Niedokrwistość u kobiet w ciąży jest stanem patologicznym, który występuje z powodu spadku stężenia hemoglobiny. W konsekwencji zmniejsza się liczba erytrocytów, w przypadku których powstaje żelazo. To nie jest niezależnym choroba, więc początkowo będzie określić przyczynę objawów i po usunięciu źródła problemu zacząć zwiększać stężenie czerwonych krwinek.
Niedokrwistość jest powszechna wśród kobiet w ciąży, co wynika ze zwiększonego zapotrzebowania organizmu na witaminy i substancje mineralne. Według WHO odsetek kobiet w ciąży cierpiących na niedobór żelaza waha się od 20 do 80%.
Stopnie anemii
Opracowano kilka klasyfikacji niedokrwistości na podstawie wskaźników patogenetycznych, etiologicznych i hematologicznych. Około 80% z tych stanów w trakcie ciąży spowodowanych przez niedobór jonów żelaza, przez co nie tworząc pożądaną ilość cząsteczek hemoglobiny, zawierających erytrocytów. Prowadzi to do zakłócenia transportu tlenu między krwią a płucami.
Poniższa klasyfikacja stopni niedokrwistości z niedoboru żelaza u ciężarnych kobiet została opracowana:
- Stopień lekkości - poziom hemoglobiny 90-110 g / l.
- Średnia nasilenia jest stężenie Hb od 70 do 89 g / l.
- Ciężka niedokrwistość - zawartość hemoglobiny nie przekracza 70 g / l.
Wykrycie anemii u kobiet w ciąży w jakimkolwiek stopniu wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ może to spowodować krwawienie z macicy, zagrożenie poronieniem i inne powikłania.
Leczenie
Leczenie niedokrwistości w czasie ciąży - długi proces. Pierwotny wzrost liczby retikulocytów występuje w 9-12 dniu po rozpoczęciu podawania leku w prawidłowej dawce. Jednak wzrost zawartości żelaza nie oznacza, że terapia może zostać zatrzymana. Trwałe podwyższenie stężenia hemoglobiny jest ustalane tylko na 6-8 tygodni po rozpoczęciu leczenia. To dlatego konsumpcja leku trwa kilka miesięcy.
Oprócz związków żelaza, kobiety w ciąży o niskim poziomie hemoglobiny są przepisywane jako witaminy z grupy B, w tym kwas foliowy i cyjanokobalamina. Niedokrwistość kobiet w ciąży jest leczona przez hematologa, więc to on przepisuje dawkę terapeutyczną, która zależy od indywidualnych cech organizmu i stopnia niewystarczalności substancji we krwi.
Odżywianie na anemię
Podczas leczenia niedokrwistości u kobiet w ciąży, oprócz przepisywania leków, dokonywana jest korekta diety, dzięki której zwiększa się przyjmowanie jonów żelaza z pokarmem. Istnieją pewne wzorce jedzenia w anemii.
Żywności w ciele przyszłej matki aktywnie wchłania tylko 2,5 mg żelaza, a leki wzbogacają ciężarne 15-20 razy więcej. Dlatego też próba pozbycia się niedoboru żelaza tylko niedokrwistością poprzez zmianę diety jest nieskuteczna.
Maksymalna ilość substancji występująca w mięsie i jego pochodnych, z których jedna trzecia jest wchłaniana do krwioobiegu. Absorpcja jonów z innych produktów pochodzenia zwierzęcego wynosi 10-15%, a z warzyw - tylko około 3%.
Wykaz użytecznych środków spożywczych zawierających żelazo (mg na 100 g):
- wątróbka wieprzowa - 19,0;
- kakao - 12,5;
- żółtko jaj kurzych - 7,2;
- serce - 6,2;
- wątroba z wołowiną - 5,4;
- chleb żytni - 4,7;
- morele - 4,9;
- migdały - 4,4;
- mięso z indyka - 3,8;
- szpinak - 3,1.
W całym okresie ciąży kobieta powinna starannie leczyć dietę, przestrzegać równowagi makroskładników i mikroelementów.W pierwszym trymestrze dziennego spożycia kalorii dla oczekującej matki powinny być 2500-2700 kcal, przy czym korpus może spaść tłuszcz 80 g, 80 g białka i 320 g węglowodanów. W drugiej połowie ciąży, zużycia substancji odżywczych zwiększa się do 120 g białka, i 400 g węglowodanów, zawartość kalorii równą 2600-3000 kcal, w zależności od poziomu aktywności kobiet.
Głównymi źródłami białka są produkty mleczne, mięso, rośliny strączkowe i orzechy. Niezbędne tłuszcze w ciąży można uzyskać poprzez jedzenie ryb morskich, kwaśnej śmietany i twarogu. Żywność pełnoziarnista, zboża, owoce i warzywa wzbogacą organizm w węglowodany złożone.
Suplementy żelaza dla kobiet w ciąży
Prawidłowe leczenie niedokrwistości u kobiet w ciąży bez użycia leków nie jest możliwe, ponieważ przyjście żywności żelaza nie jest w stanie zrekompensować niedobór sprawy i rozwiązać wskaźników, takich jak poziom hemoglobiny we krwi.
Skuteczne leki stosowane do korygowania niedokrwistości:
- Sole żelaza żelazawego. Jaskrawym przedstawicielem tej grupy jest Aktiferrin. Produkowany w postaci tabletek, roztworu i kapsułek. Totem jego analogi (rozpuszczony w 10 ml ampułkach) gemofer (ciecz w 10 do 30 ml fiolki szklanej w ciemności).
- Sól (2) żelazo i kwas askorbinowy. Gemohelper - produkowany w formie tabletek, a także barów dla dzieci o różnych smakach. Analogi - Ferroplex.
- Białko to trójwartościowy żelazo-bursztynian. Roztwór Ferlatum, zapakowany w ampułki szklane.
- Wodorotlenek fenylu (3). Tabletki do żucia Maltofer, Ferrum Lek, reprezentowane przez ciekłą postać leku.
Żelazo zaleca się przyjmować doustnie, chociaż jest ono również dostępne w postaciach do podawania pozajelitowego.
Zostało udowodnione naukowo, że spożycie materii przez naczynia żylne ma szerszy wykaz działań niepożądanych niż stosowanie tabletek lub syropów:
- objawy alergiczne o różnym nasileniu, aż do wstrząsu anafilaktycznego;
- zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego;
- upośledzone trawienie;
- powstawanie krwiaków i nacieków w miejscu wstrzyknięcia.
Zapobieganie
Zgodnie z wymogami Światowej Organizacji Zdrowia wszystkie kobiety w ciąży w drugiej połowie ciąży i karmione piersią otrzymują fundusze żelaza w celu utrzymania poziomu substancji we krwi i zapobiegania anemii.
Aby zapobiec anemii u kobiet w ciąży, lekarze zalecają takie same leki jak w leczeniu choroby. Główne działania profilaktyczne u kobiet z niedokrwistością w drugiej połowie ciąży to przepisanie preparatów żelaza w małej dawce 1-2 tabletek w okresie sześciu miesięcy, rozpoczynającym się w 12-14 tygodniu ciąży. Kurs trwa 14-21 dni, po czym następuje przerwa na ten sam okres. Następnie lek zostanie wznowiony. Aż pięć takich kursów odbywa się w czasie ciąży.
Oprócz profilaktyki uzależnienia od narkotyków prowadzi się korektę diety na rzecz zwiększania spożycia produktów mięsnych i mlecznych, warzyw i owoców.
Niedokrwistość w ciąży jest pospolitą dolegliwością, którą można leczyć dzięki szybkiemu wykryciu problemu. W okresie ciąży ciało kobiece przeznacza siły rezerwy na stworzenie nowego życia, z powodu którego wyczerpują się własne zasoby witamin, minerałów i innych substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania. Profilaktyczne przyjmowanie leków zawierających żelazo i wystarczające przyjmowanie jonów tego pierwiastka wraz z pożywieniem uratuje przyszłą matkę przed nieprzyjemną chorobą.
Autor: Julia Sivitskaya, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com
Przydatny film o leczeniu anemii u kobiet w ciąży
Radzimy przeczytać: Amoksycylina podczas ciąży: antybiotyk bezpieczny dla płodu
