Ciąża

Clostilbegit: ciąża z niepłodnością anowulacyjną

Pin
Send
Share
Send

Około 5% od zapłodnienia komórki jajowej u kobiety nie występuje nawet po 12 miesiącach regularnego współżycia bez antykoncepcji. Jeśli przyczyną niepłodności jest brak owulacji, lekarz może przepisać lek Klostibegit, a ciąża prawdopodobnie wystąpi po zakończeniu leczenia.

Aby zrozumieć, jak skuteczny jest Klostigite, konieczne jest zrozumienie, jak to działa. Lek ten, podobnie jak wszystkie inne, ma swoje wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne. Ponieważ ma wpływ na układ hormonalny, należy go stosować ściśle według zaleceń lekarza.

Wskazania do przepisywania leku

Odbiór Klostilbegit jest możliwy tylko w obecności wskazań. Należą do nich:

  1. Forma Disgonadotropnaya braku miesiączki - brak miesiączki na skutek naruszenia produkcji gonadotropiny.
  2. Niepłodność na skutek owulacji jest niemożliwością poczęcia z powodu braku owulacji.
  3. Forma Postkontratseptivnaya braku miesiączki - brak miesiączki po odstawieniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
  4. Wtórnym brakiem miesiączki jest brak miesiączki przez sześć miesięcy i dłużej z różnych powodów.
  5. Chiari-Frommelya - zespół objawów, w których nieprawidłowe przez długi czas nie zatrzymuje się, brak miesiączki laktacji i zanik narządów płciowych (długotrwały brak miesiączki po porodzie-mlekotoku).
  6. Zespół policystycznych jajników - naruszenie narządów układu hormonalnego, co prowadzi do braku lub nieregularnych owulacji.
  7. Mlekotoku - produkcja mleka matki, nie powstają w okresie poporodowym, spowodowane przez guz przysadki.
  8. Oligomenorea to stan, w którym przerwa między miesiączkami trwa dłużej niż 40 dni.
  9. Niedobór androgenów jest niedoborem hormonów płciowych.
  10. Oligospermia to niewystarczająca liczba plemników u mężczyzny.

Powszechne stosowanie Clomidu w leczeniu niepłodności była spowodowana brakiem owulacji. Ale przed mianowaniem leku musisz przejść test, który potwierdza przyczynę trudności z poczęciem.

Wstępna diagnostyka

Clomid stymuluje owulację, więc bezpłodność jest przypisany tylko do kobiet, które mają to zepsuty. Przyczyną mogą być patologie endokrynologiczne lub inne czynniki, które pozostają niewyjaśnione.Celem diagnozy jest wykluczenie innych patologii, które mogą utrudniać poczęcie.

Leczenie produktem Klostilbegit nie zadziała, jeśli:

  • wyniki spranogramu ujawniły nieprawidłowości;
  • na wynikach hysterosalpingografii i metrosaliptografii określono niedrożność jajowodów;
  • według USG, naruszenia w stanie endometrium: polipy, zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza, uraz i blizny;
  • własny owulacji nieaktywny ze względu na zmniejszoną czynności tarczycy (tarczycy) lub podwyższonego poziomu prolaktyny (hormonu stymulującego wzrost gruczołów mlecznych i laktacji). Więcej o normie prolaktyny u kobiet →

Ponadto konieczne jest wykluczenie błędów w wykrywaniu braku jajeczkowania. Przed postawieniem diagnozy należy wykonać kilka USG przez co najmniej 4 cykle. Niemożliwe jest skupienie się tylko na podstawowych wykresach pomiaru temperatury i wynikach testów ex-press w celu określenia owulacji.

Jak działa lek i czy pomaga zajść w ciążę?

W jaki sposób Klostilbegit i ciąża są powiązane, dlaczego szanse na poczęcie wzrastają, gdy są przyjmowane? Lek odnosi się do leków niesteroidowych.Wchodząc w ciało kobiety, komunikuje się z receptorami estrogenów w podwzgórzu i jajnikach.

Małe dawki Clostilbegite zwiększają produkcję hormonów gonadotropowych (stymulowanie pęcherzyków i luteinizację), a także prolaktyny. W rezultacie owulacja stymuluje. Wzrost pęcherzyka jest aktywowany, a jajko aktywnie dojrzewa w nim, gotowe do przejścia do jajowodu i zapłodnienia.

Ale wraz ze wzrostem zalecanej dawki leku pojawia się przeciwny efekt. Ostry spadek poziomu estrogenu hamuje wydzielanie gonadotropin. Dlatego Clostilbegit powinien być stosowany ściśle według schematu zaleconego przez lekarza. Dawka jest ustalana indywidualnie na podstawie wyników testów hormonalnych.

Aby ustalić, czy lek przyczynił się do wywołania owulacji, zaleca się badanie USG. Zabieg przeprowadzany jest tydzień po rozpoczęciu leczenia. Jeśli wynik jest ujemny, lek powtarza się w następnym cyklu.

W sumie można zastosować do 6 kursów. Jeśli w tym czasie nie wykryto owulacji, przeprowadza się drugie badanie w celu dokładniejszego określenia przyczyny.

Często ciąża nie występuje w cyklu, w którym przyjmuje się Klostilbegit, a po nim. Efekt przebiegu leczenia jest przedłużony - hiperstymulacja owulacji będzie kontynuowana przez kolejne 2 lata.

Jakie jest prawdopodobieństwo zapłodnienia podczas przyjmowania leku Klostilbegit?

Prawdopodobieństwo ciąży w leczeniu Clomid wzrasta tylko wtedy, gdy zainstalowany prawidłowo niepłodności powód - brak owulacji. Ponadto, skuteczność leku może wpływać na wiek kobiety, leczenie innymi lekami związanych (ale być może nie zidentyfikowano) naruszenia w układ hormonalny.

Prawdopodobieństwo poczęcia dziecka podczas korzystania z Klostilbegit wzrasta z każdym następnym kursem. Gdy lek jest przyjmowany w ciągu 1 cyklu, szanse na wzrost ciąży o 10-13%. Po maksymalnym dopuszczalnym okresie przyjmowania (6 kursów) liczba ta sięga 60%.

Przeciwwskazania

Clomid nie jest wskazane u kobiet z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, zaburzeniami widzenia, maciczny nieznanego pochodzenia, nowotwory narządów płciowych, nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy.

Ponadto, lek ten jest przeciwwskazane w zaburzeniach endokrynologicznych: zaburzenia tarczycy, w pracy lub niedoczynności guza przysadki, niewydolność jajnika hiperprolaktynemią. Ginekologicznych patologii bariery do leczenia endometriozy i może stać się torbieli jajnika, z wyjątkiem zespołu policystycznych. Więcej informacji na temat wpływu endometriozy na funkcje rozrodcze żeńskiej →

Clostilbegit i ciąża (już występowały wcześniej), a także laktacja - nie są zgodne. W tym przypadku, do wykrywania i nadwrażliwości na składniki leku, to jest przeciwwskazane.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania leku Klostilbegit mogą wystąpić niepożądane skutki. Niektóre z nich są związane z ogólnym stanem ciała, inne - z funkcjonowaniem układu rozrodczego.

Wspólnej działania niepożądane mogą pojawić się bóle głowy, senność i spać w nocy, depresji lub drażliwość, upośledzeniem umysłowym i fizycznym, niestrawność, ból brzucha, przyrost masy ciała, częste oddawanie moczu, alergiczne wysypki skórne, pogorszenie wzroku. Podczas badania palpacyjnego obserwuje się tkliwość gruczołu mlekowego.

Ze strony układu rozrodczego takie naruszenia są możliwe:

  • Dysmenorrhaa - silny ból podczas menstruacji;
  • krwotok miesiączkowy - długotrwałe i obfite krwawienie miesiączkowe;
  • zwiększone jajniki, w tym z powodu torbieli;
  • ból w dolnej części brzucha.

Podczas długotrwałego stosowania leku Klostilbegit istnieje ryzyko hiperstymulacji jajników z tworzeniem się torbieli i pęknięć. Czasami możliwe jest przedwczesne wyczerpanie jajników, co powoduje wczesną menopauzę.

Według najnowszych badań, gdy ciąża następuje po zażyciu Klostilbegit w 20% przypadków, kończy się ona spontaniczną aborcją, w tym z powodu pozamacicznej lokalizacji płodowego jajeczka.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wyraźna anty-estrogenów efekt leku nie sprzyja tylko z ciążą, ale może także utrudniać go. Aby spermy dostaje do organizmu kobiety, przeżył i dotarł do komórki jajowej, dzięki czemu środowisko jest konieczne.

Jest wytwarzany przez śluz szyjki macicy wytwarzany przez działanie estrogenów. Ich niedobór wpływa niekorzystnie nie tylko na przeżycie plemników, ale także na jakość endometrium (wewnętrznej warstwy macicy), którego integralność i grubość są ważne dla skutecznego wszczepienia płodowego jajeczka.

Jak zażywać Klostilbegit?

Leczenie produktem Klosilbegit rozpoczyna się po dokładnym ustaleniu nieobecności owulacji kobiety. Proces odbywa się w kilku etapach:

  1. Przed spodziewanym początkiem owulacji 1 tabletkę (50 mg) przepisuje się przed snem. Możesz rozpocząć przyjmowanie interwału od drugiego do piątego dnia cyklu miesiączkowego. Czas trwania kursu wynosi 5 dni. Po jego zakończeniu do monitorowania wyników stosuje się ultradźwięki: monitoruje się tempo wzrostu pęcherzyków. Jeśli największy z nich osiągnął rozmiar 20-25 mm, wstrzyknięto wstrzyknięcie hCG (Gonakor, Ovitrel, Prophase itp.). Ta procedura jest niezbędna do zapobiegania regresji mieszków włosowych i powstawania w nich cyst. Około 24 godziny po wstrzyknięciu występuje owulacja, którą należy wziąć pod uwagę podczas planowania stosunku płciowego.
  2. Po potwierdzeniu początku owulacji za pomocą ultradźwięków przepisano podawanie gestagenu (Utrozhestan, Dufaston). Dokładnie dwa tygodnie po uwolnieniu komórki jajowej pobiera się krew w celu określenia poziomu hCG i ciąży.

Clostilbegite może być również podawany mężczyznom. Wskazaniem jest zmniejszona ilość plemników w ejakulacie.Najczęściej dawka wynosi 50 mg (1 tabletka) 1 lub 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 6 tygodni. Wyniki powinny być monitorowane za pomocą spermogramu.

Wielokrotna ciąża w wyniku zażywania Klostilbegit

Clostilbegit i ciąża z kilkoma owocami są blisko spokrewnione. Lek stymuluje jajniki, w wyniku czego możliwe jest dojrzewanie nie tylko jednej, ale i dwóch jajeczek. Po zapłodnieniu kobiety rozwijają się od razu z dwóch zarodków - bliźniaków. Dzieci w tym samym czasie różnią się wyglądem i mogą być różnej płci.

Prawdopodobieństwo ciąży mnogiej wynosi około 3%. Podczas przeprowadzania stymulacji hormonalnej przez Klostilbegit wzrasta do 5-10%.

Ta funkcja jest odnotowana w adnotacji do leku. Wykryj dwa płodowe jaja mogą być na USG, prowadzone nie wcześniej niż 4-5 tygodni.

Klostilbegit - lek, który stymuluje wzrost pęcherzyków i dojrzewanie jaja. Może przyczynić się do początku ciąży, jeśli przyczyną niepłodności jest brak owulacji. Ale możesz go przyjąć tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przebieg leczenia jest złożonym procesem krok po kroku, który wymaga użycia dodatkowych leków i kontroli za pomocą ultradźwięków.Niewłaściwe stosowanie Klostilbegit może prowadzić do powstawania cyst, pęknięcia jajnika, wczesnej menopauzy i innych powikłań.

Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.com

Przydatne wideo: wybór metody stymulacji jajników

Pin
Send
Share
Send