Długo oczekiwana ciąża, kolekcje posagowe dla dziecka są zawsze kluczowym momentem w życiu kobiety. Aby wszystko przebiegło sprawnie, konieczne jest wcześniejsze uzyskanie odpowiedzi na wiele pytań. Jedna z nich - jak szybko następuje inwolucji macicy i dlaczego macica w niektórych przypadkach nie podlega umowie po porodzie?
Podczas ciąży całe ciało kobiety ulega zmianom. Przede wszystkim dotyczą narządów sfery seksualnej: gruczołów mlecznych i macicy, wzrost objętości występuje około 50 razy. W okresie połogowym powraca do swojego pierwotnego stanu. Ale zdarza się, że macica nie kurczy się po porodzie. Jaka jest przyczyna rozwoju stanu patologicznego? Co powinienem zrobić? Spróbujmy zrozumieć.
Macica po porodzie
W procesie generycznym rozróżnia się trzy okresy:
- okres ujawnienia;
- okres wydalania płodu;
- kolejny okres.
Zwykle pierwszy okres porodu trwa od 12 do 14 godzin u primiparów i 6-8 godzin u zwierząt hodowlanych. Drugi okres trwa od 15 do 45 minut. Trzeci okres trwa do 30 minut w przypadku braku krwawienia. Jeśli kolejnemu okresowi towarzyszy krwawienie, wówczas środki zaprzestania są podejmowane natychmiast, bez czekania na półgodzinną przerwę.
W kolejnym okresie następuje oddzielenie porodów lub miejsce dziecka, którego wymiary mają przeciętnie 20-25 cm średnicy. W miejscu odłączenia po utworzeniu powierzchni rany.
Okres poporodowy charakteryzuje się uwalnianiem skrzepów śluzu i krwi z jamy macicy. Z reguły oczyszczanie następuje w ciągu 72 godzin od urodzenia dziecka. Główną rolę w oczyszczaniu jamy macicy odgrywają fagocyty i enzymy proteolityczne, które rozkładają poporodowe odpoczynki.
Lochia w ciągu pierwszych 3 dni jest krwawa, następnie staje się surowicą-sucronic. Pod koniec trzeciego tygodnia rozjaśniają się, a po 6 tygodniach znikają. Przeczytaj więcej o lohinia po porodzie →
Przywrócenie endometrium następuje w ciągu 21 dni, a w miejscu przywarcia posmaku - przez 6 tygodni.
Ile dni macica umowy po porodzie?
Pełna inwolucji (powrót do pierwotnego rozmiaru) narządu występuje w ciągu 6-8 tygodni. Najbardziej aktywna macica zmniejsza się w pierwszych dniach po urodzeniu.
Szyjka macicy po porodzie ma otwór 10-12 cm, po 24 godzinach wielkość ta wynosi 3-4 cm, po 72 godzinach 1-2 cm. Całkowite zamknięcie gardła następuje 21 dni po porodzie.
Macica ulega największym zmianom w okresie poporodowym. Masa macicy zaraz po urodzeniu wynosi około 1000 gr. W ciągu tygodnia ciało zostanie zmniejszone o połowę, a po 8 tygodniach powróci do pierwotnej wartości (50 g), a kolejne o kolejne 20 razy.
Wraz z rozwojem stanu patologicznego macica nie ulega skurczowi po porodzie lub jego kurczenie się jest bardzo powolne. Jest to niebezpieczne komplikacje poporodowe, które, jeśli nie zostaną dostarczone w odpowiednim czasie z pomocą medyczną, mogą doprowadzić do śmierci z powodu dużej utraty krwi.
Macica się nie kurczy: jaki jest powód?
Istnieje kilka przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju stanu patologicznego:
- ciąże mnogie;
- niskie przywiązanie lub previa łożyska;
- duży owoc;
- ciąża, powikłana współistniejącą patologią;
- słabość aktywności zawodowej;
- unieruchomienie kobiety we wczesnym okresie poporodowym;
- cechy anatomiczne, takie jak zgięcie lub niedorozwój;
- uraz kanału rodnego;
- zapalne schorzenia macicy lub jajników w wywiadzie;
- myoma;
- wielowodzie;
- choroby krwi, w tym zmniejszenie zdolności krzepnięcia.
Dynamika skurczów macicy w normalnym okresie poporodowym
W kolejnym okresie dno macicy stwierdza się na poziomie pępka podczas badania. Codziennie mieści się w przedziale 1,5-2 cm.Dla 6 dnia dno jest 4-5 cm powyżej paleniska.
Jeśli skurcze macicy odstaje od normy w ciągu 24 godzin lub więcej, jest to choroba, i wymaga interwencji medycznej.
Jeśli macica kurczy się powoli
W tym przypadku, instrukcja jest wykonywana kontrola światło w celu usunięcia resztek błon płodowych i skrzepy krwi. Ponadto przepisywane są leki mocznicowe, takie jak oksytocyna, metylergobrewin.
Na trzeci dzień po porodzie kobieta jest USG miednicy, które mogą pokazać przedłużenie jamy powodu:
- skupiska krwi w nim;
- pozostałości błon płodowych lub łożyska;
- wczesne zamknięcie gardła macicy.
Jako zabieg należy wykonać skrobanie jamy macicy. W przypadku, gdy nie można osiągnąć redukcji narządu, podejmują szybką interwencję.
Jeśli macica kurczy się powoli, można zastosować proste zalecenia:
- piersią (podczas laktacji indukuje wytwarzanie oksytocyny, promowanie skurczów macicy);
- aktywność fizyczna;
- szybka ewakuacja pęcherza;
- przestrzeganie zasad higieny, co zmniejsza ryzyko infekcji;
- leżeć i spać na brzuchu.
Przyczyny subwolucji macicy
Subwolucji macicy jest zmniejszenie zdolności mięśniowej błony narządu do kurczenia się.
Wśród przyczyn, które mogą prowadzić do stanu patologicznego, należy przydzielić:
- Zaburzenia hormonalne.
- Anatomiczne przyczyny.
- Czynniki zakaźne.
Zaburzenia hormonalne
Wśród przyczyn hormonalnych prowadzących do subinwolucji, głównym jest deficyt prolaktyny.
Prolaktyna jest hormonem, który determinuje produkcję mleka przez gruczoły mleczne kobiety. Normalny poziom hormonu prowadzi do produkcji oksytocyny, która jest odpowiedzialna za kurczliwość macicy. Udowodniono, że produkcja prolaktyny jest wyższa u kobiet, dla których pożądana jest ciąża i dziecko.
Jeśli prolaktyna nie jest wystarczająco produkowana, wówczas poziom oksytocyny zmniejsza się, a macica ulega zmniejszeniu po gorszej porodzie.
Anatomiczne przyczyny
Ze względów anatomicznych, subwolucja może powstać z powodu:
- obecność pozostałości błon płodowych lub płatów łożyskowych;
- fleksja macicy;
- zapychanie zewnętrznego gardła za pomocą skrzepów;
- przedwczesne zamknięcie szyjki macicy.
Jeśli w jamie macicy pozostają pozostałości łożyska lub błony, zakłócają one normalną redukcję narządu w wyniku niezdolności do zakrzepnięcia naczyń.
Zginanie macicy pomaga opóźnić uwalnianie skrzepów krwi i śluzu na zewnątrz z powodu ich nagromadzenia w punkcie zgięcia.
Jeśli zamknięcie zewnętrznej gardła nastąpiło przedwcześnie, jamę macicy, która ma zostać rozdzielona, niezdolna do opróżnienia, gromadzi się i rozciąga ściany narządu.
Infekcja
Pierwszym wariantem uszkodzenia zakaźnego jest infekcja podczas porodu lub infekcji we wczesnym okresie poporodowym przy braku sterylności. Ale najczęściej zakaźne przyczyny subwersji macicy są związane z obecnością choroby w czasie ciąży.
Zapalenie śluzówki macicy po porodzie jest kontynuacją zapalenia błon płodowych lub procesu zapalnego w błonach płodowych. Macica dotknięta infekcją jest zwiotczałym narządem, który nie reaguje na podawanie leków toksycznych. Więcej informacji o poporodowym zapaleniu endometrium →
Każda infekcja wymaga diagnostyki i leczenia przeciwbakteryjnego, w zależności od patogenu w szpitalu pod nadzorem lekarza.
Co zrobić, jeśli macica nie kurczy się po porodzie? Najważniejsze, żeby nie wpadać w panikę. Poród w szpitalu pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań poporodowych.
Przyczyny, które mogą prowadzić do subinwolucji, są różne. W każdym razie, gdy macica kurczy się powoli, kobieta jest pod nadzorem lekarza aż do momentu, w którym minie zagrożenie powikłaniami.
Autor: Irina Kuleshova, ginekolog-położnik,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatne wideo o okresach urodzenia
Radzimy przeczytać: Leczenie pleśniawki podczas karmienia piersią: jak nie skrzywdzić dziecka?
