Niosąc dziecko, kobieta jest zmuszona poddać się rozmaitym diagnostycznym badaniom i testom, które pozwalają na czas zidentyfikować możliwe komplikacje w jej ciele i wyeliminować je. Jednym z ważnych wskaźników jest cukier w moczu kobiet w ciąży.
Cukier lub glukoza to niezbędne źródło energii dla komórek. Ale to nie znaczy, że powinno być ich dużo. Dlatego jeśli wzrasta poziom cukru w moczu przyszłej matki, lekarze wydają alarm, ponieważ może to być pierwsza oznaka cukrzycy ciążowej.
Normy
Wyniki laboratoryjnego testu moczu na poziom glukozy ocenia się według trzech kryteriów:
- zawartość cukru jest mniejsza niż 1,7 mmol / l - norma;
- od 1,7 do 2,7 mmol / l - dopuszczalne stężenie, "ślady" glukozy;
- ponad 2,79 - cukier powyżej normy, glukozuria.
Okazuje się, że cukier w moczu podczas ciąży nie powinien przekraczać 2,7 mmol / l. Jeśli poziom glukozy w moczu przyszłej matki wzrośnie po raz pierwszy lub jej ilość jest nieco wyższa od normy, nie ma powodu do paniki. Nie zawsze oznacza to obecność choroby, dlatego lepiej jest powtórzyć testy i wysłuchać zaleceń lekarza prowadzącego.
Przyczyny zwiększonego stężenia cukru w moczu
Glukoza z pierwotnego moczu podczas filtracji jest prawie całkowicie przywrócona do krwi, więc w moczu wtórnym, który jest odprowadzany na zewnątrz,w normie nie znaleziono.
Pojawienie się cukru w moczu podczas ciąży może być różne:
- obecność cukrzycy - prawdziwa lub ciążowa;
- zaburzenia endokrynologiczne, na przykład nadczynność tarczycy;
- zapalenie trzustki;
- choroby nerek i wątroby;
- uraz czaszkowo-mózgowy, który powodował zaburzenia metaboliczne.
Z wymienionych powodów większość patologii leży w nerkach. W tym przypadku glukoza wzrasta tylko w moczu, a badania krwi wykazują normę.
Czasami przyczyną pojawienia się cukru we krwi podczas ciąży jest niewłaściwe odżywianie, na przykład przejadanie się lub nadmierne spożywanie żywności bogatej w węglowodany. W takim przypadku zdecydowanie zaleca się dostosowanie diety.
Istnieją również czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy w czasie ciąży. Należą do nich:
- wiek kobiety powyżej 30 lat;
- rozwój cukrzycy ciążowej we wcześniejszych ciążach;
- więcej niż trzy poronienia lub narodziny zmarłego dziecka w wywiadzie;
- narodziny dziecka z dużymi wadami rozwojowymi z poprzedniej ciąży;
- dziecko z poprzednich porodów miało masę urodzeniową powyżej 4,5 kg;
- wielokrotna płodność;
- wielowodzie;
- dziedziczne predyspozycje do cukrzycy.
Jeśli przyszła matka ma jeden lub więcej czynników ryzyka, jest ona informowana o poradach endokrynologa i dokładnym monitorowaniu poziomu cukru podczas ciąży. Należy zauważyć, że u 97% kobiet cukrzyca ciążowa ustępuje po porodzie, a tylko 3% przechodzi w przewlekłą cukrzycę. Więcej o ciążowej cukrzycy →
Czy to jest niebezpieczne?
Jeśli zignorujesz stan kobiety i nie wykonasz niezbędnego leczenia, choroba może mieć poważne konsekwencje. Glucosuria może negatywnie wpłynąć nie tylko na ogólne samopoczucie i zdrowie kobiety, ale także na stan jej przyszłego dziecka.
Do powikłań cukrzycy ciążowej należą:
- pogorszenie widzenia;
- problemy z nerkami;
- nadciśnienie tętnicze;
- obrzęk i drętwienie kończyn, ból w nogach;
- rozwój stanu przedrzucawkowego, stan przedrzucawkowy.
Ale najpoważniejszym powikłaniem glukozurii dla przyszłej matki jest macrosomia płodu, czyli patologiczny wzrost masy i wzrostu jego ciała. Podczas naturalny poród może być utrudnione ze względu na duże rozmiary dziecka - waga noworodka jest zwykle więcej niż 4,5 kg, co może powodować trudności w usunięciu podczas prób.
Dla matki macrosomia płodu może spowodować przedwczesny początek porodu, krwawienie z macicy i uraz w kanale rodnym. W przypadku dziecka zwiększa się ryzyko wystąpienia urazów porodowych. Bezwzględne przeciwwskazania do naturalnych porodów nie mają takiej sytuacji, ale najczęściej poród odbywa się za pomocą cięcia cesarskiego. Więcej o zaletach, wadach i konsekwencjach cesarskiego cięcia →
Również konsekwencje dla płodu na tle glukozurii w czasie ciąży mogą być zaburzeniami neurologicznymi w przyszłości, patologiami oddechowymi i żółtaczkowymi, a rzadziej - upośledzeniem umysłowym. Aby tego uniknąć, kobieta w ciąży musi zdawać testy na czas i regularnie odwiedzać lekarza podczas konsultacji z kobietą.
Objawy
Nie można jednoznacznie określić zawartości cukru w moczu tylko w warunkach laboratoryjnych. Ale aby zauważyć pierwsze oznaki choroby kobieta może i niezależnie, z tego powodu wystarczy dbać o swoje zdrowie.
Objawy glukozurii nerkowej w czasie ciąży to:
- zwiększone pragnienie, ciągła suchość w jamie ustnej;
- częste oddawanie moczu;
- podwyższone ciśnienie krwi;
- niewyjaśnione zmęczenie, senność;
- zmiany wagi, częściej w dużej partii;
- zwiększony apetyt.
Być może te objawy nie będą dowodem na cukrzycę, ale nie można ich zignorować. Konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o wszelkich zmianach w stanie zdrowia.
Jakiego lekarza powinienem skonsultować ze zwiększeniem poziomu cukru w moczu?
Jeśli stężenie glukozy w moczu w czasie ciąży jest wyższe niż normalne, ginekolog w konsultacji z pacjentem przydzieli pacjentowi dodatkowe badania: badanie krwi na poziom cukru i oznaczanie dziennej diurezy. Z wynikami tych testów wysyła ciężarną kobietę do konsultacji z endokrynologiem.
Specjalista przeprowadza kompleksowe badanie, dowiaduje się o przyczynie choroby, a jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, zaleci leczenie. Cukrzyca ciążowa nie może być zignorowana, ponieważ ten stan jest niebezpieczny dla kobiety i jej nienarodzonego dziecka. Ponadto glukozuria w ciąży jest niebezpieczna dla rozwoju prawdziwej cukrzycy w przyszłości.
Diagnostyka
Aby postawić prawidłową diagnozę, endokrynolog wyznacza ogólne badanie krwi, zwane "krzywą cukrową".Ten test pokazuje wrażliwość na glukozę i jest okazją nie tylko do określenia ilości glukozy we krwi, ale także do rozważenia, w jaki sposób organizm reaguje na obciążenia cukru.
Badanie przeprowadza się w kilku etapach po 24 tygodniach ciąży. Zabieg wykonuje się na czczo i 2 godziny po przyjęciu wody z rozcieńczoną glukozą. Jeżeli ilość cukru we krwi w okresie ciąży jest poprawny, w moczu ilość wzrasta, to naruszenie metabolizmu węglowodanów, ale bez cukrzycy. Jeśli cukier jest naprawdę podwyższony, leczenie jest konieczne. Więcej o normie stężenia cukru we krwi u kobiet w ciąży →
Leczenie
Pomimo faktu, że glukozuria u kobiet w ciąży jest w większości przypadków przejściowa, ignorowanie jej jest bardzo niebezpieczne. Czas obserwowano wzrost w moczu i poziom cukru we krwi w ciąż i więcej badań można szybko zidentyfikować przyczynę choroby, dokładnej diagnozy. Przyjmowanie leków z cukrzycą ciążową zwykle nie jest wymagane.
Podstawą leczenia jest przestrzeganie diety, dzięki której utrzyma się glukoza w moczu podczas ciążyoptymalny poziom. Aby to zrobić, matka oczekująca powinna maksymalnie ograniczyć spożycie cukru, soli, słodyczy i miodu.
Zalecane jest, aby przestrzegać zasad oddzielnym zasilaniem, że nie ma połączyć korzystanie z tłuszczów i węglowodanów w jednym posiłku. Należy również maksymalna porzucić fast food, ziemniaki, pieczenie. Wskazane jest, aby używać więcej niż skrobię owoce i warzywa bogate w błonnik.
W dodatku do diety, gdy cukromocz wymaga odrzucenia siedzący tryb życia. Aktywność fizyczna obniża również poziom cukru w moczu i krwi. Wędrówka, gimnastyka świetlnych, nurkowanie - wszystko to nie tylko poprawia stan zdrowia kobiet, ale także wzmacnia jej zdrowia poprzez wyeliminowanie bólu pleców, zaparcia i zaburzenia snu, które często cierpią z powodu ciąży.
W niektórych przypadkach, dieta i ćwiczenia nie może odpowiednio zmniejszyć poziom glukozy w organizmie, więc endokrynolog kobieta przepisuje specjalne preparaty. Zwykle zaleca się wstrzyknięcia insuliny.
Lęk przed leczeniem nie jest konieczne, ponieważ, po pierwsze, insulina nie przenika przez barierę łożyskową do płodu, a po drugie, po porodzie ciało kobiety wraca do normy, a zapotrzebowanie na lek znika.Mimo to endokrynolog będzie potrzebował kontroli po urodzeniu dziecka, aby zapobiec rozwojowi możliwych powikłań.
Prognoza
Jeśli w czasie ciąży wykryto zwiększony poziom cukru w moczu, w większości przypadków sytuacja ma pozytywne rokowanie. U 97% kobiet cukrzyca ciążowa przechodzi niezależnie wkrótce po urodzeniu. Ta sytuacja nie jest rzadkością, więc nie musisz wpadać w panikę.
Jeśli przyczyną zwiększonego cukru w moczu kobiet w ciąży staje się jakakolwiek choroba, prognoza jako całość jest również pozytywna. Odpowiednio dobrane leczenie pozwala wyeliminować większość patologii.
Oczywiście, aby utrzymać poziom glukozy na normalnym poziomie będzie mieć podczas całej ciąży. W tym celu przyszła mama będzie musiała przestrzegać specjalnej diety. Ścisłe wdrożenie wszystkich zaleceń lekarskich pozwoli uniknąć komplikacji.
Autor: Olga Rogozhkina, ginekolog-położnik,
specjalnie dla Mama66.com
