Nawet dzisiaj lekarze nie mogą z 100% pewnością wiedzieć, dlaczego ciąża zaczyna się rozwijać poza jamą macicy, w warunkach, które nie są wygodne do implantacji jaja. Zarodek przyczepiony do jajowodu, ściany jajnika lub innego narządu brzusznego jest skazany na śmierć. Ale konsekwencje ciąży pozamacicznej dla kobiety są nie mniej niebezpieczne.
Stan ten jest jednym z najtrudniejszych w ginekologii patologii, a jeśli nie jest to zauważyć w czasie, może spowodować poważne powikłania - z rozwoju wewnętrznego krwawienia, bolesne szoku do śmierci kobiety. Rocznie od 3 do 4% kobiet w naszym kraju umiera z powodu ciąży pozamacicznej.
Czynniki ryzyka
W praktyce przypadki ciąży ektopowej występują dość rzadko: tylko 2% całości. Jakie są przyczyny i konsekwencje ciąży pozamacicznej? Mogą być różne i bardzo trudno jest dokładnie określić, co odegrało decydującą rolę w każdym konkretnym przypadku.
Istnieje jednak szereg czynników predysponujących, które według lekarzy mogą powodować ciążę pozamaciczną:
- Sztuczna aborcja, zwłaszcza jeśli chodzi o przerwanie pierwszej ciąży lub wielokrotnych poronień.
- Proces zapalny w narządach miednicy, który powodował zrosty i blizny w jajowodach. Zwykle prowadzi to do chorób przenoszonych drogą płciową.
- Interwencje chirurgiczne narządów układu rozrodczego w wywiadzie.
- Nowotwory jajników i macicy są z natury łagodne i złośliwe.
- Antykoncepcja wewnątrzmaciczna: użycie spirali często powoduje zmiany zapalne w macicy i narządach miednicy.
- Dojrzały wiek: u kobiet powyżej 35 lat funkcji seksualnych zaczynają zanikać stopniowo pogarsza pracę jajników, zmniejszenie liczby owulacji i spowalnia perystaltykę jajowodów.
- Młody wiek: u kobiet młodszych niż 18 lat, układ rozrodczy powstaje nie w całości, na przykład: jajowody są zbyt wąskie i zakrzywione, więc ruch jajkiem na nich może być trudne.
- Czynnik genetyczny, wrodzone anomalie w budowie narządów układu rozrodczego.
- Choroby układu wegetatywnego i hormonalnego.
- Niewystarczająca aktywność plemników.
- Czynnik psychoemotoryczny, przewlekły stres, aktywność fizyczna.
- Palenie.
Na podstawie tych czynników ryzyka można stwierdzić, że w większości przypadków ciąży pozamacicznej powodu jest upośledzona drożność jajowodów. Obecność jednego lub kombinacji predysponujących czynników przyczyniających się do tej patologii jest wystarczającym powodem skierowania do specjalisty po wykryciu pierwszych objawów ciąży. Ale, oczywiście, lepiej jest, aby skonsultować się z lekarzem, nawet na swoim etapie planowania.
Na jakich warunkach znajduje ciąży pozamacicznej?
Najczęściej patologia występuje po przejściu na fakt przerywania ciąży jako znakomity jajowodów aborcji. Dzieje się to w różnym wieku ciążowego, ale zwykle w ciągu 4-6 tygodni. Jeśli ciąża rozwija się, lecz za pomocą ultradźwięków zarodka jamy macicy jest nieobecna, jej lokalizacja jest możliwe ektopowe znaleźć w kolejnych 21-28 dni.
Czasami ciąża rozwija się w szczątkowej rogów macicy, w takim przypadku zostanie on przerwany dopiero znacznie później - w okresie od 10 do 16 tygodniowo.
Objawy
Jak każdy normalny ciąży pozamacicznej rozpoczyna się tymi samymi objawami charakterystycznymi dla większości kobiet: przy braku miesiączki, nudności, zmiany gustów i apetytu, zmęczenie, senność, i napięcie gruczołów sutkowych. Test ciążowy pokaże również pozytywny wynik, ale lekarze twierdzą, że pręty w teście będzie mniej jasne niż zwykle. Przeczytaj więcej o znakach ciąży →
Po pewnym czasie od 3 do 8 tygodni wynikający ciąży, kobieta ma kłopoty pierwsze objawy sugerujące implantacji zarodka poza macicą.
Należą do nich:
- skurcze lub skurcze bólu brzucha;
- • Czopek lub krwawe wydzielanie z dróg rodnych o różnym nasileniu;
- blada skóra i błony śluzowe;
- obniżone ciśnienie krwi;
- słaby puls;
- warunek wstępnego omdlenia;
- utrata przytomności na tle szoku.
W takim przypadku ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w sprawie pomocy medycznej.
Diagnostyka
Jeśli kobieta sama zauważyła objawy ciąży pozamacicznej i zgłosiła je lekarzowi,może przepisać kompleksowe badanie diagnostyczne, które dokładnie określi stan pacjenta i podejmie odpowiednie działania, aby zapobiec konsekwencjom ciąży pozamacicznej.
Tak więc kompleks procedur diagnostycznych obejmuje:
- Badanie krwi na hCG - w przypadku ciąży ektopowej poziom hormonu kosmówkowego będzie poniżej normy.
- Badanie ultrasonograficzne, które może wykryć przywiązanie embrionu poza macicą od 5 tygodnia poczęcia. Ultradźwięki wykonywane są ściśle na tle pustego pęcherza i żołądka za pomocą czujnika pochwowego.
- Laparoskopia to najdokładniejsza metoda, która pozwala dokładnie zbadać jamę brzuszną za pomocą sztywnego endoskopu, aby uzyskać ciążę ektopową. Oprócz szybkiej i dokładnej diagnozy, laparoskopia z ciążą pozamaciczną zapobiega skutkom śmiertelnym. Jeśli stwierdzono, że rozwój ciąży następuje poza macicą, lekarz może wybrać natychmiastową taktykę chirurgiczną.
Dokładna i aktualna diagnoza pomaga uniknąć konsekwencji po ciąży pozamacicznej, na przykład - zagrożenie życia dla kobiety.Zgodność z zaleceniami lekarza i odpowiednia terapia są gwarancją zdrowia pacjenta.
Leczenie
Skuteczność leczenia zależy bezpośrednio od okresu ciąży i od momentu, w którym kobieta przyszła do lekarza. Dzięki szybkiemu leczeniu nadal mogą uratować rurkę i usunąć płód bez większych ingerencji w narządy rozrodcze. W tym przypadku stosuje się laparoskopię, konsekwencje po ciąży pozamacicznej są minimalne, a także medyczną aborcję, która pozwala przerwać ciążę bez operacji.
Ale częściej niż nie, kobiety są szybko zabierane do szpitala z już istniejącym faktem przerwania ciąży pozamacicznej. W takim przypadku prawdopodobieństwo bezpiecznego zabiegu jest zminimalizowane, ponieważ przede wszystkim lekarze muszą ratować życie pacjenta, a nie jego zdrowie reprodukcyjne.
Konsekwencje
Pęknięcie jajowodu jest poważną i najczęstszą konsekwencją ciąży pozamacicznej. Prowokuje krwawienie wewnętrzne i silny wstrząs u kobiety. Po rozerwaniu narządu powstaje prawdziwe zagrożenie dla jej życia.Aby zapobiec takiemu rozwojowi zdarzeń, ważne jest, aby przy pierwszych oznakach kłopotów skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać pomoc diagnostyczną i leczenie w odpowiednim czasie.
Niepłodność jest drugą najcięższą konsekwencją ciąży pozamacicznej. Ryzyko niepłodności dostać w kroku mającego na konsekwencje ciąży pozamacicznej jest dość wysoki (30%), a podczas zabiegu lekarz musi usunąć z jednego do kilku narządów układu rozrodczego kobiety. W tym przypadku konsekwencją jest również powtórna ciąża pozamaciczna. W obliczu tego 20% kobiet.
Ciąża po ektopowej
Po ciąży pozamacicznej planowanie należy rozpocząć ostrożnie i pod nadzorem lekarza. Według statystyk prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i posiadania dziecka jest bliskie 50%, co oznacza, że co druga kobieta ma dużą szansę na znalezienie szczęścia macierzyństwa, pomimo wcześniejszego niepowodzenia.
W pozostałych 50% statystyk jest nieubłagany: 20% kobiet doświadcza powtarzającej się ciąży pozamacicznej, a 30% - z uporczywą niepłodnością.Oczywiście, dane te nie wyglądają zbyt pocieszające, ale są szanse, tak aby zaatakować nowy ciąży potrzebę przygotowania starannie i dokładnie.
Wiedza na temat przyczyn i objawów ciąży pozamacicznej uratuje przed konsekwencjami, jeśli kobieta jest w stanie podjąć niezbędne środki w czasie. W ogóle to patologia nie jest zagrożeniem dla tych kobiet, które są ściśle oglądania ich zdrowie, regularne wizyty u ginekologa i planowania ciąży pod jego kontrolą.
Lekarz może podejrzewać ciążę pozamaciczną na dolegliwości pacjenta jeszcze przed momentem, kiedy będzie ona przejawiać objawy jasne. Dlatego, aby zapobiec jego rozwoju, a jeśli to konieczne, otrzymują właściwego leczenia, kobieta powinna zadbać o własne zdrowie reprodukcyjne.
Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatny film o ciąży ektopowej
Radzimy przeczytać: Dopuszczenie kortykosteroidów podczas ciąży: Meti
