Padaczka u dzieci jest przewlekłą chorobą neurologiczną, która rozwija się z powodu zwiększonej aktywności elektrycznej komórek mózgowych i zewnętrznie manifestuje się poprzez różne napady padaczkowe.
Napady padaczkowe można wyrazić w następujących postaciach:
- napady padaczkowe (napady drgawkowe "duże" lub "małe");
- czasowa utrata przytomności;
- zaburzenia psychiczne: halucynacje, utrata połączenia z rzeczywistością;
- zautomatyzowane, wielokrotnie powtarzane ruchy;
- objawy "zawieszenia" (zanikające w jednej pozie, utrwalające wygląd).
Przyczyny padaczki u dzieci
Epilepsji u dzieci rozwinąć w związku z aktywacją komórek w korze mózgowej wzbudzenia, a więc kieszenie stopniowo tworzy się w różnych częściach mózgu. Ogniska padaczkowego gdy zaczynają się tworzyć w komórkach różnych ich częstotliwości i fali wyładowań, które w pewnych okolicznościach, pod wpływem czynników prowokowanie się silnym i ostrym i gromadzą się w niektórych miejscach na korze mózgowej.
Głównymi przyczynami padaczki są uszkodzone komórki nerwowe mózgu (neuronów) w tle niedojrzałości wszystkich narządów i układów z dzieckiem:
- w trakcie ciąży może mieć wpływ na infekcje płodu, toksyny, leki rozwoju niedotlenienia mózgu (brak tlenu do komórek mózgu), promieniowanie;
- w chwili urodzenia, urazu porodowego;
- wpływ na mózg z toksyn (złośliwy żółtaczka), czynniki zakaźne (CNS) obrażeń po urodzeniu.
Dlatego często pierwsze objawy padaczki objawiają się u małych dzieci w wieku od dwóch do trzech lat.
Jednym z czynników jest dziedziczność - wiele postaci padaczki jest przekazywanych przez rodziców. Więcej o przyczynach choroby →
Rozpoznanie epilepsji
Rozpoznanie padaczki polega przede wszystkim na pojawieniu się w pewnym wieku dziecka objawów choroby. Przy wielkich konwulsyjnych atakach powtarzających się dwa razy więcej na tle pełnego zdrowia dziecka, znacznie łatwiej. Jak wynika z wystąpienia choroby „małoletni” napadów, zwłaszcza w rozwoju padaczki u dzieci poniżej jednego roku, które są przedstawione przez poszczególnych odmian ataków:
- nieobecności: blaknięcie w jednej pozie, wyłączanie świadomości z utrwalaniem wzroku;
- powtarzające się ruchy kompulsywne, w większości przypominające zwykłe ruchy dziecka (ssanie, mruganie, bicie);
- pojedyncze skurcze mięśni pewnej grupy mięśni.
Często nie są natychmiast zauważane przez rodziców, więc diagnoza takich postaci jest bardziej skomplikowana i choroba nie zawsze jest rozpoznawana w czasie.
Dlatego pojawienie się nawet niewielkich oznak wskazujących na występowanie zaburzeń neurologicznych u dzieci w każdym wieku (od urodzenia do 16 roku życia) powinno mieć zastosowanie do Neurologii Dziecięcej i przeprowadzenia niezbędnych badań w celu uniknięcia tworzenia się tej ciężkiej patologii.
Jest również ważne, aby wiedzieć, że wcześniejsze rozpoznanie odbywa się z definicją postaci i przyczyn (na objawów padaczki), odpowiednie leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest korzystne perspektywy długotrwałe remisji (napady nieświadomości) albo kompletny choroby utwardzania.
Instrumentalne metody diagnozowania choroby
Kiedy manifestacja objawów padaczki u dziecka jest konieczne jak najszybciej adres do lokalnego pediatry lub neurologa dziecka do oznaczania kid kontrola stanu neurologicznego i prowadzenia różnych testów. W razie potrzeby konsultacje innych specjalistów (okulista, endokrynolog, kardiolog) oraz instrumentalnych metod diagnozy.
Pierwsze przypadki podejrzenia rozwoju padaczki odbyło elektroencefalograficznego badanie mózgu (EEG). Ta metoda określa aktywność bioelektryczną mózgu i jego patologiczne zmiany związane z tworzeniem się ognisk epileptycznych. Dzięki tej metodzie, w większości przypadków, lekarz (lub neurolog epileptolog) może określić obecność padaczki u młodego pacjenta i wyjaśnienie jego kształt.
W przypadku skomplikowanych form padaczki specyficznych zmian w EEG może być nieobecny w obecności objawów klinicznych więc powtarzane badania przeprowadzone przypisany ciągły EEG zapisu z uchwytem na film (EEG - monitoring), które wykonywane jest przez długi czas: kilka godzin lub nawet dni.
Ponadto, dodatkowe badania sposobów epilepsji obejmują obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej mózgu (CT), w którym dla określenia jednego z przyczyn padaczką obecność wad wrodzonych, nowotwór, zmian po uszkodzeniu naczyń mózgowych miejsce wypadku.
Oraz określenie przyczyny napadów padaczkowych, w celu określenia formy i przyczyny padaczki specjalista może przepisać inne testy:
- elektroencefalografia z testami stresu lub prowokacjami;
- neurosonografia (ultrasonografia mózgu) - do rozpoznania padaczki u niemowląt z otwartą ciemiączką;
- Dopplerografia lub radiografia naczyń mózgowych w celu określenia patologii naczyniowej.
Leczenie padaczki
Taktyka leczenia padaczki u dzieci zależy od rodzaju i przyczyny choroby, ale prawie zawsze przypisany do leków przeciwpadaczkowych, które zmniejszają zajęcie mózgu. Lek i dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę postać padaczki, taką jak drgawki, wiek dziecka i obecność współistniejących chorób. Leczenie trwa nieprzerwanie przeciwdrgawkowe i długi okres (kilka lat) pod nadzorem lekarza - epileptologa i długoterminową remisję, całkowity brak drgawek, może być całkowite zniesienie leków.
Kompleks ketogeniczna dieta, hormony sterydowe i przeprowadzono operacji mózgu gdy w ciężkim przebiegu złośliwego padaczki na leki przeciwpadaczkowe są dodawane.
Prognozy dla zdrowia i życia
Prognozy dotyczące epilepsji u dzieci zależą od:
- od postaci i ciężkości choroby, częstości nawrotów i czasu trwania napadów;
- od momentu "debiutu" choroby, terminowości diagnozy i rozpoczęcia terapii;
- obecność towarzyszących chorób, komplikując chorób, wywołując rozwoju padaczkowych napadów drgawek lub zmniejszenia skuteczności leczenia (wątroby i nerek, ciężką patologii endokrynologicznych, zaburzeń chromosomalnych, zaburzenia metaboliczne).
Najbardziej niekorzystnymi złośliwymi postaciami choroby są epilepsja z częstymi uogólnionymi "dużymi" napadami, z początkiem rozwoju w młodym wieku, rozwijającymi się na tle ciężkiej patologii mózgu. W większości przypadków dziecko jest trwały zapis neurologa i epileptologa otrzymujących przedłużone leczenie kompleks ten rodzaj padaczki jest wskazaniem do projektowania niepełnosprawności w padaczce u dzieci, ale w każdym przypadku decyzja podejmowana jest przez komisję lekarską.
Najbardziej łagodne postaci padaczki o pozytywnym rokowaniu dla życia i zdrowia dziecka, podlegające stałemu monitorowaniu przez specjalistę i długotrwałemu leczeniu (nawet przy braku objawów i drgawek) to:
- padaczka, sen u dzieci objawia się atakami snogovoreniya nocy, we śnie, parasomni (drgawki ataki w nogach w nocy);
- epilepsja czytania, gdy napady padaczkowe u dzieci i młodzieży rozwijają się podczas lub po czytaniu;
- łagodna padaczka Rolandica;
- łagodne skurcze noworodków.
Wskazówki dla rodziców
Rodzice muszą pamiętać, że diagnoza „padaczka” nie jest zdaniem - z wczesną diagnozą, stałe monitorowanie i prawidłowo wybranego długotrwałego leczenia, większość form tej choroby jest skutecznie leczone, a rozwój dziecka z padaczką, dopasowane do wieku. Różne zaburzenia umysłowe lub opóźnienie umysłowe obserwowano tylko w ciężkich form padaczki z częstymi drgawek lub objawów padaczki, spowodowane ciężkimi patologii organicznego układu nerwowego dziecka (wrodzonymi wadami rozwoju mózgu, uszkodzenia z uszkodzeniem dużych obszarach mózgu po trudnym Neuroinfekcji przenoszonych na początku wiek).
Oczywiście padaczka nakłada wiele ograniczeń na rodziców i dziecko:
- w wyborze zawodu, od.nie można pracować ze złożonych mechanizmów do prowadzenia pojazdów, obsługiwać komputer, jest zdeterminowany epileptologist indywidualnie i zależy od kształtu i padaczkę z napadami prowokowanie czynników;
- wypoczynek i sport - ograniczają się do ćwiczeń w basenie, na sprzęcie, oglądanie telewizji, gry komputerowe, odwiedzając dyskoteki.
Nie ogranicza się do edukacji dzieci z padaczką w zwykłej szkoły, wizyta w prostych zajęciach przedszkolnych znajome dzieci gry, sportu i rekreacji.
Zapobieganie rozwojowi choroby i drgawek
Zapobieganie padaczki u dzieci jest wczesne rozpoznanie i właściwe leczenie dziecka, wykluczenie czynników szkodliwych, które mogą powodować zmiany w komórkach mózgu, począwszy od ciąży i wzrost i rozwój dziecka.
Wszystkie środki zapobiegawcze mają na celu wykluczenie czynników prowokujących i utrzymanie zdrowego stylu życia dziecka bez specjalnych ograniczeń. I nie musi być obowiązkowa kontrola porządku, po zdrowe i pełne snu, profilaktyki stresu i ograniczenia aktywności fizycznej ekspresji.
Ciągłe monitorowanie i dynamiczne monitorowanie specjalista (neurolog lub epileptologa), długotrwałe leczenie z korektą stałych dawek leków przeciwpadaczkowych jest gwarancją braku powikłań i powstawania poważnych następstw padaczki u dzieci.
Autor: Olga Ivanovna Cazonova, pediatra
Program z udziałem eksperta
Radzimy przeczytać:Więcej informacji na temat leczenia padaczki u dzieci
