozwojowi choroby może towarzyszyć pęknięcie tkanek macicy.

Inna forma wielowodzieży u kobiet w ciąży jest nazywana przewlekły. Wraz z nim wzrost objętości płynu owodniowego ma bardziej umiarkowany charakter. Zasadniczo ten formularz pojawia się na późnych warunkach i ma mniej wyraźne znaki. Często kobiety w ciąży już przyzwyczajają się do odczuwania dyskomfortu związanego z ich sytuacją. Dlatego diagnoza chronicznego wielowodzie może być trudna. A jednak ta forma choroby może również prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Przede wszystkim ta choroba wskazuje na nieprawidłowości w ciele. Przewlekła postać wielowodziegu zwykle rozwija się na tle chorób wirusowych, infekcji narządów płciowych, procesów zapalnych w nerkach lub przydatkach, chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy.

Czasami tę formę można zdiagnozować umiarkowane wielowodzie. Zwykle jest to spowodowane brakiem namacalnych zmian i skarg. Może to również oznaczać, że odchylenie ilości płynu owodniowego jest nieznaczne, a płyn przybywa stopniowo. Często z umiarkowanym wielowodziesem istnieją duże szanse na pełne życie i niezależne narodziny. Ale choroba z pewnością wpłynie na płód.

Największym ryzykiem jest układ nerwowy dziecka. Jest to spowodowane zmianami w krążeniu krwi w łożysku. W rezultacie zaburzona jest cyrkulacja tlenu w mózgu dziecka. Aby zminimalizować konsekwencje i możliwość wystąpienia wielowodzie w czasie ciąży, należy uważnie słuchać najdrobniejszych odchyleń w stanie ogólnym. Obrzęki, ból i ociężałość w jamie brzusznej to już dobry powód, by odwiedzić lekarza.

Objawy wielowodzieży u kobiet w ciąży

Wiele oznak, że kobiety są przyzwyczajone do zaakceptowania dopuszczalnej normy, w rzeczywistości może sygnalizować tę patologię.

Rzeczywiście, spektrum objawów wielowodzie jest dość szeroki:

• obecność nasilenia, dyskomfort i częste bóle w jamie brzusznej;
• prawie ciągłe ataki słabości;
• Skrócenie oddechu przy minimalnym wysiłku fizycznym. Może to być spowodowane zbyt wysoką przeponą;
• nagły wzrost częstości akcji serca;
• stały obfity obrzęk nóg;
• stan, w którym żołądek na poziomie pępka w obwodzie staje się większy niż 100 cm;
• pojawienie się zestawu szorstkich rozstępów;
• częste charakterystyczne zgrzytanie w jamie brzusznej (fluktuacje);
• powiększenie macicy jest nieproporcjonalne do tego terminu.

Wielowodzie w późnych stadiach ciąży zwykle towarzyszy stałe napięcie w okolicy macicy, nadmierne odchylenie jej wielkości od normy, zwiększony lęk płodowy. Obserwuje się także wzrost wysokości macicy macicy powyżej macicy.

Z powodu nadmiernej wolności płodu w łonie matki istnieje ryzyko uwikłania w pępowinę.

Jeśli masz wszystkie lub kilka z tych objawów, powinieneś jak najszybciej skontaktować się ze swoim ginekologiem. Najprawdopodobniej zostanie przepisany ultradźwięk. W diagnostyce wielowodzie u kobiet w ciąży pojawia się pojęcie "wskaźnika owodniowego". A jeśli znalazłeś polihydramnios - pociąganie za pomocą leczenia jest niemożliwe.

Polyhydramnios: Przyczyny

Odkryliśmy więc, że ta choroba nie jest tak trudna do zdiagnozowania. Teraz nie jest zbyteczne ustalanie przyczyn wielowodzie w czasie ciąży. Niestety, lekarze nie mogą z 100% pewnością określić konkretnych warunków dla wielowodzie. Nawiasem mówiąc, około jedna trzecia przypadków pozostaje bez wyjaśnienia przyczyn. A jednak istnieje pewna kategoria kobiet o zwiększonej skłonności do wielowodzie. Jest to tak zwana grupa ryzyka, w której ta patologia jest obserwowana częściej niż pozostałe.

Przede wszystkim musimy wystrzegać się pacjenta cukrzyca. To jego lekarze stawiają pierwsze na liście ryzyko wielowodzie. Dalej idź infekcja, choroba nerka, choroba serca, dowolna choroba naczyniowa. Ponadto, większość przypadków wielowodzie są wykrywane, gdy Ciąża przeciw reżimowi.

Ciekawe zdjęcie można zaobserwować, kiedy ciąże mnogie: wielowodzie u jednego płodu często łączy się z ostrym brakiem wody w drugim. Za dużo duże owoce może również powodować to odchylenie. Na liście przyczyn wielowodzie znajdują się naruszenia funkcji wydzielniczej i realne patologia płodu.

Te ostatnie obejmują:

• nieprawidłowości genetyczne;
• choroba serca;
• wady ośrodkowego układu nerwowego;
• nieprawidłowości w rozwoju żołądka i jelit.

Wielowodzie faktyczne zagrożenie zakażenia i infekcje: klasyczne zakażenie Toxoplasma, różyczki, cytomegalii, opryszczki (w skrócie Zakażenia TORCH). Kiedy ciąża jest szczególnie niebezpieczna, spotyka się z wirusem, który jeszcze nie rozwinął odporności. Takie zakażenie charakteryzuje się zwiększonym krążeniem drobnoustrojów we krwi, zdolnych do penetracji ciała dziecka.

Wirusy grupy TORCH charakteryzują się słabo wyrażonymi znakami. Dlatego trudno je zdiagnozować. Przy umiarkowanym wielowodzie, przyczyny jego występowania mogą nie zostać wykryte, a patologia rozwija się bez wyraźnie wyrażonego czynnika.

W ostatnim trymestrze ciąży można indukować wodę u kobiet w ciąży upośledzona funkcja połykania u dziecka. Faktem jest, że dorosłe dziecko absorbuje do czterech litrów płynu owodniowego dziennie, co jest aktualizowane co trzy godziny.

W obecności jednego z opisywanych naruszeń istnieje realne ryzyko wystąpienia ostrego lub przewlekłego wielowodzie. I choć istnieje szansa, że ​​nie zachorujesz, ciągłe monitorowanie przez ginekologa jest obowiązkowe. Nie zapominaj, że ta choroba może i powinna być leczona. Im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym większe będą szanse na pełną ciążę i bezpieczną poród.

Możliwe konsekwencje

Głównym zagrożeniem w wielowodzie jest przedwczesne spontaniczne poronienie. Około jedna trzecia wszystkich przypadków kończy się w ten sposób. Drugim efektem ubocznym wielowodziemu w 36% przypadków jest najsilniejsza toksyna, która przechodzi w częste niekontrolowane wymioty.

Jest to bardzo niebezpieczne i zagraża przyszłej matce odwodnieniem.Czasami choroba ta prowadzi do miednicy lub poprzecznej prezentacji płodu. W niektórych przypadkach może rozwinąć się niewydolność płodu. Ten problem dotyczy 30% kobiet w ciąży. Jest to niebezpieczny stan, w którym naruszone są wszystkie funkcje łożyska. W konsekwencji płód cierpi na niedotlenienie. Przede wszystkim głód tlenu uderza w procesy metaboliczne.

We wczesnej ciąży niedotlenienie spowalnia rozwój płodu. Na koniec - prowadzi do spowolnienia wzrostu, wpływa na układ nerwowy i zmniejsza odporność dziecka. Ponadto niewydolność płodu może prowadzić do zaburzeń pracy, co często prowadzi do śmierci płodu.

Niebezpieczne konsekwencje wielowodzie podczas ciąży niedźwiedzie na centralny układ nerwowy i przewód pokarmowy przyszłego dziecka. Choroba obarczona jest również ciężkim krwawieniem. Wielowodzie często prowadzi do bardzo niebezpiecznej późnej gestozy.

Klasyczne traktowanie wielowodzie

Od momentu diagnozy "polyhydramnios" przyszła matka powinna zdawać sobie sprawę z niebezpieczeństwa. Z reguły kobiety są identyfikowane w szpitalu, w celu ciągłego monitorowania przez pracowników służby zdrowia.W łagodny i umiarkowany stopień wielowodzie, jeśli nie ma zwiększonego zaburzenia krążenia krwi i oddychania, lekarze zrobią wszystko, aby utrzymać i bezpiecznie rozwiązać ciąży.

W skrajnych przypadkach, przy ostrej postaci choroby, może zajść potrzeba sztucznej przerwy, ponieważ często ta sytuacja stanowi poważne zagrożenie dla życia kobiety.

Dokładna definicja etiologii wielohydramnios ułatwia proces odzyskiwania. Ponieważ lekarz może po przepisaniu źródła pierwotnego źródła choroby przepisać optymalne leczenie.

Klasyczne ogólne leczenie wielowodzie opiera się na antybiotykoterapii. W zaawansowanym stadium wielowodzie - antybiotyki o szerokim spektrum działania, z wyjątkiem tetracykliny. Głównym zadaniem leczenia jest ustalenie mikrokrążenia, przepływu krwi przez łożysko i łożysko oraz, jeśli to możliwe, procesów metabolicznych. Przy wirusowej etiologii choroby można przepisywać leki immunomodulujące.

Obowiązkowe fundusze towarzyszące to witaminy i diuretyki. Czasami dla dodatkowej diagnozy można zastosować przebicie błony owodniowej.Ta procedura jest uważana za dość niebezpieczną i została powołana tylko w ostateczności. Jeśli polihydramnios został sprowokowany przez chorobę, lekarze przede wszystkim starają się całkowicie go wyeliminować.

Wielowodzie w momencie dostawy

W przypadku wielowodzie, z reguły pojawiają się one wcześniej. Zerwanie pęcherza może nastąpić nagle, z powodu którego płyn owodniowy wysypuje się ostro i obficie. Na tym tle może nastąpić upadek rączki, nóg lub pępowiny. Również wczesny odpływ wywołuje znaczne osłabienie porodu, a czasami nie ma żadnych skurczów.

Ponadto występuje nadmierne rozciąganie macicy, które jest obarczone oderwaniem łożyska, obfitymi krwawieniami poporodowymi i innymi skrajnie niebezpiecznymi konsekwencjami. Ponadto, ze względu na nagle zwiększoną przestrzeń, dziecko może przyjąć niewłaściwą pozycję - pośladkową lub poprzeczną.

Aby zapobiec tej sytuacji i zatrzymać wylanie płynu owodniowego, należy wykonać amniotomię - przebicie pęcherza płodowego. Dzięki temu zabiegowi płyn owodniowy rozlewa się cienką strużką, macica kurczy się, a walki stają się silniejsze.Jednak w większości przypadków lekarze nalegają na cięcie cesarskie. Więcej informacji o operacji →

Aby uniknąć wielowodzie podczas ciąży i porodu, musi zostać zbadane i, jeśli to konieczne, leczenie chorób zakaźnych i zapalnych, nawet na etapie planowania ciąży. Konieczne jest także, aby prowadzić zdrowy tryb życia, aby uniknąć chorób endokrynologicznych - cukrzycy lub otyłości. Regularnie odwiedzaj ginekologa przez cały okres ciąży.

Radzimy przeczytać: Obniżony ucisk w ciąży: objawy, leczenie