Istnieją wyłącznie choroby wieku dziecięcego, a dolegliwości najczęściej występują u osób dorosłych. Należą do nich przepukliny białej linii brzucha, ale mimo to, choć rzadko, ale nadal zdarza się u dzieci.
Definicja i patogeneza
U osób dorosłych choroba objawia się w wieku od 20 do 30 lat. Średnio na poziomie białej linii brzucha tworzy się 10 przepuklin. W przeciwieństwie do pachwin i pępków, taka przepuklina u dzieci występuje w mniej niż 1% przypadków.
Biała linia brzucha jest pionową, muskularną opaską, rozpoczynającą się od wyrostka mieczykowatego mostka i kończącą się na spierzchniętym stawie. Środek tej warstwy ścięgnistej przechodzi przez pępek i na jej poziomie ma szerokość 10-25 mm, a tuż poniżej zwęża się do 2-3 mm.
Przepuklina biała linia brzucha dziecka występuje, gdy wiązki cięgien płyt różnią się na poziomie pępka, i przechodzą przez pętle jelitowej i sieci większej. Im szersza rozbieżność włókien (do 10-12 cm), tym mniejsze ryzyko naruszenia przepukliny. Ale przeważnie przepuklina bramy rozciąga się na 5-6 cm.
Przepuklina białej linii brzusznej u dziecka może wystąpić na tle genetycznym lub nabytym anatomiczna słabość włóknistych włókien. W wyniku tego dochodzi do przerzedzania, poszerzania się, powstawania szczelinowatych otworów i rozbieżności mięśni brzucha w odcinku prostym. Również pojawienie się przepukliny może być spowodowane niedorozwojem szerokiej blaszki ścięgnistej, składającej się z włókien kolagenowych i elastycznych.
Przeprowadź białą przepuklinę żołądka otyłość, uraz brzucha, blizny pooperacyjne. A także wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, który występuje z zaparciami, długotrwałym płaczem, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, kokluszem i tak dalej.
Etapy rozwoju przepuklin
Przepuklina białej linii brzusznej ma trzy etapy rozwoju. W pierwsza faza pojawia się powstawanie tłuszczaka przedotrzewnowego. Czasami choroba wpływa do tak zwanej fazy początkowej, a czasami dochodzi do końcowego etapu formacji.
Pierwsza faza charakteryzuje się występem komórek przedotrzewnowych poprzez rozcięcie w kształcie szczeliny włókien ścięgien. To jest ten obraz, który charakteryzuje powstawanie wapna przed otrzewnej. Bardzo często choroba zatrzymuje się na tym etapie i nie rozwija się dalej.
Ale czasami tłuszczak może zostać przekształcony w przepuklinę wypełnioną częścią sieci i niewielką częścią jelita cienkiego.I ostatecznie utworzona przepuklina ma portal przepuklinowy i worki przepuklinowe z zawartością. Wewnątrz worka przepuklinowego często można wykryć poprzeczną okrężnicę, pętle jelita cienkiego, a nawet ściany żołądka.
Ostatni etap rozwój przepukliny białej linii jamy brzusznej jest doskonale widoczny dla nieuzbrojonego oka. Ponadto bardzo łatwo jest zidentyfikować za pomocą badania palpacyjnego.
Zasadniczo przepuklina białej linii powstaje lokalnie. Ale czasami powstaje kilka przepuklin, jedna nad drugą. Przepukliny są nadpupochnymi, pogopupochnymi i podupukochnymi.
Objawy białej przepukliny
Przepuklina białej linii brzucha u dziecka nie jest chorobą, która może trwać latami. Jej objawy z reguły są widoczne dla nieuzbrojonego oka. I pierwszą oznaką przepukliny jest bolesny występ wzdłuż białej linii.
Jeśli dziecko skarży się na pogarszający się ból po jedzeniu, w sporcie, po wypróżnieniu, itp., Warto pokazać to lekarzowi. Jeśli dziecko odczuwa ciągły ból, najprawdopodobniej ma tymczasowe naruszenie przepukliny.
Ponadto wzrost bolesności przepukliny może być spowodowany uciskiem gruczołu połączonego z workiem przepuklinowym lub wzrostem nacisku na zakończenia nerwowe okostnej otrzewnej.W większości przypadków przepuklinę białej linii brzucha u dziecka towarzyszy ból w podżebrzuszu, łopatki, talii.
W przypadku poważnego naruszenia, dziecko może odczuwać nudności, ostry ból w otrzewnej. Również jego stan może się pogorszyć z powodu opóźnienia stolca i gazów.
Jak potwierdzić diagnozę i rozpocząć leczenie przepukliny
Każda matka powinna być ostrzeżona, jeśli boli ją dziecko. Jeśli ból nasila się, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem. Najpierw zbada małego pacjenta, a następnie prześle go na dodatkowy egzamin.
Oprócz badania palpacyjnego stwierdza się białą przepuklinę brzuszną Ultrasonografia i tomografia komputerowa narządy jamy brzusznej. Ponadto lekarz może przepisać radiogram żołądka i dwunastnicy, gastroskopię lub przepuklinę. Ostatnia metoda badania polega na wprowadzeniu materiału kontrastowego do otrzewnej w celu zbadania przepukliny.
Po potwierdzeniu diagnozy należy natychmiast skonfigurować dziecko do operacji. W przeciwnym razie nie można wyleczyć przepukliny białej linii brzucha. Przygotowując się do operacji, należy wykluczyć niektóre pokarmy z diety.
Przede wszystkim są to ostre i tłuste potrawy, w tym przyprawy. Mama powinna dbać o to, że dziecko, które zdiagnozowano przepuklinę białej linii, nie było masło w menu, półproduktów różnych przekąsek (np chipsy, krakersy), pomidorów, cytryny, czekolady. Ponadto zaleca się wykluczenie z diety warzyw i roślin strączkowych, które wywołują obrzęk, kolkę i zaparcia. Aby jeszcze bardziej zmniejszyć obciążenie otrzewnej, dziecko musi być karmione często, ale w małych porcjach.
Przygotowanie dziecka do operacji, trzeba go karmić dania brązowy ryż, zboża, warzywa - zwłaszcza, marchwi, ogórków, szparagów. Możesz również podawać owoce, ryby, niskotłuszczowy ser, białko jaja, kalafior i chudą cielęcinę. Ale musimy pamiętać, że taka dieta nie jest lekarstwem, a jedynie łagodzi żołądek i jelita przed zabiegiem chirurgicznym.
Obsługa i odzyskiwanie
Interwencja chirurgiczna w przepuklince białej linii brzusznej u dziecka jest nazywana przepukliną i odbywa się w znieczuleniu ogólnym. W zależności od stopnia choroby, naprawa przepukliny jest wykonywana przez lokalnego (Ojczysty) lub materiału syntetycznego (protezy syntetyczne).
Podczas operacji lekarz ma za zadanie nie tylko otworzyć przepuklinę i usunąć jej zawartość, najczęściej jest to niewielka część sieci, ale także wyeliminować rozbieżność mięśni brzucha - diastase. Tylko zapobieganie dalszemu rozkurczowi gwarantuje całkowite wyleczenie przepukliny białej linii brzusznej.
Przy hernioplastyce z użyciem miejscowych (własnych) tkanek, wada aponeurozy (szeroka tkanka ścięgna) jest eliminowana za pomocą syntetycznego niewchłanialnego włókna. Ten rodzaj zabiegu często prowadzi do nawrotu przepukliny, ponieważ obciążenie szwów jest dość wysokie i mogą one wybuchnąć.
Dlatego najczęściej operacja jest wykonywana przy użyciu syntetyczna siatka drucianaktóry pokrywa rozcięgno i równomiernie rozkłada obciążenie na szwach. Ponieważ przez allomateriał tkanka łączna rośnie bez trudności, prawdopodobieństwo nawrotu jest znikome.
Cała operacja trwa nie dłużej niż godzinę, a następnego dnia, jeśli nie ma żadnych komplikacji, dziecko może napisać do domu. Chociaż lekarz może zostawić go w szpitalu na kolejne dwa dni. Szwy zostaną usunięte dopiero po tygodniu - półtorej.
Po operacji przychodzi okres rehabilitacji, któremu towarzyszy specjalna dieta i odmowa ćwiczeń.
Zarówno przed, jak i po operacji, nie można dać dziecku ostry, tłusty i smażony. Aby ułatwić trawienie żołądka, musimy skupić się na płynnej żywności: kaszy, tłuczonych ziemniaków, produktów z kwaśnego mleka.
Aby regularnie opróżniać jelito, dziecko powinno jeść płynne płatki owsiane po operacji, pić lekki bulion warzywny i drobiowy, jogurt o niskiej zawartości tłuszczu, kefir lub mleko zsiadłe. Możesz również podać dziecku nabiał i galaretkę owocową.
Aby poprawić perystaltykę, konieczne jest dodawanie przecierów owocowych i warzywnych oraz soków do racji małego pacjenta. Ale nie nadużywaj włókna, ponieważ jego nadmiar może prowadzić do wzdęć i kolki.
Ponadto, dla najszybszego powrotu do zdrowia dla dzieci po operacji należy podać witaminy C i B, a także wapń.
Jak zapobiec pojawieniu się przepukliny
Zapobieganie przepuklinom białej linii brzucha u niemowląt są regularną ewakuacją jelita i brakiem nadwagi. Ponieważ zaparcia i otyłość zwiększają obciążenie jamy brzusznej, należy zachować ostrożność, aby dziecko nie przejadało się, a jego jelita działają prawidłowo.Ponadto, nie wolno nam pozwolić dziecku uwolnić się od krzyku.
Jeśli dziecko jest dorosłe - 5-10 lat, możliwe jest zapobieganie powstawaniu przepukliny za pomocą umiarkowanych ćwiczeń. Wzmacnianie mięśni brzucha pomaga zacieśnić rozedmę.
Nawet jeśli niemowlę ma przepuklinę białej linii brzucha, nie jest to powodem do paniki. To nie jest taka straszna choroba, a operacja jej wyeliminowania jest dość zwyczajna i bezpieczna.
Kognitywny film o tym, gdzie może pojawić się przepuklina
Radzimy przeczytać:W jakim wieku dziecko powinno nauczyć się odwracać od brzucha do pleców
