Niedożywienie przewlekłe niedożywienie u dzieci, którym towarzyszy stałe niedobory masy ciała w stosunku do życia i rozwoju niemowląt. Często niedożywienie u dzieci wpływa nie tylko na brak rozwoju mięśni, ale także w aspekcie psychomotorycznych, opóźnienie wzrostu, generalnie nadążają z rówieśnikami, a także powodując naruszenie napięcia skóry z powodu niewystarczającej pojemności podskórnej warstwy tłuszczu.
Niedobór masy ciała (niedożywienie) u niemowląt ma zwykle 2 przyczyny. Substancje odżywcze mogą dostać się do organizmu dziecka w niewystarczającej ilości do prawidłowego rozwoju lub po prostu nie zostać wchłonięte.
W praktyce medycznej hipotrofię izoluje się jako niezależny rodzaj naruszenia fizjologicznego rozwoju, podgatunku dystrofii. Z reguły takie naruszenie narażony małych dzieci w wieku do jednego roku, ale czasami stan się utrzymuje i do 3 lat, ze względu na specyfikę statusu społecznego rodziców.
Stopień hipotrofii u dzieci i objawy upośledzenia
Pierwszy stopień
Choroba charakteryzuje się niewielkim spadkiem apetytu, któremu towarzyszy naruszenie snu i częstego lęku.Skóra dziecka zwykle pozostaje praktycznie niezmieniona, ale ma obniżoną elastyczność i blady wygląd. Cienkość jest widoczna tylko w jamie brzusznej, podczas gdy napięcie mięśni może być normalne (czasami nieznacznie zmniejszone).
W niektórych przypadkach 1 stopień hipotrofii u małych dzieci może towarzyszyć niedokrwistości lub krzywicy. Istnieje również ogólny spadek pracy układu odpornościowego, z którego dzieci często chorują, wyglądają mniej dobrze odżywione w porównaniu z rówieśnikami. Niektóre dzieci mogą cierpieć na niestrawność, prowadząc do biegunki lub zaparć.
Część 1 stopień zakłóceń pozostaje praktycznie niewidoczne dla rodziców, a to może tylko zidentyfikować doświadczonego lekarza ze szczegółowej kontroli i diagnostyki, podczas którego musi dowiedzieć się, czy funkcja cienkość dzieckiem swego ciała i czynniki dziedziczne.
Niektórym dzieciom wysoki wzrost i chude są odziedziczone po rodzicach, więc szczupła młoda matka nie powinna się martwić, że jej dziecko nie wygląda tak dobrze jak reszta, jeśli jest aktywne, wesołe i dobrze się odżywia.
Drugi stopień
Charakteryzuje się brakiem przyrostu masy ciała u dzieci w tempie 20-30% i opóźnienie w rozwoju dziecka, średnio o 3-4 cm. W tym przypadku niemowląt może wystąpić częste wymioty, letarg, odmowa jedzenia, niska mobilność, trwały stan smutku i także brak ciepła klamek i nóg.
Kiedy gatunek niedożywienie 2 są opóźnione w rozwoju noworodka jest nie tylko silnik, ale także psychiczne, zły sen, blady i suchość skóry, częste naskórek obierania. Skóra dziecka nie jest elastyczna, łatwo ją złożyć.
Cienkość silnie wyrażone i wpływa nie tylko na obszar brzucha, ale oczywiście, gdy dziecko wyraźnie widać zarys żeber. Dzieci z tą postacią zaburzenia często chorują i mają niestabilny stolec.
Trzeci stopień
Dzieci z tą postacią choroby znacznie opóźniony w wzrostu, średnio 10 cm i ma masę niedoboru więcej niż 30%. Charakteryzuje się silnym stanie słabości, apatii nastawienie dziecka do niemal wszystkiego, płaczliwość, senność i szybkiej utraty wielu nabytych umiejętności.
Rozrzedzenie tłuszczu podskórnego jest wyraźnie wyrażone w całym ciele dziecka, występuje silny zanik mięśni, suchość skóry, zimne kończyny.Kolor skóry jest blady z szarawym odcieniem. Wargi i oczy dziecka są suche, obserwuje się pęknięcia wokół ust. Często dzieci mają różne choroby zakaźne nerek, płuc i innych narządów, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc.
Rodzaje hipotrofii
Naruszenie u małych dzieci jest podzielone na 2 rodzaje.
Wrodzone niedożywienie
W przeciwnym razie stan nazywa się prenatalnym opóźnieniem rozwojowym, które rozpoczyna się już w okresie wewnątrzmacicznym. Istnieje 5 głównych przyczyn wystąpienia zaburzeń wrodzonych:
- Macierzyński. Ta grupa obejmuje niewystarczające i niewystarczające odżywianie matki przyszła w ciąży, jej bardzo młody lub odwrotnie, osoby starsze. Wcześniej pojawiające dzieci martwo urodzonych lub poronień i poważnych chorób przewlekłych, alkoholizm, palenie lub zażywanie narkotyków, jak również w ciężkim stanie przedrzucawkowym w drugiej połowie ciąży może spowodować, że dziecko do niedożywienia.
- Ojca. Z powodu dziedzicznych przyczyn na linii ojcowskiej.
- Łożysko. Pojawienie się noworodka marnować stopniu może wpływać i niską przepuszczalność naczyń krwionośnych łożysko, zwężający się je, nieprawidłowości w miejscu łożysko, jego prezentacji lub częściowego oderwania.Pojawienie się zaburzeń może wpływać i zakrzepicy, zawału serca, łożysko zwłóknienia.
- czynniki społeczne i biologiczne. Niewystarczające wsparcie materiał przyszła mama, jej dorastania, a także praca w przemyśle niebezpiecznych i chemicznie niebezpiecznych, obecność promieniowania jonizującego.
- inne czynniki. Mutację na poziomie genetycznym i chromosomalne, obecność wad wrodzonych, stwardnienie ciąży, przedwczesnego porodu.
nabyte niedożywienie
Przyczyny tych wad są podzielone na dwa rodzaje: endogenne i egzogenne.
czynniki endogenne obejmują:
- Dostępność skaza w dzieciństwie;
- Konstytucja anomalie w dzieci poniżej jednego roku;
- odporności zarówno pierwotnego i wtórnego;
- wrodzone wady, takie jak encefalopatia okołoporodowym odźwiernika zwężenia, dysplazji oskrzelowo-płucnej, chorobę Hirschsprunga, syndrom „krótkich jelitach”, wadliwe działanie układu sercowo-naczyniowego;
- zaburzenia wydzielania wewnętrznego, takie jak tarczycy, przysadki, zespołem adrenogenital karłowatość;
- Obecność zespołu złego wchłaniania, niewydolności disacharydaz, mukowiscydoza;
- anomalie metaboliczne dziedzicznej etiologii, na przykład galaktozemia, fruktoemia, choroba Nimana-Picka lub choroba Tay-Sachsa.
Za czynniki egzogeniczne uważa się:
- choroby wywołane przez infekcje, na przykład posocznicę, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zaburzenia jelit wywołane przez bakterie (salmonelloza, czerwonka, zapalenie jelita grubego), uporczywe dysbioza;
- niewłaściwa edukacja, nieprzestrzeganie reżimu dnia. Obejmuje to nieprawidłową opiekę nad małym dzieckiem w wieku poniżej jednego roku, złe warunki sanitarne, niedożywienie;
- czynniki żywieniowe, takie jak niedożywienie niemowląt (jakościowe lub ilościowe) z naturalnym karmieniem można zaobserwować, gdy sutek matki jest płaski. Niedopełnienie z powodu "ciasnych" piersi, w tym przypadku dziecko nie może wyssać niezbędnej ilości mleka. Wymioty lub uporczywa niedomykalność;
- toksyczne przyczyny, na przykład, zatrucie, różne stopnie i formy hiperwitaminozy, karmienie złej jakości mieszanki mlecznej lub mleka zwierząt od momentu urodzenia (nie jest trawione przez ciało noworodka).
Diagnostyka
Aby dokładnie ustalić diagnozę niedożywienia u niemowląt, należy przeprowadzić kompleks badań obejmujący:
- Anamneza. Specyfika życia dziecka, jego odżywianie, reżim, obecność możliwych chorób wrodzonych, przyjmowanie leków, warunki życia, opieka, a także choroby rodziców, które mogą być przekazywane dziecku na poziomie genetycznym, zostały wyjaśnione.
- Dokładne badanie, podczas którego ustala się stan włosów i skóry dziecka, jego ust i paznokci. Ocenia zachowanie dziecka, jego ruchliwość, dostępne napięcie mięśniowe, ogólny wygląd.
- Obliczanie wskaźnika masy ciała i jego porównanie z normami rozwoju opartymi na wadze dziecka w chwili urodzenia i jego wieku w chwili rozpoznania. Określa się także grubość warstwy tłuszczu podskórnego.
- Prowadzenie badań laboratoryjnych testy krwi i moczu dziecka.
- Kompletne badanie immunologiczne.
- Testy oddechowe.
- Ultradźwięki narządów wewnętrznych.
- EKG.
- Pobieranie krwi dla pełnej analizy biochemicznej.
- Badanie stolca dziecko na obecność dysbioza i ilość nie schłodzonego tłuszczu.
Hipotrofię domaciczną można wykryć nawet podczas ciąży podczas następnego USG, w którym lekarz określa wielkość płodu i szacowaną wagę.
W przypadku wykrycia zaburzenia rozwojowego, przyszłą matkę wysyła się do szpitala w celu przeprowadzenia pełnej ankiety i podjęcia niezbędnych działań.
U noworodków neonatologia może ustalić istniejącą hipotrofię podczas badania bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Nabyte zaburzenie rozwojowe jest zwykle wykrywane przez pediatrę podczas rutynowego badania i koniecznych pomiarów wzrostu i masy ciała. W tym przypadku lekarz, oprócz prowadzenia badań, zwykle zleca konsultacje z innymi specjalistami, co pomaga w dokładnym ustaleniu rozpoznania i stopnia hipotrofii.
Leczenie
Terapię hipotrofii przeprowadza się w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Hipotrofia poporodowa pierwszego stopnia jest leczona w warunkach ambulatoryjnych w domu z obowiązkiem ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.
Drugi i trzeci stopień wymaga leczenia w szpitalu, gdzie pracownicy mogą stale ocenić stan dziecka oraz wyniki leczenia, którego celem jest wyeliminowanie istniejących przyczyn zaburzeń odżywiania, organizacja jest dobrze Baby Care, korekcja zaburzeń metabolicznych.
Podstawą leczenia niedożywienia jest specjalna dieta, która odbywa się w 2 etapach. Najpierw przeprowadza się analizę możliwych nietolerancji pokarmowych u niemowlęcia, po czym lekarz przepisuje pewną zbilansowaną dietę ze stopniowym wzrostem porcji pokarmu i kalorii.
Podstawą dietetycznej terapii hipotrofii jest żywienie frakcyjne w małych porcjach z krótkim okresem. Co tydzień, wielkość porcji zwiększa się, biorąc pod uwagę konieczny ładunek odżywczy podczas regularnego monitorowania i kontroli. Podczas leczenia leczenie dostosowuje się.
Słabe dzieci, które nie mogą same połykać ani ssać, są karmione specjalną sondą.
Istnieje również leczenie farmakologiczne, w którym dziecko jest przepisywane witaminy, enzymy, spożycie hormonów anabolicznych, adaptogeny. W przypadkach szczególnie ciężkiego stanu dzieci z hypotrofią podaje się im dożylnie specjalne hydrolizaty białkowe, roztwory soli, glukozę i niezbędne witaminy.
Aby wzmocnić napięcie mięśni, dzieci uczą się terapii ruchowej i UFO, a także specjalnego masażu.
Styl życia dzieci z hipotrofią
Podczas leczenia dziecka rodzice muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Głównymi czynnikami skutecznego wyleczenia okruchów są ustanowienie właściwego systemu nie tylko do karmienia, ale także do zabawy, spania i chodzenia.
Przy odpowiedniej pielęgnacji i odżywieniu, pod warunkiem, że nie występują żadne zaburzenia metaboliczne i inne choroby wrodzone (nabyte lub przewlekłe), dzieci szybko przybierają na wadze i są w stanie nadrobić parametry swoich zdrowych rówieśników.
Ważne jest zapobieganie pojawieniu się hipotrofii u niemowląt i polega ona na prawidłowym zachowaniu przyszłej matki podczas wykonywania okruchów. Rejestracja z polikliniką (specjalne centrum lub prywatna klinika) powinna odbywać się we wczesnym stadium ciąży, w ciągu pierwszego miesiąca.
Ważne jest, aby wszystkie zaplanowane egzaminy i studia zdać na czas, aby nie ominęły zaplanowane przyjęcia i konsultacje specjalistów. Szczególnym momentem w zapobieganiu hipotrofii u dziecka jest odżywianie przyszłej matki, musi być zrównoważone, dostarczyć organizmowi wszystkich niezbędnych substancji, nie tylko dla swojego istnienia, ale także dla rozwoju płodu.
Terminowe przeprowadzenie kontroli pozwala na ujawnienie w czasie dostępnego naruszenia oraz podjęcie niezbędnych środków w celu jego wyeliminowania, nawet przed narodzinami okruchów.
Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, lekarz
Jak rozpoznać hipotrofię dziecka?
Radzimy przeczytać: Jakie szczepienia potrzebujecie do zrobienia i czy możecie je oddać?
